Evaluacion Contestadapdf

Entrevista Diagnóstica para
Psicosis y Trastornos
Afectivos
Actualizado para algoritmos de OPCRIT 4.0
DSM-IV & ICD-10
DI-PAD
CGP versión 1.5
Centro para la Genómica Psiquiátrica

Departamento d Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento
Facultad de Medicina Keck
Universidad de Sur de California
Los Angeles, CA
Para obtener más información acerca de DI-PAD comuníquese con:

Helena Medeiros, LICSW hmedeiro@usc.edu (323)
442-4026 Randye J. Semple, Ph.d
semple@usc.edu ©
2008, 2009 revisado 30/06/2011
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30-2011
ENTREVISTA DIAGNÓSTICA PARA

LA
PSICOSIS Y LOS TRASTORNOS
AFECTIVOS
CENTRO DE PSIQUIATRÍA GENÓMICA VERSIÓN 1.5
Contenido
A. GENERAL .................................................................................................................................. 1
1. Origen de la puntuación (OPCRIT 1) ..................................................................................................... 1
2. Código sexual (OPCRIT 3) .................................................................................................................... 1
3. Edad ....................................................................................................................................................... 1
4. Estado civil (OPCRIT 6) ......................................................................................................................... 1
5. Edad en el momento del primer episodio (OPCRIT 4) .......................................................................... 2
6. Modo de la aparición (OPCRIT 5).......................................................................................................... 2
7. Estrés psicosocial anterior a la aparición del primer episodio (OPCRIT 16) ......................................... 3
8. Estado de empleo al comienzo (OPCRIT 7) ......................................................................................... 4
9. Ajuste de trabajo antes de la aparición de la enfermedad (OPCRIT 9)................................................. 4
10. Ajuste social antes de la aparición de la enfermedad (OPCRIT 10) ..................................................... 4
11. Estado del trastorno cerebral antes de la aparición (OPCRIT 15) ........................................................ 5
B. HISTORIA FAMILIAR ................................................................................................................. 6

12. Historia familiar de esquizofrenia (OPCRIT 13) ..................................................................................... 6
13. Historia familiar de trastorno psiquiátrico distinto a la esquizofrenia (OPCRIT 14) ................................6
C. DEPRESIÓN .............................................................................................................................. 7
14. Disforia (OPCRIT 37) ............................................................................................................................. 7
15. Infelicidad (OPCRIT 39) ......................................................................................................................... 8
16. Falta de energía o fatiga (OPCRIT 25) .................................................................................................. 9
17. Lentitud en la actividad (OPCRIT 24) .................................................................................................... 9
18. Problemas de concentración (OPCRIT 41) ........................................................................................... 9
19. Alteración de la libido (OPCRIT 40) ..................................................................................................... 10
20. Exceso de auto reproche (OPCRIT 42) ............................................................................................... 10
21. Tendencias suicidas (OPCRIT 43) ...................................................................................................... 11
22. Pérdida del apetito (OPCRIT 48) ......................................................................................................... 12
23. Pérdida de peso (OPCRIT 49) ............................................................................................................. 12
24. Aumento del apetito (OPCRIT 50) ....................................................................................................... 12
25. Aumento de peso (OPCRIT 51) ........................................................................................................... 13
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26. Inicios del insomnio (OPCRIT 44) ........................................................................................................ 13
27. Insomnio intermedio (OPCRIT 45) ....................................................................................................... 13
28. Insomnio final (OPCRIT 46) ................................................................................................................. 14
29. Sueño excesivo (OPCRIT 47) .............................................................................................................. 14
30. Variación diurna (OPCRIT 38) ............................................................................................................. 14
D. MANÍA...................................................................................................................................... 15
31. Exaltación (OPCRIT 35)....................................................................................................................... 15
32. Irritabilidad (OPCRIT 36)...................................................................................................................... 15
33. Habla dificultosa (OPCRIT 30) ............................................................................................................. 16
34. Pensamientos desordenados (OPCRIT 31) ........................................................................................ 16
35. Distracción (OPCRIT 21) ..................................................................................................................... 16
36. Menor necesidad de sueño (OPCRIT 22) ........................................................................................... 17
37. Actividad excesiva (OPCRIT 19) ......................................................................................................... 17
38. Imprudencia (OPCRIT 20) ................................................................................................................... 17
39. Mayor sociabilidad (OPCRIT 53) ......................................................................................................... 18
40. Mayor autoestima (OPCRIT 56) ......................................................................................................... 18
E. ALUCINACIONES .................................................................................................................... 19
41. Alucinaciones de cualquier tipo (OPCRIT 77) ..................................................................................... 19
42. Voces neutrales o alucinaciones no verbales (OPCRIT 76)................................................................ 20
43. Voces de mando, acusatorias, abusivas o persecutorias (OPCRIT 75) ............................................. 20
44. Comentarios paralelos (OPCRIT 74) ................................................................................................... 20
45. Alucinaciones auditivas de terceras personas (OPCRIT 73)............................................................... 21
F. TRASTORNOS DE PENSAMIENTO SUBJETIVO ................................................................... 22

46. Inserción de pensamientos (OPCRIT 66) ............................................................................................ 22
47. Trasmisión de pensamiento (OPCRIT 68) ........................................................................................... 22
48. Omisión de pensamiento (OPCRIT 67) ............................................................................................... 23
49. Eco de pensamiento (OPCRIT 72) ...................................................................................................... 23
G. DELIRIOS ................................................................................................................................ 24
50. Detección de los delirios ...................................................................................................................... 24
51. Delirios de culpa (OPCRIT 69) ............................................................................................................ 24
52. Delirios de pobreza (OPCRIT 70) ........................................................................................................ 25
53. Delirios nihilistas (OPCRIT 71) ............................................................................................................ 25
54. Delirios de pasividad (OPCRIT 61) ...................................................................................................... 26
55. Delirios de influencia (OPCRIT 58) ...................................................................................................... 26
56. Delirios persecutorios (OPCRIT 54) .................................................................................................... 27
57. Delirios de grandeza (OPCRIT 57) ...................................................................................................... 27
58. Estados delirantes (OPCRIT 63) ......................................................................................................... 28
59. Ideas delirantes primarias (OPCRIT 62) .............................................................................................. 28
60. Delirios extraños (OPCRIT 59) ............................................................................................................ 29
61. Discernimiento (cordura) (OPCRIT 85)................................................................................................ 30
62. Relación entre los síntomas psicóticos y afectivos (OPCRIT 52) ....................................................... 30
63. Síntomas psicóticos que responden a medicamentos antipsicóticos (OPCRIT 89)............................ 31
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H. CALIFICACIÓN DEL ENTREVISTADOR DE LOS SÍNTOMAS PSICÓTICOS ......................... 32
64. Delirios bien organizados (OPCRIT 55)............................................................................................... 32
65. Delirios generalizados (OPCRIT 60).................................................................................................... 32
66. Delirios y alucinaciones de una semana de duración (OPCRIT 64) ................................................... 32
67. Delirios y aluciones de persecución y celos (OPCRIT 65) .................................................................. 32
I. CALIFICACIONES DEL ENTREVISTADOR PARA DURACIÓN Y EVOLUCIÓN ..................... 33

68. Duración de la enfermedad en semanas (OPCRIT 8) ......................................................................... 33
69. Deterioro o incapacidad durante el trastorno (OPCRIT 87) ................................................................. 33
70. Deterioro del nivel de funcionamiento antes de la enfermedad (OPCRIT 88) .................................... 33
71. Curso del trastorno (OPCRIT 90)......................................................................................................... 34
72. Comunicación (OPCRIT 86) ............................................................................................................... 34
73. Credibilidad de la información (OPCRIT 84) ....................................................................................... 34
J. CALIFICACIÓN DEL ENTREVISTADOR DEL COMPORTAMIENTO Y

EFECTIVIDAD ......................................................................................................................... 35
74. Catatonia (OPCRIT 18) ........................................................................................................................ 35
75. Comportamiento extraño (OPCRIT 17) ............................................................................................... 35
76. Agitación (OPCRIT 23) ........................................................................................................................ 36
77. Afecto restringido (OPCRIT 32) ........................................................................................................... 36
78. Afecto inexpresivo (OPCRIT 33) .......................................................................................................... 36
79. Afecto inadecuado (OPCRIT 34) ......................................................................................................... 36
80. Habla difícil de entender (OPCRIT 26) ................................................................................................ 37
81. Habla incoherente (OPCRIT 27) .......................................................................................................... 37
82. Desorden del pensamiento formal positivo (OPCRIT 28) .................................................................... 37
83. Desórden del pensamiento formal negativo (OPCRIT 29) ................................................................. 37
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iii
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iv
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ID del sujeto CARLOS ALBERTO DIAZ DOMINGUEZ

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Nombre del entrevistador
Fecha de entrevista
¿Quién está siendo entrevistado?

