1

Apuntes de Anatomía.
Dra. Norma Lozano S. M.

CEREBRO

Pesa entre 1.000 y 1.100 grs. en el hombre y 100 grs. menos en la mujer. Está en relación con la
talla del individuo.La inteligencia no está en relación con el peso, sino con el coeficiente celular
gris que es igual al número de neuronas dividido por el peso de la corteza, lo que depende por
lo tanto es la calidad y no la cantidad.

MORFOLOGIA. El cerebro tiene forma ovoidea con dos extremos representados por los polos
frontal y occipital o posterior. Visto desde arriba, los hemisferios están separados por la fisura
interhemisferica, en la cuál se introduce la hoz o falce del cerebro.
La cisura interhemisférica en su parte inferior se encuentra interrumpida por el paso de una
comisura blanca llamada cuerpo calloso.

HEMISFERIOS CEREBRALES. A cada hemisferio se le distinguen tres caras: Externa, Interna e

Inferior.
Tres bordes: Superior, Externo e Inferior.

Cara Externa: Es convexa y se amolda a la bóveda del cráneo y pared lateral.

Cara Interna: Es plana y está en relación con la hoz o falce del cerebro que le separa en la
parte superior y más abajo se encuentra casi en contacto con ella.

Cara Inferior: Corresponde a la base del cerebro

Cara Externa. Se encuentra recorrida por una serie de surcos y fisuras. Los surcos se deben al
plegamiento de la corteza cerebral durante el desarrollo.

La fisura es el elemento que va a dividir en lóbulos a la superficie cerebral. Cada lóbulo se

encuentra dividido por los surcos en Circunvoluciones o giros.

La cisura lateral se origina en la cara inferior del cerebro en forma oblicua que se dirige hacia
arriba y atrás terminando en la cara externa en un extremo único o dividida en una rama
superior y otra anterior.

La cisura central :que parte de la porción media del borde convexo se dirige en forma
ondulatoria hacia abajo y adelante.

Por detrás de la cisura central y a distancia del polo occipital se marca una depresión que es la
 2

fisura parieto occipital o perpendicular externa

Estas tres cisuras separan la cara externa de hemisferio en lóbulos y estos son:

El lóbulo frontal, se ubica entre cisura de central, borde convexo y parte inferior de la cisura de
lateral.

Lóbulo Parietal. Entre la cisura central y parieto occipital

Lóbulo temporal. Por debajo de la cisura lateral

Lóbulo Occipital. Se ubica entre la cisura parieto occipital borde externo del cerebro, que a
veces se marca por una escotadura pre-occipital.

Si se separan los labios de la cisura lateral se encuentra un 5º lóbulo de la Insula que es el 5°

lóbulo de la cara externa.

Surcos: Cada lóbulo se encuentra recorrido por surcos.

Lóbulo Frontal. Está recorrido por dos surcos en forma de T horizontal, con la cabeza de la T,
paralela a la cisura central Son uno superior y otro inferior. La cabeza de estos dos surcos por
continuidad da origen al surco Pre-central.

Estos dos surcos dividen al lóbulo frontal en cuatro circunvoluciones, denominadas F1 - F2 - F3 -

F4 o ascendente o circunvolución frontal superior, media e inferior.

La circunvolución frontal ascendente o precentral ocupa una franja rectangular, paralela a la

cisura central y su importancia radica, en que es el asiento de la motilidad voluntaria o
consciente, éste es el área motora principal y por delante de ella se encuentra el área motora
secundaria o suplementaria. Estas dos áreas motoras junto al área sensitiva ubicada en el
lóbulo parietal por detrás de cisura central es el área de la vida consciente o gnosia (que
significa reconocimiento) o área sensitiva principal, se ha visto que en la ejecución de un
movimiento, el área motora secundaria es la que programa la imagen antes de hacer el
movimiento, la motora principal lo ejecuta y la sensitiva lo controla. De tal forma se toma
conciencia del movimiento voluntario.

En la circunvolución o giro F3 se ubica el centro del lenguaje articulado, cuando se lesiona se

produce la afasia motora o Anartria, en que la persona teniendo intacta la musculatura de la
vocalización, que se encuentra en la parte inferior de F4, o circunvolución Frontal ascendente
donde se representa la musculatura de la cabeza, tiene imposibilidad de pronunciar palabras,
 3

porque no puede articular.

