¿Que se gamma knife?

La radiocirugía estereotáctica (RCE), a pesar de su nombre, la radiocirugía no es un procedimiento

quirúrgico, no se hacen incisiones (cortes) ni se colocan puntos, sino que es una técnica de
tratamiento de radioterapia que enfoca energía de alta potencia sobre un área pequeña del cuerpo,
radiocirugía con bisturí de rayos gamma (Gamma Knife) se utiliza para tratar los cánceres o
crecimientos en la cabeza o área superior de la columna.
Antes del tratamiento, le ajustan un "marco para la cabeza". Es un círculo metálico utilizado para
colocar al paciente con precisión dentro de la máquina para mejorar la exactitud y punto de
enfoque. Este marco va pegado al cuero cabelludo y al cráneo. Después de que el marco esté fijado a
su cabeza, se realizarán exámenes imagenológicos como una tomografía computarizada,
una resonancia magnética o una angiografía. Las imágenes muestran la ubicación exacta, el tamaño
y la forma del tumor o zona del problema y permiten tener precisión para dirigir el tratamiento.

¿Qué es el cyber knife?

El Sistema de Radiocirugía Robótica CyberKnife es un sistema de radiocirugía robótica diseñado para
tratar tumores ubicados en todo el cuerpo es una alternativa no invasiva para el tratamiento de
tumores tanto cancerosos como no cancerosos de cualquier lugar del cuerpo, incluyendo la próstata,
el pulmón, el cerebro, la columna, el hígado, el páncreas y el riñón. El tratamiento que administra
haces de radiación en altas dosis a los tumores con una precisión extrema. 
utiliza un software de guía por la imagen con el fin de seguir y ajustar el tratamiento de manera
continua para cada paciente o movimiento tumoral. no necesita estos procedimientos extremos
para mantener a los pacientes en su sitio, sino que se basa en un sofisticado software de
seguimiento lo que permite la administración precisa del tratamiento exclusivamente al tumor, sin
afectar al tejido sano circundante

Gamma knife Cyber knife

Diseñado en 1967. Es capaz de tratar solo
tumores cerebrales y tumores limitados de la
columna cervical
Unidad de cobalto de fuente 201 diseñada
exclusivamente para cirugía cerebral no
invasiva, con 100 veces menos radiación al
cuerpo que el Cyberknife, lo que reduce la
posibilidad de complicaciones inducidas por la
radiación.
Limitado al tratamiento de tumores dentro del
cráneo, así como a casos selectos en la columna
cervical.
Procedimiento invasivo que requiere un marco
de cabeza de metal grande asegurado con
tornillos en el cráneo.
Aprobado por la FDA en 2001 para tratar
tumores en cualquier parte del cuerpo.
Acelerador lineal de fuente única con brazo
robótico para compensar el movimiento del
paciente durante el tratamiento; no se utiliza
exclusivamente para SRS intracraneal
Puede tratar tumores en cualquier parte del
cuerpo, desde prácticamente cualquier ángulo,
gracias a su diseño robótico flexible y guía de
imágenes en tiempo real y seguimiento de
tumores.
Tratamiento no invasivo. Utiliza una máscara de
malla suave para garantizar la comodidad y la
posición del paciente durante el tratamiento.
 Gamma knife
Debido al marco de la cabeza, los pacientes
están limitados a un único tratamiento de dosis
alta, administrado desde un número fijo de
ángulos, lo que puede limitar la conservación
de los tejidos sanos circundantes y causar
efectos secundarios.
Inmovilización rígida para evitar el movimiento
de la cabeza mediante un marco de cabeza
estereotáctico ligero fijado al exterior del
cráneo. Proporciona una correlación exacta de
RM y TC desde la planificación hasta el parto
radio quirúrgico en 3D.
Precisión submilimétrica con la ayuda de un
marco de cabeza invasivo para minimizar el
movimiento del paciente.
Precisión radiológica mejor que 0,3 mm
Cyber knife
Ofrece flexibilidad en los tratamientos, desde
una única dosis alta administrada con precisión
hasta 2 a 5 tratamientos de dosis más baja
administrados por un brazo robótico
flexible. Ambos enfoques minimizan el daño a
los tejidos, nervios y vasos circundantes, así
como los efectos secundarios.
La inmovilización no rígida reduce el
movimiento de la cabeza mediante el uso de
una mascarilla termoplástica que se envuelve
en la camilla durante el
tratamiento. Proporciona una correlación
relativa de RM y TC desde la planificación hasta
la administración del tratamiento en 3D. El
objetivo en movimiento y la fuente de radiación
en movimiento son intrínsecamente menos
precisos que un objetivo y una fuente fijos.
Precisión submilimétrica, gracias a la sofisticada
entrega de radiación robótica y la tecnología de
imágenes en tiempo real y seguimiento de
tumores que compensa cualquier tumor o
movimiento del paciente.
Precisión de 1 mm; la dosis fuera del área
objetivo es 2-6 veces mayor que con GK

HDR ventajas

 Procedimiento ambulatorio, no requiere internación.

 Evita exposición del personal médico y paramédico interviniente.
 Se realiza en el mismo centro en donde el paciente recibe teleterapia, no requiere traslados.
 Implica de 3 a 5 aplicaciones, según el plan definido que se realiza día por medio.
 El tiempo de duración de cada aplicación diaria es de alrededor de 15 a 30 minutos. 
 Puede requerir sedación.
 Es de muy buena tolerancia.
 No requiere de cuidados especiales post aplicación. 
 ventajas
LDR
  100 años de datos
 Dosis estandarizadas
 Plan de tratamiento estandarizado
 Tiempo de tratamiento estandarizado
 Máximo dos inserciones
Desventajas
LDR
 Tratamiento hospitalario
 Exposición del personal a la radiación
 Limitado por la fuerza de la fuente
 Fuentes limitadas disponibles
 Anestesia espinal o general
 Reposo prolongado en cama:
1. Necesidad de anticoagulación
2. Medicamentos para el
estreñimiento
 Necesidad de control del dolor para
pacientes hospitalizados
HDR
 Tratamiento ambulatorio
 Corto tiempo de administración
 Fuerza de fuente estándar
 Fuente fácilmente disponible
 Sedación consciente intravenosa factible
 Reevaluar el tamaño del tumor con
múltiples fracciones
 Optimización de dosis de tejidos normales
 Exposición mínima del personal
 Aplicador estabilizado por placa durante
el tratamiento
HDR
 Alto riesgo de errores:
1. Garantía de calidad intense
2. Mantenimiento intense
3. Intenso tiempo médico / físico Se
requieren dos fracciones
 Tratamiento necesario el día de la
inserción
 Costoso
 Precaución con tumores grandes
 Precaución con la dosis normal de tejido