O Sujeto primario O Abuela materna del sujeto
O Madre del sujeto primario primario O Tío paterno del sujeto
primario
O Padre del sujeto primario O Abuelo paterna del sujeto O Primo materno del sujeto
primario primario
O Hermana del sujeto primario O Abuela paterna del sujeto O Prima paterno del sujeto
primario
O Hermano del sujeto primario primario O Hija de sujeto primario
O Media hermana del sujeto O Abuelo paterno del sujeto O Hijo del sujeto primario
primario
(afectada) primario O Sobrina del sujeto primario
O Medio hermano del sujeto O Tía materna del sujeto O Sobrino del sujeto primario
primario primario
(afectado) O Tía materna del sujeto
primario
O Tía paterna del sujeto
primario
A. GENERAL
1. Origen de la puntuación (OPCRIT 1)
1 Notas de la hospitalización del caso
(expedientes) 2  Entrevista detallada con el
sujeto
3 Preparación del resumen
4 Entrevista con el informante
5 Fuentes combinadas, incluyendo la
entrevista detallada 6  Fuentes combinadas, sin
incluir la entrevista detallada
2. Código sexual (OPCRIT 3)
Código del sexo

biológico.
0 Masculino
1 Femenino
3. Edad
¿Qué edad tiene? 26
Edad promedio  01 – 98
4. Estado civil (OPCRIT 6)

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0 Casado, se ha con la misma pareja durante al menos seis meses
casado o ha vivido 1 Soltero; nunca se ha casado o vivido como casado
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5. Edad al comienzo de los síntomas (OPCRIT 4)

• Me gustaría preguntarle acerca de la primera vez que se enfermó con un problema
psiquiátrico.
• ¿Cuándo experimentó por primera vez problemas psiquiátricos?

• ¿Cuándo le dijeron otras personas por primera vez que pensaban que usted
tenía un problema psiquiátrico?
• ¿Qué edad tenía cuando recibió tratamiento por primera vez?
• ¿Puede hablarme sobre eso?
La edad del inicio se define como la edad en que buscó

tratamiento psiquiátrico por primera vez o cuando los síntomas
comenzaron a causar malestar subjetivo o perjudicar el
funcionamiento, según lo que haya ocurrido primero. Si niega la
enfermedad, utilice todas las fuentes disponibles (por ejemplo,
registros de hospital, informantes familiares). Codifique la edad
inicial.
Edad promedio  01 –
98 Ningún episodio 
00 Desconocido 99
21
6. Modo en que ocurrieron los primeros síntomas (OPCRIT 5)

• ¿Cómo comenzó ese primer episodio de la enfermedad psiquiátrica?
• ¿Comenzó el problema rápidamente, o hubo un largo periodo cuando

sabía que se estaba enfermando?
• ¿Cuánto tiempo diría que duró?
0 Ningún episodio
1 Comienzo abrupto definible en horas o días
2 Comienzo agudo definible dentro del plazo de un mes
3 Comienzo moderadamente agudo definible dentro
del plazo de un mes
4 Comienzo gradual durante seis meses
5 Comienzo insidioso durante más de seis meses
Nota:
• Agregue un punto más en caso de duda (por ejemplo, 4 en lugar de 3)
Notas acerca de la edad y el modo en que ocurrieron los primeros síntomas:
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2
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7. Estrés psicosocial anterior a la aparición del primer episodio (OPCRIT 16)

• ¿Qué estaba sucediendo en su vida cuando se enfermó por primera vez?
• ¿Se encontraba bajo estrés excesivo en ese momento?

• ¿Me puede decir qué tipo de cosas estaban sucediendo entonces?
Se produjo un suceso severo o moderadamente grave y

amenazador anterior a la aparición del trastorno que fuera poco
probable que haya dado como resultado el comportamiento del
sujeto (es decir, el evento puede verse como independiente o
incontrolable) . Ejemplos:
• Desastres naturales (por ejemplo, incendio, inundación, huracán, tornado, terremoto)

• Accidentes de transporte (por ejemplo, accidente de coche o barco,
accidente de tren, accidente aéreo)
• Accidente grave en el trabajo, casa, o durante una actividad
recreativa (por ejemplo, accidentes con maquinaria, explosión,
exposición a sustancias tóxicas)
• Agresión física (por ejemplo, fue atacado, abofeteado, recibió patadas o fue golpeado)
• Asalto con un arma (por ejemplo, herida de bala o apuñalado,
amenazado con cuchillo, pistola, bomba)
• Agresión sexual (por ejemplo, violación, intento de violación, se le hizo
realizar algún tipo de acto sexual por la fuerza o amenaza de daño)
• Combate o exposición a una zona de guerra (en el ejército o como civil)
• Cautiverio (por ejemplo, ser secuestrado, retenido, detenido como
rehén, prisionero de guerra)
• Enfermedad o lesión que pudo poner la vida en peligro.
• Muerte repentina y violenta (por ejemplo, homicidio, suicidio) o lesiones
graves, daños o muerte que le causara a otra persona
0 Causa de estrés no
presente 1  Causa de
estrés presente
Notas acerca del estrés psicosocial:
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3
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8. Estado de empleo al comienzo (OPCRIT 7)

• ¿En el momento que primero enfermó, estaba trabajando o estudiando a tiempo
completo, era ama de casa, o jubilado?
0 Trabajaba al inicio de los síntoma (incluye

estudiantes de tiempo completo y amas de
casa)
1 No estaba trabajando al inicio de los síntomas
9. Ajuste al trabajo antes de la enfermedad (OPCRIT 9)

• ¿Dígame acerca de los trabajos que tuvo antes de que enfermara?
• ¿Cuál fue el tiempo más largo que duró en un puesto de trabajo antes de la enfermedad?
(Si es un estudiante pregunte sobre estudios; si es ama de casa

pregunte sobre las tareas domésticas normales.)
Refiérase a la historia de trabajo antes del inicio de la enfermedad.
Si trabaja y no se ha podido mantener en ningún trabajo durante
más de seis meses, ha tenido una historia de frecuentes cambios
de trabajo o sólo fue capaz de mantener un trabajo muy por debajo
de lo esperado por su nivel de educación o formación en el
momento del primer contacto psiquiátrico. Si es ama de casa y la
calidad de las tareas domésticas ha sido continuamente deficiente.
Si es estudiante y con un bajo nivel de los estudios.
0 Buen ajuste de trabajo anterior al inicio de los síntomas

1 Ajuste deficiente al trabajo con anterioridad a los
síntomas
10. Ajuste social anterior a la enfermedad (OPCRIT 10)

• ¿Antes de que tuviera problemas psiquiátricos por primera vez, fue del
tipo de persona que tenía un montón de amigos, o sólo unos cuantos
amigos especiales o no tenía amigos?
• ¿Se llevaba bien fácilmente con otras personas?

• ¿Tenía tendencia a hacer cosas por sí solo o con otras personas?
• ¿Sospechaba o desconfiaba de la gente?
• ¿Se sentía a menudo temperamental o irritable con otras personas?
• ¿Tuvo alguna vez en problemas con la ley antes de que enfermara?
• ¿Puede hablarme acerca de eso?
Refiérase a la adaptación social antes del inicio de la enfermedad.

Evalúe si al sujeto le fue difícil comenzar o mantener relaciones
sociales normales, mostró un aislamiento o retraimiento social
persistente, o mantuvo intereses solitarios anteriores a la aparición
de los síntomas psicóticos.
0 Buen ajuste social antes de la

enfermedad 1  Pobre ajuste social
antes de la enfermedad
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4
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Notas sobre el ajuste social anterior a la enfermedad:
página
5
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11. Estado original del trastorno cerebral antes del inicio de los síntomas
(OPCRIT 15)
• ¿Sufría de algún trastorno físico o neurológico antes de enfermarse
psiquiátricamente por primera vez?
• ¿Qué tenía?
• ¿Por cuánto tiempo tuvo este problema antes de que aparecieran síntomas psiquiátricos?
Considerable evidencia de una enfermedad física que pueda

explicar todos o la mayoría de los síntomas psiquiátricos . Esto
puede incluir lesiones cerebrales obvias o alteraciones
metabólicas marcadas que se sabe causan síntomas psicóticos.
No deben incluirse anormalidades no específicas (por ejemplo,
ventrículos laterales agrandados en el escáner cerebral).
0 No existe ninguna enfermedad

cerebral previa 1  Existe una enfermedad
cerebral previa
Nota:
• Incluir preguntas de exámenes médicos y registros
médicos al determinar esta respuesta.
• Valore sólo si existe evidencia clara.
Notas sobre el trastorno cerebral antes del inicio de los síntomas:
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6
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B. B. HISTORIA FAMILIAR
12. Historia familiar de esquizofrenia (OPCRIT 13)
• ¿Conoce de alguien en su familia (incluyendo tías, tíos, primos) que ha tenido esquizofrenia?
Un pariente de primer o segundo grado tiene esquizofrenia lo

suficientemente grave como para justificar remitirlo a
psiquiatría.
0 Sin antecedentes familiares de

esquizofrenia 1  Antecedentes familiares
de esquizofrenia
13. Historia familiar de trastorno psiquiátrico distinto a la esquizofrenia

(OPCRIT 14)
• ¿Conoce de alguien en su familia (incluyendo tías, tíos, primos) que haya
tenido algún otro trastorno psiquiátrico?
• ¿Vieron a un médico para ese problema?

