AUTORIZACIÓN DE VIAJE

Yo, YESSICA IRENE NEYRA REYES, identificada con

DNI N° 41297316, domiciliada, PSJE. GERTRUDES HERRERA Nº 220,
Distrito de Hualmay, Provincia Huaura, Departamento de Lima, Madre de
Familia de: KRISTEL SHANTAL ELVIRA ROSAS NEYRA, de 12 años de
edad, identificada con DNI. Nº 61113256, domiciliada, PSJE. GERTRUDES
HERRERA Nº 220, Distrito de Hualmay, Provincia Huaura, en pleno uso de mis
facultades físicas y mentales.

De conformidad con lo señalado, en el artículo Nº 111 del código de los niños y

adolescentes, Ley Nº 27337, AUTORIZO EL VIAJE de mi menor hija KRISTEL
SHANTAL ELVIRA ROSAS NEYRA de: HUACHO a LIMA, para el día Lunes
13 de ENERO hasta el día Viernes 24 de ENERO del Pte. año acompañando
con mi hermano: NEYRA REYES YIMMI HENRY, identificado con DNI. Nº
40844265, con domicilio en: PSJE. GERTRUDES HERRERA Nº 220, Distrito
de Hualmay, Provincia Huaura,

Leo este documento y declaro que asumo toda la responsabilidad que este
emane. Para mayor veracidad firmo e imprimo mi huella digital de mi dedo
índice derecho, legalizando mi firma ante el notario público de la localidad.

Huacho, 13 de Enero del 2020

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YESSICA IRENE NEYRA REYES
D.N.I. N° 41297316