En F2: por delante de la circunvolución frontal ascendente se encuentran dos centros

importantes.

a) Centro de la escritura, este permite darle motilidad a la mano, cuando escribe y también
está lateralizado en el hemisferio izquierdo se encuentra la motilidad de la mano derecha. un
daño en esta zona, produce imposibilidad de escribir, esto se conoce como agrafia.

b) Por delante del centro de la escritura se encuentra el centro de la lateralidad de la mirada,

este centro se encuentra en ambos hemisferios, pero con especilaización.

Hemisferio izquierdo. Comanda la Dextrogiria, es decir, el movimiento hacia afuera del ojo
derecho y por lo tanto el ojo opuesto va hacia adentro, para conservar el paralelismo de la
mirada, va al centro del sexto par derecho.

Hemisferio Derecho. Es el centro de la levogiria, es decir va a comandar el VI par craneal

izquierdo, para ordenar el globo ocular que vaya hacia afuera y por ende el del lado opuesto
va hacia adentro.

Esto es simultáneo, porque el núcleo del VI par tiene una porción para Abducens, da un
fascículo para el 3° par del lado opuesto y si esto no ocurre se produce estrabismo.

En resumen el lóbulo frontal rige:

a) Lenguaje hablado.
b) Lenguaje escrito.
c) Motilidad ocular.
d) Motilidad primaria de todo el cuerpo.

Circunvolución Frontal Ascendente. Se encuentra dividida en áreas, la más inferior

corresponde a la motilidad de la cabeza, ascendiendo se encuentra la extremidad superior,
tronco, miembro inferior en que el pie se encuentra representado en la cara interna del
hemisferio, esto se conoce como homúnculo motor.(representación motora del cuerpo en
posición invertida.). Las estructuras del cuerpo que tienen mayor movilidad (boca, manos
lengua) tienen un área mayor en el giro frontal ascendente.

Lóbulo Parietal. Está dividido por el surco interparietal, que tiene la forma de T, en tres
circunvoluciones. Una es paralela a la cisura central y las otras dos son paralelas al borde
superior del cerebro.

El surco interparietal que separa a P1 de P2 presenta 3 surcos secundarios, uno que se dirige
hacia arriba, y dos que se dirige hacia abajo. Entre estos dos últimos existen dos pliegues. El
más inferior, se encuentra como cabalgando en la cisura lateral y corresponde al Girus
Marginal o Girus circunflejo El otro es el Pliegue Curvo o Angularis, es como una "V" invertida
que contornea la parte posterior del surco interparietal este es el centro de la lectura, es decir
nos permite reconocer los simbolos escritos o la imagen visual de la palabra. Su lesión produce
ceguera verbal o Alexia (si es total), Dislexia (parcial).
 4

La circunvolución parietal ascendente es el lugar donde llegan todas las sensibilidades del
cuerpo corresponde al homúnculo sensitivo y lo mismo que en el motor, la sensibilidad de la
cabeza se encuentra en la parte inferior y en ella se observa una gran representación de los
labios, es una zona de expresión y en relación con las funciones del lenguaje.
Luego se viene la representación segmentaria del cuerpo y en ella se encuentra la
representación de la cabeza, como si hubiera una Escisión con la cara, la que correspondería a
la sensibilidad primaria o de defensa como es la nutrición siendo éstas más desarrollada en los
animales que tienen que morder para defenderse, en el ser humano desaparece para dar
lugar a la sensibilidad de la expresión.

Lóbulo Temporal. Se encuentra dividido por dos surcos paralelos en tres circunvoluciones
T1,T2,T3.

T1. En la parte media se encuentra un centro sensorial que es el centro de la audición y en la

cola de T1 se encuentra el centro integrador del lenguaje o área de Wernicke.

Este cuadrilátero se encuentra en la cara externa y en un solo hemisferio (izquierdo en el diestro

y derecho en el zurdo) existe una lateralidad del lenguaje y el hemisferio que lo presenta se
llama hemisferio Dominante,
hablando (ubicado a la izquierda en los diestros.
 5

El lóbulo circunflejo más T1, más L0, toda el área se llama área del esquema corporal que
permite el reconocimiento de nuestro cuerpo a través de:
-Tacto : ubicado en el lóbulo circunflejo.
- Vista : ubicada en el lóbulo Occipital.
- Audición: ubicada en el lóbulo temporal

Lóbulo de la Insula. Se ubica en la cara externa del cerebro al separar los labios u opérculos de
la cisura lateral,

Función. En relación con las vísceras abdominales, digestivas.

Cara Inferior: Se encuentra dividida en dos partes por el origen de la cisura lateral o Valle
Silviano. Se distinguen en esta cara un lóbulo anterior u orbitario y otro posterior o
temporooccipital.