• ¿Han sido hospitalizados para ese problema?
• ¿Sabe qué tratamiento recibieron (medicamentos, ECT)?
• ¿Sabe lo que los médicos dijeron que ellos tenían?
Un pariente de primer o segundo grado tiene un trastorno

psiquiátrico (distinto a la esquizofrenia) lo suficientemente grave
como para justificar la remisión psiquiátrica.
0 No historia familiar
1 Historia familiar de trastorno psiquiátrico
distinto a la esquizofrenia
Notas sobre la historia familiar: Describa el árbol genealógico
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7
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C. DEPRESIÓN
Ahora me gustaría preguntarle sobre su estado de ánimo (es
decir, cuán feliz o triste se ha sentido).
14. Disforia (OPCRIT 37)

14.01 ¿Ha estado alguna vez triste, deprimido, abatido o melancólico la mayor
parte del día, casi todos los días, durante al menos una semana?
.
0 No
1 Presente
• ¿Por cuánto tiempo se sintió así?
14.02 ¿Ha hallado que se irrita fácilmente, que cualquier pequeño problema
provoque que usted, o que otra personas digan que usted es demasiado
impaciente?
- ¿Duró esto la mayor parte del día, casi todos los días durante al menos una semana?
0 No
1 Presente
• ¿Por cuánto tiempo se

sintió así?
Si fue más de un episodio, haga la entrevista para el episodio

depresivo más grave. Evalúe el estado de ánimo en la descripción
subjetiva. Recuerde que la tristeza ocasional es parte de la
expresión humana normal; se vuelve patológica cuando es
persistente, omnipresente, no responde o está fuera de proporción
con eventos o circunstancias.
0 No
1 Presente al menos por una
semana 2  Presente al menos por
dos semanas 3  Presente al
menos por un mes
Nota:
• Codifique el tiempo máximo durante el episodio más grave, ya
sea del estado de ánimo depresivo o del irritable, según el que
sea más prolongado.
Por favor, indique el mayor número de episodios depresivos: 15

Escriba 88 – si no lo
obtiene Escriba 99 – si
son demasiados para
contarlos
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Favor de pedirle al entrevistado que estime el número de episodios depresivos que ha
tenido. Escriba 0 si no hay episodios depresivos y 99 para “demasiados episodios para
Notas sobre la disforia: Identifique el peor episodio
poder contarlos"
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9
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15. Infelicidad (OPCRIT 39)

• ¿Tuvo alguna vez momentos en los que pudo disfrutar las cosas
normalmente? Por ejemplo, ¿dar un paseo caminando, pasar el tiempo
con amigos o trabajando en sus aficiones o intereses? ¿Duró esto la
mayor parte del día, casi todos los días durante al menos una semana?
• ¿Perdió interés en su trabajo, actividades recreativas o su modo de vestir y

apariencia por más de una semana?
Incapacidad generalizada para disfrutar de las actividades. Esto

debiera ser una pérdida definitiva en comparación con el estado
normal.
0 No
menos por un mes
Notas sobre la anhedonia:
Si la respuesta es NO a la sección 14 (disforia) y a la 15 (pérdida del placer) saltar

a la 31 (Exaltación)
Evalúe las secciones 16 – 30 en relación con el episodio depresivo más severo

mencionado en la sección 14 (disforia) y la 15 (infelicidad)
página
10
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16. Falta de energía o fatiga (OPCRIT 25)

• Durante ese tiempo, ¿tuvo tanta energía como de costumbre?
• ¿Se sintió agotado y exhausto durante el día, incluso cuando no estaba

trabajando muy intensamente?
• ¿Sintió que tenía que obligarse a sí mismo para hacer las cosas?
• ¿Sintió como si todo fuera demasiado malo o que no debería ser molestado?
Queja subjetiva de estar excesivamente cansado, sin energía. Debe

haber una pérdida clara de la energía en comparación con el estado
normal.
0 No
menos por un mes
17. Lentitud en la actividad (OPCRIT 24)

• Durante ese tiempo, ¿se sintió como si sus movimientos o habla se volvieran más
lentos?
• ¿Se sintieron pesados sus brazos y piernas?

• ¿Se sintió como si estuviera hablando demasiado lentamente?
El sujeto se queja de que se siente lento y no puede moverse.

Otros pueden informar de sentimientos subjetivos de retraso, o
puede observarse el retardo mediante el examen clínico.
0 No
menos por un mes
18. Problemas de concentración (OPCRIT 41)

• Durante ese tiempo, ¿Podía concentrarse como siempre o no podía fijar su atención?
• ¿Podía leer un artículo en el periódico o ver un programa de TV y prestar

atención a lo que estaba leyendo o viendo?
• ¿Podía usted concentrarse lo suficiente para completar las tareas
correctamente (por ejemplo, cocinar, conversar, trabajar)?
• ¿Por cuánto duró eso?
• ¿Fue difícil tomar decisiones?
Queja subjetiva de no poder pensar claramente, tomar decisiones

etc., lo que es una pérdida definitiva en comparación con el
estado normal.
0 No
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11
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menos por un mes
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12
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19. Alteración de la libido (OPCRIT 40)

• Durante ese tiempo, ¿Cambió su interés en el sexo?
• ¿Estaba más interesado o menos interesado en el sexo?

Cambio definido y persistente en el impulso o interés sexual en

comparación con antes del episodio depresivo.
0 Ningún cambio
1 Pérdida de libido durante al menos una semana
2 Aumento de la libido durante al menos una semana
20. Exceso de auto reproche (OPCRIT 42)

• Durante ese tiempo, ¿se culpó a sí mismo por cosas que hizo o pensó,
o se sintió muy culpable o avergonzado de sí mismo?
• ¿Por qué tipo de cosas se acusó a sí mismo o se sintió culpable?

• ¿Por cuánto tiempo cada día tuvo esos pensamientos?
• ¿Tuvo esos pensamientos casi todos los días?
El sujeto describe sentimientos de extrema culpabilidad o falta de auto estima.
0 No
menos por un mes
Notas sobre los síntomas depresivos:
página
13
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21. Tendencias suicidas (OPCRIT 43)

• Durante ese tiempo, ¿sintió que no valía la pena vivir la vida?
• ¿Pensaba mucho en la muerte o en morir?

• ¿Pensó en hacerse daño a usted mismo o incluso intentó suicidarse?
• ¿Qué sucedió?
• ¿Cuándo pasó eso?
Pensamientos suicidas, deseos de estar muerto, intentos de

matarse, tanto si está deprimido como si no. Preocupación con la
muerte, no necesariamente la propia muerte.
0 No
1 Ideación suicida, presente al menos durante
una semana 2  Ideación suicida presente al
menos por dos semanas, o
intento de suicidio
3 Ideación suicida presente al menos por un mes
o intento de suicidio
Nota:
• No evalúe el comportamiento de daño a sí mismo fuera

del contexto de ideación o intención suicida.
Notas sobre la tendencia suicida:
página
14
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22. Pérdida de apetito (OPCRIT 48)

• Durante ese tiempo, ¿perdió el apetito?
• ¿Comía la misma cantidad sin realmente disfrutarla?

• ¿Cuánto tiempo duró eso?
Queja subjetiva de falta de apetito, sin necesariamente comer menos.
0 No
menos por un mes
23. Pérdida de peso (OPCRIT 49)

• Durante ese tiempo, ¿perdió de peso?
• ¿Cuánto peso perdió?

• ¿En qué período de tiempo?
• ¿Trató deliberadamente de bajar de peso?
La pérdida de peso debe ser el resultado de 'falta de apetito' como en la sección 22
0 Sin pérdida de peso

1 Pérdida de al menos 1+ libras (0,5 kg) por
semana durante 3 semanas o más – o – 4 libras
(2 kg) en menos de 3 semanas
2 Pérdida de al menos 1+ libras (0,5 kg) por
semana durante 3 semanas o más – o – 4 libras
(2 kg) en menos de 3 semanas
3 Pérdida de al menos 10+ libras (5 kg) en menos de 1 año
Nota:
 No evalúe la de pérdida de peso intencional debido a la dieta.
24. Aumento del apetito (OPCRIT 50)

• Durante ese tiempo, ¿aumentó el apetito?
• A veces cuando las personas se sienten deprimidas se consuelan comiendo; ¿hacía usted
eso?
• ¿Cuánto tiempo duró eso?
El sujeto reporta aumento del apetito o "comía para sentirse mejor”
0 No
menos por un mes
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15
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25. Aumento de peso (OPCRIT 51)

• Durante ese tiempo, ¿aumentó de peso?
• ¿Cuánto peso aumentó?

