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– Segmento retroduodenal
– Segmento retropancréatico
– Segmento intraparietal.
SEGMENTOS DEL COLEDOCO
Colédoco: Segmentos
• Segmento Supraduodenal.-
– Corto, a veces ausente.
• Dimensiones.- Término medio,
2,5 cm
• Describe curvatura orientada a la
derecha y anteriormente.
• El punto mas estrecho es la
desembocadura del conducto
hépato-pancréatico.
• Su dirección general es
ligeramente oblicua de superior a
inferior; y de izquierda a derecha.
Vesícula Biliar.-
• Reservorio membranoso aplicado a la cara
visceral del hígado (fosa de la vesícula biliar).
• Alargada y piriforme mide 8 – 10 cm de
longitud y de 3 – 4 cm de anchura
• Presenta fondo, cuerpo y cuello.
• Fondo.- Es el extremo anterior abultado y
redondeado de la vesícula biliar
• Se corresponde con la escotadura de la
vesícula biliar del borde inferior del hígado.
• El cuerpo.- Aplanado de superior a inferior Su
dirección es oblicua hacia arriba, atrás y a la
izquierda.
• Sus dos caras son convexas y se continúan
entre si
• El cuello.- Está doblado sobre el cuerpo
• Mide 2 cm de longitud y se extiende de
detrás adelante medialmente a la izquierda
• El cuello es ampular Está dilatado en su parte
media y se estrecha en sus dos extremos.
Conducto Cístico.-
• -Conducto que qomunica la vesícula biliar al
conducto hepático común.
• Su longitud media es de 3 cm
• Su calibre menor a la del conducto hepático
común aumenta desde su extremo vesicular
donde mide 2.5 mm hasta su extremo
terminal 3 – 4 mm
• Se dirige al cuello de la vesícula y forma con
este un ángulo muy agudo abierto
posteriormente
• El vértice está marcado por un surco que
separa el cuello del conducto cístico.
• Este conducto se dirige oblicuamente inferior,
a la izquierda y posteriormente
• Se adosa después de su origen al lado derecho
del conducto hepático común
• La forma es muy variable
• Abombado en su parte superior, presenta
varias dilataciones que son fácilmente visibles.
• En su mitad inferior es regularmente cilíndrica
Relaciones de las vías biliares extrahepáticas
• Comprende 4 segmentos:
• Segmento portal
– Los conductos hepáticos son
anteriores al pedículo y a la
arteria hepática y a la vena
porta
• Segmento intraomental.-
– Parte mas superior del hepático
común y del colédoco
– El hepático es completamente
intraomental junto con la vena
porta hepática y la arteria
hepática propia
– La arteria cística nace de la a.
hepática propia o de su rama
derecha
Relaciones de las vías biliares extrahepáticas
• Segmento retroduodeno
pancreático .
– Corresponde al conducto
colédoco, el cual es oblicuo hacia
inferior y a la izquierda. Se
relaciona con el tejido
pancreático.
– Cuando llega al duodeno el
colédoco es anterior a la vena
porta hepática. Inferior y
posterior al páncreas
– El conducto se aleja del tronco
venoso.
– Junto a la vena forma el triangulo
interporto/coledociano.
– Finalmente el conducto colédoco
toma relación con las arterias
ramas de la arteria y vena
hepática común: Gastroduodenal
y Pancreatoduodenal superior
posterior, nódulos linfáticos y
vena cava inferior
Segmento Intra-parieto-duodenal
• El conducto colédoco
penetra en la pared del
duodeno hacia la parte
medial de la porción
descendente de este
órgano y en la unión de sus
caras posterior e interna .
• Atraviesa la pared duodenal
adosado al conducto
pancreático a lo largo de 1
cm para desembocar en la
ampolla
hepato/pancreática (papila
duodenal )