10 de marzo del 2021

Señores
ESE MUNICIPAL
HOSPITAL SAN JOSE
Condoto (Chocó)

Asunto: SOLICITUD DE HISTORIA CLINICA.

Yo, Arisleida Mosquera Garcia identificada con C.c # 1076823191 de Condoto (Chocó),
solicito fotocopia de la historia clínica de la paciente fallecida Raquel Garcia Mosquera
identificada con Cc # 26317740 de Condoto, debido a que es solicitada como soporte por
la funeraria Mapfre para la prestación de los servicios exequiales .

Agradezco su atención y colaboración

Atentamente,

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Arisleida Mosquera
C.c 1076823191