• ¿En qué período de tiempo?
• ¿Trató deliberadamente de ganar peso?
• ¿Cree que fue un resultado de la medicación que está tomando?
El aumento de peso debe ser el resultado de “aumento de

apetito” como en la sección 24
0 No
1 Aumentó al menos 1+ libras (0,5 kg) por semana
durante 3 semanas o más – o – 4 libras (2 kg) en
menos de 3 semanas
2 Aumentó al menos 1+ libras (0,5 kg) por semana
durante 3 semanas o más – o – 4 libras (2 kg) en
menos de 3 semanas
Nota: 3 Aumentó al menos 10+ libras (5 kg) en menos de 1 año
 No evalúe si hay pruebas claras de que el peso está

relacionado con medicamentos como esteroides,
antidepresivos o antipsicóticos atípicos.
26. Inicios del insomnio (OPCRIT 44)

• Durante ese tiempo, ¿tuvo problemas para quedarse dormido?
• ¿Cuánto tiempo tardaba en quedarse dormido?

• ¿Por cuánto tiempo tuvo problemas para quedarse dormido?
El sujeto se queja que no puede quedarse dormido y se

acuesta y mantiene despierto durante al menos una hora.
0 No
menos por un mes
27. Insomnio intermedio (OPCRIT 45)

• Durante ese tiempo, ¿se despertaba durante la noche?
• ¿Cuántas veces cada noche?

• ¿Tenía dificultad para volverse a dormir?
• ¿Por cuánto tiempo permanecía despierto antes dormirse nuevamente?
El sueño es inquieto la mayoría de las noches; el sujeto se

despierta en medio del sueño y experimenta dificultades para
volverse a dormir.
0 No se despierta
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1 Insomnio presente en la mitad del sueño
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17
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28. Insomnio final (OPCRIT 46)

• Durante ese tiempo, ¿se levantaba mucho más temprano de lo habitual?
• ¿A qué hora suele despertarse en la mañana cuando duerme normalmente?

• ¿Se despertaba mucho más temprano que a esa hora?
• ¿Podía volverse a dormir?
• ¿Por cuánto tiempo tuvo problemas de despertarse muy temprano?
Use sondeos de frecuencia y tiempo, permitiendo alteraciones

debidas a horas inusuales de trabajo. El sujeto se queja de que
persistentemente se despierta al menos una hora antes de lo
habitual.
0 No
menos por un mes
29. Sueño excesivo (OPCRIT 47)

• Durante ese tiempo, ¿dormía mucho más de lo habitual?
29.01 8 ¿Cuántas horas duerme

normalmente? Promedio 
29.02 13 00 – 24
¿Cuántas horas dormía
entonces? Promedio  00 –
• ¿Por cuánto tiempo tuvo problemas de dormir más de 24
lo habitual?
El sujeto se queja de dormir diariamente por lo menos dos horas

más de lo habitual. Puede estar acompañado por somnolencia
irresistible, o un período de 'borrachera de sueño' después de
despertarse.
0 No
menos por un mes
30. Variación diurna (OPCRIT 38)

¿Hubo algún momento del día cuando sintió que la depresión era peor?
0 No sintió depresión o no era peor al

comenzar el día 1  Regularmente se sentía
peor al comenzar el día
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18
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Notas sobre el apetito o cambios en el sueño:
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19
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D. MANÍA
31. Exaltación (OPCRIT 35)
• Le he hecho algunas preguntas sobre la depresión; Ahora quiero preguntarle si
alguna vez sintió lo opuesto a la depresión (Por ejemplo, felicidad intensa o
euforia), de una manera que fuera claramente diferente a lo normal para usted .
• ¿Sucedió algo en su vida que le hizo sentir tan bien?

• ¿Puede describir ese sentimiento?
• ¿Era fuera de lo normal para usted?
• ¿Por cuánto tiempo tuvo esa sensación?
• ¿Bebía excesivamente o usaba drogas para sentirse en ese estado?
El estado de ánimo predominante del sujeto es uno de euforia fuera de

proporción a las circunstancias.
0 No
1 Presente al menos por
cuatro días 2  Presente al
menos por una semana
3 Presente por lo menos por dos semanas O si duró
menos de una semana pero fue hospitalizado por
32. Irritabilidad (OPCRIT 36) trastorno afectivo
• ¿Se ha sentido muy irritable o excesivamente molesto con los otros,

de manera que se enojaba a menudo, le gritaba a la gente, o incluso se
involucró en peleas?
• ¿Otras personas comentaron o dijeron que era demasiado impaciente?
• ¿Puede describir ese sentimiento?
• ¿Era fuera de lo normal para usted?
El estado de ánimo del sujeto es predominantemente irritable.
0 No
3 Presente por lo menos por dos semanas O si duró
menos de una semana pero fue hospitalizado por
trastorno afectivo
Por favor, indique el mayor número de episodios de manías: Escriba 88 – si no obtuvo datos
Escriba 99 – si son demasiados para contarlos
Favor de pedirle al entrevistado que calcule el número de episodios de manías que ha tenido.
Especifique 0 si no hay episodios maníacos, escriba 88 si no obtiene los datos y 99 para '
demasiados episodios contar. "
Notas sobre la exhaltación o irritabilidad: Identifique el peor episodio
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20
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Si la respuesta es NO a la sección 31 (estado de ánimo exaltado) y sección 32

(humor irritable), PASAR a la sección 41 (alucinaciones)
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21
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Evalúe las secciones 33 – 40 en relación con el episodio depresivo más severo

señalado en la sección 31 (estado de ánimo exaltado) y la sección 32 (humor
irritable).
33. Habla dificultosa (OPCRIT 30)

• Durante ese tiempo, ¿estaba más hablador de lo habitual o sentía dificultad para seguir
hablando?
• ¿Hablaba tanto o tan rápidamente que era difícil para la gente entender lo que estaba
diciendo?
• ¿Por cuánto tiempo lo hizo?
El sujeto es mucho más hablador de lo habitual o parece que le

cuesta trabajo pronunciar las palabras. El habla puede ser más
elaborada con la adición de palabras innecesarias. Incluir el
trastorno de pensamiento formal de tipo maníaco con asociaciones
sonoras, sarcásticas y rítmicas, etc.
0 No
3 Presente al menos por dos semanas
34. Pensamientos mezclados (OPCRIT 31)

• ¿Durante ese tiempo, creyó que sus pensamientos se acumulaban o
atropellaban a través de su mente por lo que sentía que no podía seguir
el curso de ellos?
• ¿Puede describir lo que sentía?

El sujeto experimenta pensamientos apresurados en su mente u

otros observan el vuelo de las ideas que hace difícil seguir de qué
está hablando.
0 No
35. Distracción (OPCRIT 21)

• Durante ese tiempo, ¿se distraía fácilmente por cosas irrelevantes que le rodeaban?
• ¿Puede describir lo que sentía?

El sujeto experimenta dificultad para concentrarse en lo que

sucede a su alrededor porque la atención se fija demasiado
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22
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fácilmente en cosas irrelevantes o superfluas.
0 No
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23
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36. Menor necesidad de sueño (OPCRIT 22)

• Durante ese tiempo, ¿necesitaba menos sueño que de costumbre sin sentir cansancio?
• ¿Cuántos días dormía menos de lo habitual?
36.01 ¿Cuántas horas duerme

normalmente? Promedio 
00 – 24
36.02 ¿Cuántas horas dormía
entonces? Promedio  00
– 24
El sujeto duerme mucho menos, pero no hay ninguna queja de

insomnio. El tiempo despierto más de lo habitual lo utiliza en
actividades excesivas.
0 No
37. Actividad excesiva (OPCRIT 19)

• Durante ese tiempo, ¿realizó más tareas o fue más activo de lo habitual
– tan activo que usted u otras personas pensaban que algo estaba mal?
• ¿Qué tipo de cosas estaban haciendo?

• ¿Por cuánto tiempo lo hizo?
El sujeto es marcadamente hiperactivo y tiene una energía

tremenda. El exceso de actividad incluye habla, movimiento, y
actividad social y sexual.
0 No
38. Imprudencia (OPCRIT 20)

• Durante ese tiempo, ¿hizo algo que le pudo haber creado problemas —
como gastar demasiado dinero, hacer inversiones tontas de negocios,
cometer indiscreciones sexuales, o conducir imprudentemente?
• ¿Sucedió algún problema a causa de esto?