Lóbulo Orbitario. Es cóncavo, porque se apoya en las eminencias orbitarias del frontal. Está
recorrido por surcos.

1.- Interno u Olfatorio. Paralelo a la c. interhemisférica se encuentra ocupado por la cintilla y

bulbo olfatorio. circunvolución llamada Giro recto, porque no presenta detalles.

2.- Surco Medio. Tiene forma de H, Y, K o X, estos delimitan el giro frontal medio.

3.- Surco Externo. Delimita a F3. Estas circunvoluciones son la continuación de F1, F2 y F3
ubicadas en la cara externa.

Lóbulo Temporo occipital. Tiene forma de riñón con una escotadura en el centro en forma de
herradura que recibe el nombre de Hendidura de Bichat, por donde pasa el pedúnculo
cerebral. Este lóbulo se encuentra apoyado en el tentorio cerebelli en su parte posterior.
 6

Se encuentra recorrido por dos surcos, que lo dividen en tres circunvoluciones, las que
comienzan en el polo temporal y terminan en el polo occipital. Estos giros son T3, T4 o fusiforme
y T5.

Cara Interna del cerebro :Es plana y se encuentra cubierta en su parte superior por la hoz o
falce del cerebro, para estudiarla hay que cortar el cuerpo calloso. De tal forma que en esta
cara se observa el cuerpo calloso, que es una comisura blanca, en la que se distingue una
parte anterior o pico del cuerpo calloso, la rodilla, el cuerpo y una zona más abultada, llamada
rodete o esplenio.

Por encima del cuerpo calloso existe un surco o seno del cuerpo calloso, Por encima de este
surco se encuentra la circunvolución del cuerpo calloso y por encima de ella la cisura calloso
marginal. Se llama cisura calloso marginal porque rodea al cuerpo calloso y marginal, porque
se dirige hacia el borde superior, esa es la prolongación marginal, que va por detrás de la
cisura central o de Rolando. También emite una prolongación por delante de la cisura central
de manera que ambas delimitan un lobulillo Para central que representa la motilidad del pie
en Frontal ascendente y la sensibilidad en Parietal ascendente,

Por delante de la cisura central, toda la zona de la cara interna corresponde al lóbulo frontal, a
la circunvolución frontal interna y por detrás de la circunvolución central al lóbulo parietal.

Del borde superior se origina otra cisura que se llama perpendicular interna, es una cisura
incompleta que se dirige hacia adelante y que se une con otra que se origina cerca del polo
occipital, es la cisura Calcarina.

Por delante de la cisura perpendicular interna, esta área corresponde al lóbulo parietal y
constituye el lóbulo cuadrilátero y el área que queda entre la cisura calcarina y perpendicular
interna, es el cuneus o cuña y es de forma triangular.

Toda la superficie que queda por debajo cisura callosa, recibe el nombre de cisura del
Hipocampo o surco) delimitando una circunvolución del lóbulo temporal en su parte anterior y
una circunvolución occipital, por debajo de la cisura calcarina.

Entre ambos surcos se delimita una formación particular de gran importancia funcional y
corresponde a T5 o circunvolución del hipocampo, por su parecido con un caballito de mar.
Se le distingue una porción directa y otra plegada, llamada uncus del hipocampo. Ambas se
encuentran separadas por el surco del uncus.

Bordes del cerebro. Superior Externo e interno.

Borde Superior. Convexo, regular, continuo, va del polo frontal al occipital, interrumpido en el
parte central por la c. de Rolando.
 7

Borde Externo. Tiene tres partes. anterior u orbitaria: plana una media en forma de U que es el
polo temporal, una posterior u occipital.

Borde Interno: Tiene una parte anterior qu es recta, central, interrumpida por la entrada de los
pedúnculos cerebrales. Una parte roma oblicua hacia abajo, y atrás, paralelo a la cisura
calcarina que termina en el polo occipital.

Estructura del cerebro. Para estudiar su estructura existen tres cortes clásicos que son:

a) Corte de Charcot. Que pasa por los tubérculos mamilares (frontal).

b)Corte horizontal de Fleshig: Pasa por la cisura lateral.

Los cortes de charcot y Fleshig permiten estudiar las estructuras más internas del cerebro. Es
decir el centro oval y los núcleos centrales de la base, cápsula interna, hipotálamo, ubicado
por debajo y por dentro del tálamo, el subtálamo, que presenta los cuerpos de Luys y zona
incerta (motores extrapiramidales) que conectan con toda la sustancia reticular, las cavidades
ventriculares y comisuras.

