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Resumen de historial clínico

Se trata de femenina de 17 anos de edad, Marlin Yamile Jimenez Mendoza, de nacionalidad


dominicana.

Antecedentes familiares hereditarias:

-Madre (1978) Sana. GAV 3.2.1. Nacionalidad dominicana.

- Padre (1978). Enfermedad de columna vertebral.

- Hermana (abril 2011) y hermano (junio 2011) por parte de padre con distintas madres.

AMC:

-TB latente en tratamiento.

- No cirugías previas

- Vacunación al día.

Antecedentes neonatales obstétricos y quirúrgicos:

-Embarazo controlado. Parto a término no instrumental. PRN 2,500

-No cirugías.

Antecedentes alérgicos:

-Negados.

Evolución:

Paciente en seguimiento por panuveítis idiopática OD desde 2016. Se ha tratado con corticoides orales,
metrotexato, azatioprina, adalimumab, tocilizumab.

Diagnóstico principal: Panuveitis crónica OD (con FR positivo).

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