• ¿Pensaban los demás que era imprudente o tonto?
• ¿Hizo cosas que más tarde lamentó?
• ¿Por cuánto tiempo se comportó de esa manera?
El sujeto está demasiado implicado en actividades con alto

potencial de consecuencias dolorosas que no reconoce, por
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24
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ejemplo, gasto excesivo, indiscreciones sexuales, conducción
imprudente de auto, juegos de azar etc.
0 No
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25
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39. Mayor sociabilidad (OPCRIT 53)

• Durante ese tiempo, ¿era mucho más sociable de lo habitual?
• ¿De qué manera?

• ¿Cree que se comportaba demasiado amable con otras personas?
• ¿Qué tipo de cosas estaba haciendo?
o ¿Por cuánto tiempo se comportó de esa manera?
0 No
40. Mayor autoestima (OPCRIT 56)

Durante ese tiempo, ¿tuvo grandes creencias o ideas que más tarde descubrió que no eran
ciertas?
• ¿Como creer que tenía poderes especiales o habilidades otros no tienen?

• ¿O que podría lograr mucho más en el trabajo o en sus actividades
diarias, como si tuviera poderes o talentos superiores?
El sujeto cree que es una persona excepcional con poderes,

planes, talentos o habilidades especiales. Evalúe positivamente
aquí si existen ideas de sobre estimación.
0 No
Nota:
• Si el sujeto describe delirios de habilidades únicas o

identidad grandiosa, evalúe las creencias delirantes en la
sección 57 (delirios de grandeza).
Notas sobre la hipomania o síntomas maniáticos:
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26
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E. ALUCINACIONES
Las siguientes son preguntas que le hacemos a todo
el mundo.
41. Alucinaciones de cualquier tipo (OPCRIT 77)

• Auditivas: ¿Ha escuchado ruidos o voces cuando no hay nadie
alrededor y ninguna explicación común parece posible?
Oye voces o sonidos que otras personas no se oyen.
• Visuale ¿Has tenido alguna vez visiones o ha visto cosas que otras
s: personas no podían ver?
Ve objetos, personas o imágenes que otras personas no ven.
• Olfatorios: ¿Notó alguna vez olores inusuales que no podría explicar?
Percibe olores (por ejemplo, olor a quemado o a muerte) que no huelen otras
personas.
• Somático ¿Ha tenido alguna vez sensaciones extrañas en su cuerpo

s: (por ejemplo, toques o temperatura, o dolor, o flotar o ser ingrávido)?
¿O sensaciones de que algo le caminaba bajo la piel?
Siente que le tocan cuando nadie está presente; siente descargas

eléctricas u ondas atravesando el cuerpo; los alimentos tienen un
sabor extraño, etc.
• Sexual u otros: ¿Alguna vez ha experimentado alguna sensación sexual

inusual sin estímulo externo? ¿O sabores extraños en su boca
que no podía comprender?
Siente sensaciones sexuales u otra estimulación cuando nadie está presente.
• ¿Puede describir esas experiencias?

• ¿Cuál es la explicación? ¿Podrían ser sus propios pensamientos?
• ¿Con qué frecuencia le suceden?
• ¿Por cuánto tiempo tuvo este tipo de experiencias?
Evalúe cualquier forma de alucinación.
0 No existen
1 Presentes por menos de un mes
2 Presente la mayor parte del tiempo en un período de un mes o
más
Notas sobre las alucinaciones:
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27
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42. Voces neutrales o alucinaciones no verbales (OPCRIT 76)

• ¿Han escuchado alguna vez sonidos como música, aves, murmullos o
susurros que nadie más puede oír?
• ¿Puede describir lo que oyó?

• ¿Podría notar si decían alguna palabra?
• ¿Cuántas veces ha sucedido esto?
• ¿Por cuánto tiempo escuchaba estas cosas?
Incluir voces neutrales y alucinaciones no verbales, tales como

golpeteo, silbidos, etc.
0 No existen
2 Presente la mayor parte del tiempo en un período de un mes o
más
Si responde NO a la sección 41 (alucinaciones) y 42 (alucinaciones no verbales)

PASE a la sección 46 (trastorno de pensamiento subjetivo).
43. Voces de mando, acusatorias, abusivas o persecutorias (OPCRIT 75)

• ¿Escuchó alguna vez voces que le decían qué hacer, decían cosas malas
acerca de usted o le hacían sentir que usted no tenía valor?
• ¿Qué dijeron las voces?

• ¿Hubo más de una sola voz?
• ¿Con qué frecuencia sucedía?
• ¿Por cuánto tiempo oyó las voces?
Las voces hablaban sobre el sujeto de manera acusatoria, abusiva,

persecutoria o imperativa.
0 No existen
2 Presentes la mayor parte del tiempo en un período de un mes
o más
44. Comentarios paralelos (OPCRIT 74)

• ¿Oyó alguna vez voces que comentaban sobre lo que estaba pensando o haciendo?
• ¿Por ejemplo, describiendo lo que estaba leyendo, viendo en la televisión o

comentando sobre lo que estaba haciendo o como lo hacía?
El sujeto oye voces que describen sus acciones, sensaciones o

emociones a medida que se producen.
0 No existen
o más
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28
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45. Alucinaciones auditivas de terceras personas (OPCRIT 73)

• ¿Alguna vez oyó voces que hablaban entre sí sobre usted, en lugar de
hablar directamente con usted?
• ¿Qué decían entre sí?

Evalúe dos o más voces que discutan con el sujeto en tercera persona.
0 No existen
2 Presentes la mayor parte del tiempo en un período
de un mes o más
Notas sobre las alucinaciones:
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29
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F. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO SUBJETIVO
46. Inserción de pensamientos (OPCRIT 66)

• ¿Tuvo alguna vez pensamientos que no eran sus propios
pensamientos, que parecían provenir de algún lugar fuera de usted?
• ¿Quién o qué cree que ponía esos pensamientos en su mente?

• ¿Cuánto tiempo tuvo esos pensamientos?
Reconoce que le están poniendo pensamientos en la cabeza

que no son suyos propios y que han sido colocados probable o
definitivamente por algo externo.
0 No existen
de un mes o más
47. Trasmisión de pensamiento (OPCRIT 68)

• ¿Le ha parecido que sus pensamientos eran públicos, no privados y
que otros sabían lo que usted estaba pensando?
• ¿Sintió que sus pensamientos estaban siendo transmitidos a otras personas?

• ¿Se sintió alguna vez como si otras personas pudieron escuchar sus pensamientos?
• ¿Por cuánto tiempo duró esa experiencia?
Debe describirse la experiencia de pensamientos expandiéndose

fuera de la mente del sujeto, de manera que podían ser
compartidos o incluso escuchados por otros. La experiencia es
pasiva, es decir, no deseada por el sujeto. Excluir delirios en los
que los pensamientos del sujeto se citan en la televisión, en
periódicos, etc. Excluir simplemente la creencia de que le están
leyendo los pensamientos.
0 No existen
de un mes o más
Nota:
 No valore las declaraciones de 'como si' (por ejemplo, “mis
pensamientos son tan poderosos, parece como si todo el
mundo debería conocerlos”).
página
30
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48. Omisión de pensamiento (OPCRIT 67)

• ¿Cree alguna vez que sus pensamientos estaban siendo extraídos o
transmitidos fuera de su cabeza?
• ¿Puede describirlo?
El sujeto experimenta cesación de pensamientos en su cabeza, lo

que puede ser una "obstrucción del pensamiento" interpretada
como pensamientos extraídos o "robados" por algo externo. Debe
describir la extracción activa, no "los pensamientos parecen estar
fuera de mi cabeza". La experiencia no es deseada por el sujeto.
0 No existen
de un mes o más
49. Eco de pensamiento (OPCRIT 72)

• ¿Pareció repetirse un solo pensamiento en su mente una y otra vez cuando lo pensaba?
• ¿Era como el eco de una voz?

El sujeto experimenta pensamientos repetidos o se hacen eco en su cabeza.
0 No existen
de un mes o más
Nota:
 El eco del pensamiento es una alucinación auditiva.
No evalúe el pensamiento repetitivo, obsesivo o
meditativo.
Notas sobre los trastornos del pensamiento subjectivo:
página
31
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G. DELIRIOS
50. Detección de los delirios

Deseo preguntarle sobre alguna experiencia extraña o inusual que pueda haber tenido.
• ¿Tuvo alguna vez creencias o ideas que otros no comparten y más tarde
descubrió no era cierto - como si las personas estuvieran contra usted, trataran
de hacerle daño, o hablaran sobre usted, o creyó que recibía mensajes
especiales (por ejemplo, a través de la televisión o la radio)?
0 No hay delirios
1 Delirios presentes
Si no hay indicios de ningún delirio, CONTINÚE a la sección 61 (discernimiento).