Formaciones Interhemisféricas:

Uniendo ambos hemisferios encontramos una serie de estructuras. Entre ellos:

1.- Cuerpo calloso: lámina de sustancia blanca de forma cuadrilátera, ubicada en la parte
más profunda de la cisura interhemisférica. Esta presenta una parte central o cuerpo, una
parte anterior o rodilla que termina en el pico o rostrum. La parte post. recibe el nombre de
rodete o esplénio.
Presenta una cara superior separada de la cara interno del cerebro por la circunvolución
calloso marginal.
Cara inf.: se relaciona por delante con el septum lucidum y atrás con el trígono.
Bordes laterales: forman las radiaciones callosas que son fibras que unen ambos
hemisferios.
Función: ponen en relación áreas homólogas de ambos hemisferios y es la parte ideadora del

2- Los lóbulos temporales se encuentran unidos por la comisura blanca anterior. (pasa por
delante de pilares anteriores del trigono), que une adelante a los bulbos olfatorios y atrás a los
uncus.

3.- Comisura Blanca Posterior. También une los hemisferios, pero en su parte más profunda une
los tálamos ópticos (pulvinar), también une los tubérculos cuadrigéminos, cuerpos geniculados
externos, y 3er par, núcleos rojos y locus niger.

4.- Trígono. Es una comisura blanca que une ambos hemisferios, su cuerpo es de forma
triangular y presenta dos prolongaciones, anterires llamada pilares anteriores, los que se
originan los tubérculos mamilares. La prolongación posterior corresponde a los pilares
posteriores,. Por delante de los pilares anteriores se encuentra la comisura blanca anterior.
El trigono presenta fibras longitudinales y horizontales.

La cara superior del trígono se encuentra adherida a la parte posterior de la cara inferior del
cuerpo calloso.

Cara Inferior. Descansa sobre el tálamo óptico.

Bordes Laterales. Forman el surco coroídeo en el tálamo, el que seguido por los plexos
coroídeos.
5.- Septum lucidum o Pelucidum: Es un tabique sagital adherido a la parte anterior de la cara
inferior del cuerpo calloso. Está formado por dos láminas transparentes que muchas veces
dejan una cavidad entre ellos y si es muy grande, recibe el nombre de Ventrículo de Verga.

Núcleos de la Base. Corresponden al tálamo ubicado en la parte más interna del cerebro y al
cuerpo estriado ubicado por fuera del tálamo y separado de él por la cápsula interna.

Tálamo óptico. Deriva del diencéfalo y es el centro de todas las sensibilidades, es una masa gris
en relación por arriba con el trígono, el que deja impreso el surco coroídeo y por fuera se
 8

encuentra separado del Núcleo caudado por el surco optoestriado o tálamo caudado.

Se le distinguen dos abultamientos o tubérculos, uno anterior y otro posterior, este último es el
Pulvinar.

Núcleo Pulvinar o laterodorsal Posterior: recibe conexiones que provienen del esquema
corporal zona parietal, temporal y occipital, (Recibe a geniculado externo, Vía óptica)

- Putamen: Neoestriado
N. Lenticular - Pallidum : Paleoestriado
- N. Amigd: Archiestriado
CUERPO ESTRIADO

N. Caudado

NÚcleo Caudado. Se le distinguen tres partes, cabeza, cuerpo y cola, rodea en forma de
herradura al tálamo óptico.

Núcleo Lenticular. Tiene la forma de una lente biconvexa (lenteja). Al corte se le distingue tres
partes.

Putamen: La más externa, es la parte más nueva corresponde al neoestriado y está unida a la
cabeza del Núcleo caudado.

Pallidum. Que se subdivide en un globus Pallidus 1 y Gobus Pallidus 2.

Por fuera del núcleo caudado se encuentra la cápsula externa, luego el antemuro, la cápsula
extrema y finalmente el lóbulo de la Insula.
.

Cápsula Interna. Es un conjunto de fibras que descienden de la corteza cerebral pasando

entre el tálamo y N. lenticular donde forman una especie de cuello de botella.

En el corte de frontal se observa de forma oblicua en una sola porción. En el corte horizontal se
presenta en forma de escuadra, se le distinguen tres porciones, anterior, posterior y rodilla o
genu.

Sistematización.

Brazo anterior. Por el pasan las radiaciones talámicas anteriores del haz fronto-póntico.

Rodilla. Se encuentra la vía piramidal de la cabeza y cuello, dividida en un campo anterior,

por donde pasan las fibras del 3º, 4º, 6º par (motilidad del globo ocular, este es el fascículo
corticobulbar I y en la parte posterior pasa el resto de los nervios motores de la cabeza. Los
dos fascículos córticobulbares dan origen al fascículo geniculado.

