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salud mental.
Dr. Francisco Angel Nente Chávez
Situación actual
*Lara MC. Social Cost of Mental Disorders: disability and work days lost. Results from the Mexican. Salud Mental. 2007; 30(5).
**Benjet C, Borges G, Medina-Mora ME, Zambrano J, Aguilar-Gaxiola S. Youth mental health in a populous city of the developing world: Results
mexican adolescent mental health survey child psychol. Psychiatry. 2009; 50(4).
ANTECEDENTES HISTÓRICOS:
⚫ Johann Peter Frank (Siglo XIX): “Un sistema completo de Pólitica
Médica” y plantea que “la miseria era la madre de las enfermedades”
• Son aquellos que tienen que ver con: posición social, género, raza y
grupo étnico, acceso a la educación y al empleo.
Intermedios y Personales
• Los determinantes intermedios se distribuyen según la estratificación social y
determinan las diferencias en cuanto a la exposición y la vulnerabilidad a las
condiciones perjudiciales para la salud.
• Factores conductuales y biológicos: nutrición, actividad física, consumo de alcohol, tabaco y drogas;
los factores biológicos también incluyen los factores genéticos.
• Cohesión social: la existencia de confianza mutua y respeto entre los diversos grupos y sectores de la
sociedad; contribuye a la manera en que las personas valoran su salud.
• Sistema de salud: exposición y vulnerabilidad a los factores de riesgo, acceso a los servicios y
programas de salud.
NIVELES DE ANÁLISIS
1.NIVEL MACRO: Son de orden superior, los determinantes
macroeconómicos: Estado y tamaño del estado, PIB per cápita,
gasto público % PIB. La política.
1Group of experts on the United Nations. Public Sector Indicators. Report prepared by the Secretariat [versión electrónica]. : United Nations; 2000 march 22 [accedido 2003 enero 26]. p. 1 – 17. Disponible
en: www.unpan.org/statiscal_database-publicsector.asp.
2Prensa Latina. Los mejores indicadores de salud de América Latina según CEPAL [versión electrónica] 2002 [accedido 2003 enero 29]. Disponible en www.fut.es/-mpgp/2002/amigos1007.htm
3Lind Michael. The catalytic State. In: The national interest No. 27, 1992. Citado en: Klisberg B. El rediseño del Estado para el desarrollo socioeconómico y el cambio: una agenda estratégica para la
discusión. Revista del CLAD Reforma y Democracia (Caracas) 1994 julio; No. 2: 6.
DETERMINANTES SOCIALES
Niveles de Complejidad
Los determinantes
[Subyacentes]
Los condicionantes
[Básicos]
Las causales
[Inmediatas]
•Clase Social
•Genero
•Ingreso
•Posición social
•Redes de apoyo social Efecto
Político
•Educación
•Empleo y condiciones de trabajo
•Entorno Físico
•Características biológicas y dotación Genética
•Hábitos personales
•Servicios de Salud
CAUSALES
•Consumo de tabaco
•La inactividad física
•El régimen alimentario
•El modo de vida
•Consumo de alcohol
Se considera Inequidad a aquellas diferencias en salud que
no solo
son innecesarias y evitables sino, que además, son
consideradas
injustas
¿Qué influye en la salud mental?
• Polarización social
http://www.cdc.gov/ace/
Efectos de las experiencias adversas
de la infancia.
http://www.cdc.gov/ace/
Neurobiología del estrés
J. Neurosci., January 2, 2020 • 40(1):12–21 McEwen and Akil • Implications for Affective Disorders
Neurobiología de la Resiliencia
Prevalencia de depresión de Acuerdo
a Eventos adversos en la Infancia
O ACES
5+ ACES
Neurobiología de la Resiliencia
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCIMAGING.119.010337
Neurobiología de la Resiliencia
2005 OMS Comisión sobre Determinantes Sociales
SISTEMA
MEDIO
DE
ASISTENCIA AMBIENTE
SANITARIA
ASISTENCIA
SANITARIA
ESTILOS DE
VIDA