Si existe ALGUNA indicación de pensamiento potencialmente delirante, continúe
a la sección 51.
En caso de duda, NO omitir esta sección.
51. Delirios de culpa (OPCRIT 69)

• ¿Ha estado alguna vez convencido de que cometió un delito, pecó
mucho o mereció un castigo?
• ¿Creyó usted realmente que estos pensamientos eran verdaderos?

• ¿Creyó estas cosas sólo cuando se sentía deprimido?
El sujeto tiene la firme creencia de que ha cometido algún pecado,

delito o causado daño a los demás a pesar de la ausencia de
cualquier prueba que apoye ese hecho.
0 No hay delirios de culpa

menos por un mes
página
32
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52. Delirios de pobreza (OPCRIT 70)

• ¿Ha tenido preocupaciones innecesarias acerca de su situación financiera?
• ¿Por ejemplo, pensamientos acerca de estar arruinado y condenado a morir en la

pobreza?
• ¿O miedo de no tener medios de apoyo para usted o su familia?
• ¿Realmente perdió dinero o alguna propiedad?
Firme creencia del sujeto que ha perdido todo o gran parte de su

dinero o propiedad y ha empobrecido a pesar de la ausencia de
pruebas para apoyar ese hecho.
0 No hay delirios de pobreza

menos por un mes
53. Delirios nihilistas (OPCRIT 71)

• ¿Ha creído alguna vez que su cuerpo estuvo extrañamente enfermo o no
saludable (por ejemplo, que sus intestinos dejaron de funcionar, que sus
entrañas se pudrieron o que le faltaba alguna parte del cuerpo)?
• ¿Tuvo alguna vez pensamientos como esos?

• ¿Puede describir lo que creyó que no estaba bien en su cuerpo?
• ¿Estaba experimentando problemas graves de salud en ese momento?
Lo creyó firmemente (es decir, intensidad delirante), que alguna

parte del cuerpo del sujeto ha desaparecido o está podrido o está
afectado por algún trastorno devastador o maligno pese a la falta
de pruebas objetivas.
0 No hay delirio nihilista

menos por un mes
Nota:
• Con frecuencia esto se sobre valora. En caso de duda,
marque 0 “no delirios nihilistas”
página
33
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54. Delirio de pasividad (OPCRIT 61)

• ¿Sintió alguna vez como su voluntad fue remplazada por alguna fuerza
o poder fuera de usted?
• ¿Sintió que sus intenciones fueron sustituidas por las de algún poder externo?
• ¿Fueron sus sentimientos controlados, o creados por algo o alguien fuera de usted
mismo?
• ¿Era como si fuera un robot, zombi o marioneta, controlada desde otros lugares?
El sujeto sabe que sus propios sentimientos, impulsos, actos

volitivos o sensaciones corporales están controlados o impuestos
por una fuerza externa. Incluir todas las sensaciones, emociones o
acciones “hechas”. La experiencia de remplazo es esencial, la
voluntad es experimentada como disminuida o sustituida por algún
otro organismo.
0 No existen
de un mes o más
55. Delirios de influencia (OPCRIT 58)

• ¿Le ha parecido que las personas hacían sugerencias dirigidas hacia
usted, o decían cosas con doble sentido?
• ¿Ha visto mensajes para usted en los periódicos o en la televisión o la radio?

• ¿Creyó que algo o una persona a su alrededor le estaba dando mensajes especiales?
• ¿Ve a veces mensajes codificados sobre cómo se organizan los objetos o
cómo ocurren las cosas?
Los sucesos, objetos u otras personas en el entorno inmediato

del sujeto tienen un significado especial, a menudo de carácter
persecutorio. Incluya ideas de referencia de la TV, radio o
periódicos, donde el sujeto cree que estos le proporcionan
instrucciones o indican cierto comportamiento.
0 No existen
de un mes o más
página
34
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56. Delirios persecutorios (OPCRIT 54)

• ¿Ha creído alguna vez que las personas actuaban deliberadamente para hacerle daño?
• ¿Le señalaban en particular a usted?

• ¿Ha creído que un grupo de personas estaba conspirando para causarle daño o lesionarlo?
• ¿Puede describir lo que pudo haber ocurrido?
Incluya todos los delirios con ideación persecutoria, tales como la

creencia de que alguien los está tratando de perjudicar; dañar su
reputación; o volviéndolos locos sin causa razonable.
0 No existen
de un mes o más
57. Delirios de grandeza (OPCRIT 57)

• ¿Ha creído alguna vez que tenía poderes, talentos o habilidades
especiales – mucho más que otras personas?
• ¿Ha creído que tenía un propósito, misión o identidad especial?

• ¿O que era rico o famoso o emparentado con gente prominente?
• ¿O, quizás, que había sido elegido por Dios para una misión especial?
• ¿Cree usted realmente que esto es cierto?
• ¿Por cuánto tiempo se ha sentido así?
El sujeto ha exagerado enormemente el sentido de la propia

importancia, tiene habilidades excepcionales o cree que es rico o
famoso, titulado o emparentado con la realeza. También incluya
delirios de identificación con Dios, los ángeles, el Mesías, etc.
0 No existen
página
35
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58. Estados delirantes (OPCRIT 63)

• ¿Tuvo alguna vez la sensación de que algo raro estaba sucediendo que no podía
explicar?
• ¿Puede describir lo que creyó que estaba ocurriendo?

• ¿Se sentía perplejo debido a los extraños acontecimientos que eran difíciles de tener en cuenta?
• ¿El entorno familiar le parecía extraño?
Un estado delirante es un sentimiento extraño, en el cual lo que los

rodea aparece haber cambiado de una manera amenazante, pero la
importancia del cambio no puede ser entendida por el sujeto que suele
estar tenso, ansioso y desconcertado.
Una idea delirante aparece abruptamente en la mente del sujeto

plenamente desarrollada y está relacionada con otros pensamientos o
percepciones. Si se describe una idea delirante, codifíquela en la sección
59 (ideas delirantes primarias).
0 No existen
de un mes o más
Nota:
• Estos son raros. Si tiene dudas, dele una baja evaluación
59. Ideas primarias delirantes (OPCRIT 62)

• Cuándo experimentó: [ejemplos de delirios de las secciones 51 – 58],
¿cómo sabe lo que significaban?
• ¿Supo enseguida lo que significaba?

• ¿Tuvo otras experiencias que le hicieron sospechar que algo como esto podría suceder?
Conocimientos intrusivos, a menudo repentinos, de un significado

radicalmente transformado de una percepción común. El sujeto tiene una
percepción ordinaria que desencadena firmemente una falsa creencia. La
creencia surge de la percepción de una manera inexplicable. Ejemplo:
una mujer vio un avión cruzar ante el sol supo enseguida que seres
extraterrestres la habían elegido como embajadora de ellos en la tierra.
Excluir si aparentemente esto se basó en el estado de ánimo anormal, o
es parte de una experiencia religiosa relacionada a su cultura.
0 No existe
2 Presente la mayor parte del tiempo en un período
de un mes o más
Nota:
• En caso de duda, evalúe 0 'no existe'
página
36
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60. Delirios extraños (OPCRIT 59)

• ¿Ha tenido algunas experiencias extrañas o inusuales – cosas que
normalmente no experimentan otras personas, o cosas que otras
personas podrían encontrar difíciles de creer?
• ¿Me puede dar un ejemplo?

• ¿Ha sido alguna vez influenciado o afectado por rayos X, ondas radiales, máquinas o algo
parecido?
Los delirios se consideran "extraños" si son claramente improbables, no

comprensibles y no se derivan de experiencias comunes. Delirios
fantásticos, absurdos o extraños, que son físicamente imposibles, por
ejemplo, "mi piel está de adentro hacia afuera"; o "había personas
pequeñas de verdad dentro de la TV". El contenido delirante puede tener
una calidad mística, mágica o de 'ciencia ficción'. Considerar los
antecedentes culturales, educativos y sociales del sujeto.
0 No existe
de un mes o más
Notas sobre los delirios:
página
37
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61. Discernimiento (cordura) (OPCRIT 85)

• ¿Cree usted que está o ha estado psiquiátricamente enfermo?
• En caso afirmativo, ¿cómo lo explica?

• ¿Cree que necesita ver a un médico o psiquiatra?
• ¿Cree que necesita medicación y tratamiento?
Tase aquí una visión general de la naturaleza de los síntomas psicóticos

más amplia, incluyendo el comportamiento asociado. El sujeto es
incapaz de reconocer que sus experiencias son anormales o que son el
producto de una anomalía o procesos mental o reconoce que sus
experiencias son anormales, pero da una explicación delirante.
0 Discernimiento
presente 1 
Discernimiento
reducido
62. Relación entre los síntomas psicóticos y afectivos (OPCRIT 52)

• Permítame revisar lo que me dijo sobre [consulte experiencias psicóticas específicas:
delirios, alucinaciones o desorden de pensamiento subjetivo], y también lo que ha dicho
acerca de los cambios en su estado de ánimo o sentimientos. ¿Diría usted que los dos
siempre ocurren juntos, o parecen ser independientes uno del otro?
0 No concurren
1 Los síntomas psicóticos dominan el cuadro
clínico, aunque también pueden ocurrir
perturbaciones afectivas ocasionales.
2 Los síntoma psicóticos y afectivos están
equilibrados, ninguno de los dos grupos de
síntomas domina el curso general de la
enfermedad.
3 Los síntoma afectivos predominan aunque
Nota: también pueden producirse síntomas psicóticos.
• Este es una parte muy importante. Utilice toda la

información disponible.
• Si es necesario, haga preguntas adicionales para clarificarlo.
• Evalúe durante el curso de la vida entera.
• Si no hubo nunca un trastorno afectivo o psicosis ,
evalúe 0 'no concurrencias'
Notas acerca del discernimiento (cordura) o relación entre los síntomas

psicóticos y afectivos:
Hubo síntomas psicóticos durante 2 semanas en ausencia de síntomas de estados anímicos: Sí

NO
página
38
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63. Los síntomas psicóticos responden a medicamentos antipsicóticos

(OPCRIT 89)
• ¿Qué medicamentos están tomando actualmente?
• ¿Estima que los medicamentos le han ayudado de alguna manera? En caso afirmativo, ¿cómo?
• ¿Ha tomado algún medicamento que usted cree le fue de alguna utilidad? En caso afirmativo, ¿cómo?
Utilice toda la información disponible y haga una tasa general de todo el

período. La enfermedad aparece responder a cualquier tipo de
neurolépticos (inyectable u oral) O si hay recaída cuando se detiene la
medicación. Esto no es un juicio subjetivo que haga el sujeto sino una
valoración objetiva que hace el entrevistador.
0 No hubo respuesta a los neurolépticos, nunca

había sido psicótico o nunca tomó
neurolépticos
1 Respuesta positiva a neurolépticos
Anote los medicamentos psiquiátricos pasados y presentes:
Revisar todas las respuestas.

Asegúrese de que tiene suficiente información para responder todas las
secciones calificadas por el entrevistador.
Concluya la entrevista y dé las gracias al participante.
página
39
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Antes de finalizar las clasificaciones del entrevistador, revisar las respuestas del
sujeto a todas las preguntas de la entrevista. Aclarar las incoherencias y
asegúrese de que todas las preguntas han sido contestadas.
Entonces complete las clasificaciones de entrevistador, comenzando con la
sección 64.
H. CALIFICACIÓN DEL ENTREVISTADOR DE LOS SÍNTOMAS PSICÓTICOS

64. Delirios bien organizados (OPCRIT 55)
Base la calificación en la medida en que todos los delirios tengan

un tema o un desarrollo común. La sistematización implica que si
se concede la premisa inicial, el resto del delirio está internamente
coherente y lógicamente construido.
0 No
de un mes o más
65. Delirios generalizados (OPCRIT 60)
Los delirios que se interponen en la mayoría de los aspectos de la

vida del sujeto o preocupan al sujeto la mayor parte del tiempo.
0 No
de un mes o más
66. Delirios y alucinaciones de una semana de duración (OPCRIT 64)
Cualquier tipo de delirio acompañado por alucinaciones de

cualquier tipo que duraron al menos de una semana (ambos al
mismo tiempo).
0 No
de un mes o más
67. Delirios y alucinaciones de persecución y celos (OPCRIT 65)

Las creencias anormales son de calidad e intensidad
delirante y van acompañadas de alucinaciones (ambos
al mismo tiempo).
0 No
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40
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de un mes o más
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41
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I. CALIFICACIONES DEL ENTREVISTADOR PARA DURACIÓN Y

EVOLUCION
Utilice toda la información disponible para determinar las clasificaciones siguientes.
68. Duración de la enfermedad en semanas (OPCRIT 8)

La duración total de la enfermedad incluye la fase PRODRÓMICA y
discapacidad RESIDUAL, así como la fase activa de la enfermedad. Esto
deberá calcularse desde la primera aparición de trastorno,
independientemente del patrón o curso de la enfermedad. Consulte la
pregunta 6 para ayudar a determinar el número de semanas de síntomas
prodrómicos. Fase prodrómica o residual es cuando uno de los 2
síntomas siguientes están presentes antes (prodrómica) o después
(residual) de un episodio activo:
• Aislamiento social y marcado deterioro de la función

• Comportamiento marcadamente peculiar
• Marcado deterioro en la higiene personal
• Afecto brusco, inexpresivo o inadecuado
• Habla incoherente, vaga, recargada
• Ideas extrañas o peculiares
• Experiencias sensoriales poco comunes
Promedio  00 – 99
Máximo  99
69. Deterioro o incapacidad durante el trastorno (OPCRIT 87)

Evalúe sobre la base del peor episodio.
0 Ningún deterioro
1 Deterioro subjetivo solamente (en el trabajo,
escuela, familiar o funcionamiento social).
2 Evidencia de deterioro funcional objetivo en el
desempeño importante de la vida con reducción
definitiva de la productividad, y críticas sobre el
funcionamiento o rendimiento.
3 El paciente ha recibido tratamiento hospitalario de
cualquier duración, o no se ha podido
desempeñar en lo absoluto en su aspecto
primordial en la vida durante más de dos días, o
ha presentado síntomas psicóticos activos tales
como delirios o alucinaciones.
70. Deterioro del nivel del funcionamiento antes de la enfermedad (OPCRIT 88)
No ha recuperado el funcionamiento social, laboral o emocional anterior
a la enfermedad después de un episodio agudo de la misma.
Por un período significativo de tiempo desde el inicio se ha producido un

deterioro en el trabajo, las relaciones interpersonales o cuidado a sí
mismo. Si la aparición fue en la niñez o adolescencia, ha fracasado en
alcanzar el nivel esperado interpersonal, académico o profesional.
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0 Ningún deterioro actual

1 Deterioro del nivel de funcionamiento anterior a la
enfermedad
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43
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71. Curso del trastorno (OPCRIT 90)

1 Episodio único con buena recuperación
2 Episodios múltiples con buena recuperación entre ellos
3 Episodios múltiples con recuperación parcial entre ellos
4 Continuidad de la enfermedad crónica
5 Continuidad de la enfermedad crónica con deterioro
Nota:
• Evalúe los síntomas clínicos y deterioro funcional
• Califique esta sección por orden de importancia. Si
el curso del sujeto en el pasado se calificó de 2,
pero posteriormente ha cambiado a 4 , entonces la
clasificación correcta es 4.
• En caso de duda evalúe más bajo (por ejemplo, 2 en lugar de 3)
72. Comunicación (OPCRIT 86)

Comunicación difícil. El entrevistador encuentra dificultades para
establecer comunicación con el sujeto y realizar el examen debido
a que el sujeto parece estar ‘ausente’. No se incluyen sujetos que
son difíciles de entrevistar a causa de hostilidad o irritabilidad.
Utilice su propio criterio para evaluar la idoneidad de la información
en los registros médicos.
0 Se estableció la comunicación sin

dificultad 1  Comunicación difícil.
Nota:
• Si la calificación se hace basada en los registros del
caso, evalúe 1 'comunicación difícil’ si la información
de dichos registros es de mala calidad.
73. Credibilidad de la información (OPCRIT 84)
El sujeto da respuestas engañosas a las preguntas o proporciona

una información mezclada, incoherente o inconsistente. Cuando la
calificación se hace a los registros médicos, utilizar la propia
opinión sobre la validez de la información disponible.
0 Información creíble
1 Información no creíble
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44
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J. CÓMO CALIFICA EL ENTREVISTADOR EL COMPORTAMIENTO Y LA

AFECTIVIDAD
Evalúe los siguientes elementos de observación durante la entrevista,
historia y revisión de los registros médicos cuando estén disponibles.
Debe tener una historia bien documentada de los síntomas si éstos no
están presentes en el momento de la entrevista.
74. Catatonia (OPCRIT 18)

Gestos: Acciones o movimientos extraños, idiosincráticos, por ejemplo, golpear
con el pie cuatro veces antes de entrar por una puerta, puede ser
sugerente de un significado o propósito específico.
Estereotipos: Movimientos simples y repetitivos, por ejemplo, balancearse, frotar,
mover la cabeza, mecerse, tocar las superficies, que no parecen
tener una importancia especial.
Postura Se coloca y mantiene por más de 10 minutos, o incluso horas, en raras
s: posturas de algunas partes del cuerpo, que serían muy difíciles de
mantener durante largos períodos de tiempo para la mayoría de la gente.
Flexibilitas cerea: Los músculos de una extremidad se vuelven rígidos (por ejemplo, si un
brazo es elevado por un examinador en una posición determinada, el
paciente lo sostendrá por más 15 segundos).
Estupor: Falta total o casi total de movimiento espontáneo y marcada disminución
de la reactividad al medio ambiente.
• Emoción: Episodios de hiperactividad incontrolable, caótica o exagerada (por ejemplo,
correr alrededor de la habitación, saltar, quizás gritar, tirar cosas o ser
agresivo durante esos episodios).
0 No
de un mes o más
Nota:
• Esos gestos no deberían ser explicables por cambios afectivos.

75. Comportamiento extraño (OPCRIT 17)
Apariencia o comportamientos tremendamente extraños, determinados
probablemente por los síntomas psicóticos del sujeto, por ejemplo la
ropa o adornos tienen una especial importancia para él (no incluyen
excentricidad determinada por la afiliación a un grupo social o cultural
específica).
Incluye comportamiento sugerente de respuesta a las alucinaciones

auditivas o interferencia de pensamiento (por ejemplo, movimientos
silenciosos de los labios; mirar alrededor como si hubiera voces que le
llamaran).
0 No
1 Existe
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Nota:
• Estos comportamientos no necesariamente indican
alucinaciones o interferencia de pensamiento.
página
46
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76. Agitación (OPCRIT 23)
Excesiva actividad repetitiva, tales como inquietud, torcer las

manos, caminar de un lado a otro, todos acompañados
generalmente por una expresión de angustia mental.
0 No
menos por un mes
77. Afecto restringido (OPCRIT 32)

Las respuestas emocionales del sujeto están restringidas en su
alcance y en la entrevista hay una impresión de indiferencia
anodina o "falta de contacto".
• Cara relativamente inexpresiva o una expresión facial inmutable.

• Reducción de gestos expresivos.
• Disminución de la inflexión vocal.
• Distinguir entre un habla cuidadosa o reticencia relativamente normal o timidez.
0 No
de un mes o más
78. Afecto inexpresivo (OPCRIT 33)

Disminución global de la respuesta emocional. Las respuestas
emocionales del sujeto son persistentemente inexpresivas y
muestran un completo fracaso para 'reaccionar' a los cambios
externos.
La diferencia entre afecto restringido e inexpresivo debe

considerarse como una de grados, dónde 'inexpresivo' sólo se
evalúa en casos extremos.
0 No
de un mes o más
79. Afecto inadecuado (OPCRIT 34)

La gama de expresión emocional no está necesariamente
disminuida, pero las respuestas emocionales del sujeto son
inadecuadas para la circunstancia (por ejemplo, la risa cuando se
habla de sucesos dolorosos o tristes, risitas fatuas sin razón
aparente).
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0 No
de un mes o más
página
48
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80. Habla difícil de entender (OPCRIT 26)

Incoherente o de un modo vago, confuso, comenzando más o menos sobre el
punto pero gradualmente apartándose del mismo El efecto general es el de un
habla difícil de entender, aunque partes cortas de la misma pueden aparecer
dentro de los límites normales. El habla hace difícil la comunicación debido a
una falta de organización lógica o comprensible (no se incluye el impedimento
de disartria o impedimentos para hablar).
0 No
1 Existe
81. Habla incoherente (OPCRIT 27)

Como lo anterior pero con distorsión añadida de la gramática. La construcción
de la frase gramatical normal es quebrada. Incluya "ensalada de palabras".
0 No
de un mes o más
Nota:
• Evalúe conservativamente sólo las formas extremas de
desorden del pensamiento formal.
82. Desorden del pensamiento formal positivo (OPCRIT 28)

El sujeto habla con fluidez, pero tiende a comunicarse mal debido a los
neologismos (palabras creadas), uso extraño de las palabras,
descarrilamientos o debilitamiento de las asociaciones.
• Falta de conexión lógica entre partes de una frase o frases

• Cambios de tema a tema totalmente inesperados
• Respuestas que no vienen al caso
• Respuestas que tienen poca relevancia respecto a las preguntas formuladas
• Uso extraño de palabras y frases
• Palabras que tienen un significado generalmente no aceptado
0 No
o más
83. Desorden del pensamiento formal negativo (OPCRIT 29)

Evalúe cualesquiera de los siguientes elementos:
• Bloqueo: Súbita interrupción inmotivada del habla, seguida por un comienzo del mismo
tema o de uno diferente. No distracción, lapso de atención, falta de entendimiento.
• Pobreza del contenido del habla: Habla libremente pero con tan poca precisión que da
poca información a pesar de la cantidad de palabras que utiliza. Excluir incoherencia o
divagación de ideas. Evalúe sólo si es grave.
• Cantidad limitada de expresión: Con frecuencia no logra responder, las preguntas
tienen que ser repetidas, restringidas a un mínimo necesario, sin oraciones o comentarios
adicionales.
0 No
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49
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o más
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ESTA PÁGINA SE HA DEJADO EN BLANCO INTENCIONALMENTE
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Entrevista Diagnóstica para

Centro para la Genómica Psiquiátrica

Para obtener más información acerca de DI-PAD comuníquese con:

ENTREVISTA DIAGNÓSTICA PARA

B. HISTORIA FAMILIAR ................................................................................................................. 6

F. TRASTORNOS DE PENSAMIENTO SUBJETIVO ................................................................... 22

I. CALIFICACIONES DEL ENTREVISTADOR PARA DURACIÓN Y EVOLUCIÓN ..................... 33

J. CALIFICACIÓN DEL ENTREVISTADOR DEL COMPORTAMIENTO Y

ESTA PÁGINA DE HA DEJADO EN BLANCO INTENSIONALMENTE

ID del sujeto CARLOS ALBERTO DIAZ DOMINGUEZ

¿Quién está siendo entrevistado?

2. Código sexual (OPCRIT 3)

Código del sexo

4. Estado civil (OPCRIT 6)

5. Edad al comienzo de los síntomas (OPCRIT 4)

• ¿Cuándo experimentó por primera vez problemas psiquiátricos?

La edad del inicio se define como la edad en que buscó

6. Modo en que ocurrieron los primeros síntomas (OPCRIT 5)

• ¿Comenzó el problema rápidamente, o hubo un largo periodo cuando

Notas acerca de la edad y el modo en que ocurrieron los primeros síntomas:

7. Estrés psicosocial anterior a la aparición del primer episodio (OPCRIT 16)

• ¿Se encontraba bajo estrés excesivo en ese momento?

Se produjo un suceso severo o moderadamente grave y

• Desastres naturales (por ejemplo, incendio, inundación, huracán, tornado, terremoto)

Notas acerca del estrés psicosocial:

8. Estado de empleo al comienzo (OPCRIT 7)

0 Trabajaba al inicio de los síntoma (incluye

9. Ajuste al trabajo antes de la enfermedad (OPCRIT 9)

(Si es un estudiante pregunte sobre estudios; si es ama de casa

0 Buen ajuste de trabajo anterior al inicio de los síntomas

10. Ajuste social anterior a la enfermedad (OPCRIT 10)

• ¿Se llevaba bien fácilmente con otras personas?

Refiérase a la adaptación social antes del inicio de la enfermedad.

0 Buen ajuste social antes de la

Notas sobre el ajuste social anterior a la enfermedad:

Considerable evidencia de una enfermedad física que pueda

0 No existe ninguna enfermedad

Notas sobre el trastorno cerebral antes del inicio de los síntomas:

Un pariente de primer o segundo grado tiene esquizofrenia lo

0 Sin antecedentes familiares de

13. Historia familiar de trastorno psiquiátrico distinto a la esquizofrenia

• ¿Vieron a un médico para ese problema?

Un pariente de primer o segundo grado tiene un trastorno

Notas sobre la historia familiar: Describa el árbol genealógico

14. Disforia (OPCRIT 37)

• ¿Por cuánto tiempo se sintió así?

• ¿Por cuánto tiempo se

Si fue más de un episodio, haga la entrevista para el episodio

Por favor, indique el mayor número de episodios depresivos: 15

15. Infelicidad (OPCRIT 39)

• ¿Perdió interés en su trabajo, actividades recreativas o su modo de vestir y

Incapacidad generalizada para disfrutar de las actividades. Esto

Notas sobre la anhedonia:

Si la respuesta es NO a la sección 14 (disforia) y a la 15 (pérdida del placer) saltar

Evalúe las secciones 16 – 30 en relación con el episodio depresivo más severo

16. Falta de energía o fatiga (OPCRIT 25)

• ¿Se sintió agotado y exhausto durante el día, incluso cuando no estaba

Queja subjetiva de estar excesivamente cansado, sin energía. Debe

17. Lentitud en la actividad (OPCRIT 24)

• ¿Se sintieron pesados sus brazos y piernas?

El sujeto se queja de que se siente lento y no puede moverse.

18. Problemas de concentración (OPCRIT 41)

• ¿Podía leer un artículo en el periódico o ver un programa de TV y prestar