Brazo Posterior. Lleva el resto de la vía piramidal. De tal manera que se forma en verdadero
homúnculo motor, en que la cabeza está en la rodilla, luego viene la extremidad superior,
tronco y extremidad inferior.

Lesión. Produce parálisis. Las lesiones de la vía piramidal pueden ser corticales o capsulares.

En estos últimos se ve afectado al facial y miembro superior, son lesiones globales, basta una
pequeña hemorragia para que se produzca. Son heterolaterales.

El brazo posterior también lleva fibras sensitivas de la cinta de Reil media y en la parte más
posterior del segmento retrolenticular se encuentran las radiaciones ópticas que van a la cisura
calcarina y las radiaciones auditivas que van a T1, paralelo a esta fascículo se encuentra el
fascículo de la vía extrapiramidal parieto-occipito-temporo (p,o,t,) póntico, ya que el
frontopóntico va por el brazo anterior.
 9

Una lesión a este nivel produce un déficit sensorial.

Las fibras de la cápsula interna siguen un trayecto hacia el pie del pedúnculo, ocupando el haz
geniculado el 1/5 interno, cuerpo 2/5 medios y 1/5 externo el P.O.F.P. Luego se continúa por el
puente piramides bulbares y médula.

Hipotálamo. Esta importante región se ubica por debajo del tálamo y del surco del hipotálamo
que se inicia en el agujero interventricular para terminar en el pedúnculo cerebral. Es de forma
triangular de base superior y su vértice está en relación con la epífisis y tuber cinereum, limitado
por el quiasma óptico, por detrás se encuentra limitado por los tubérculos mamilares y la
iniciación del acueducto del mesencéfalo. Se encuentra dividido en tres regiones.

Función del Hipotálamo. Es el centro vegetativo del cuerpo. Los núcleos anteriores son de
carácter parasimpático y los posteriores de carácter simpático, además rige conductas como
el centro de la saciedad, hambre. Su lesión provoca apetito voraz o anorexia.

Es el centro de la rabia, termoregulación (Ta), presión arterial. El hipotálamo anterior produce

pérdida de calor por vasodilatación y el posterior produce calor por vasocontricción. Regula
el sueño, su lesión regula el metabolismo del agua y los lípidos, produce somnolencia. Regula a
la Hipófisis.

En resúmen regula el comportamiento instintivo emocional, fundamentalmente dirigido a dos

factores.
a) Conservación del individuo como es la alimentación y lo afectivo.
b) Conservación de la especie: Comportamiento sexual.

Centro oval. Es toda la sustancia blanca ubicada entre los núcleos centrales y la corteza
cerebral.

Está ocupada por fibras comisurales del cuerpo calloso, comisura blanca anterior, posterior,
fibras aferentes y eferentes del tálamo que constituyen la corona radiante.

Cavidades Ventriculares. Son aquellas por donde circula el Liquido cefalo raquídeo (LC.R.) a
nivel del cerebro. Se distingue uno medio o 3er, Ventrículo y dos laterales.
 10

Ventrículo Medio, es impar y medio ubicado entre los tálamos ópticos. Es triangular o embudo
de manera que se le distinguen tres paredes: Laterales, superior y anterior.

Ventrículos laterales: Se encuentran rodeando la entrada del mesencéfalo en forma de

herradura. Se le distinguen tres prolongaciones que son frontal, esfenoidal y occipital. El punto
de unión de las tres, es la encrucijada ventricular.

Comunicación. Ventrículos laterales con el ventrículo medio a través del agujero

interventricular y el ventrículo medio con el tronco cerebral mediante el acueducto del
mesencéfalo

Irrigación del Cerebro. El cerebro tiene un aporte sanguíneo muy intenso, con una disposición
funcional y anatómica diferente a los otros sistemas.

Las Arterias son ricas en fibras elásticas y pobres en capa muscular, son delgadas, semejantes a
las venas. Son de tipo terminal.

Las arterias del cerebro están suministradas por dos ejes arteriales: 1 carotídeo. 2.
Vertebrobasilar.

Eje Carotídeo. Corresponde a la carótida interna que termina a los lados de la silla turca
dando las ramas, cerebral anterior, cerebral media se dirige hacia la cisura de Silvio,
comunicante posterior que se anastomosa con la cerebral posterior (rama del tronco basilar) y
A. coroídea (lo único colateral de la c. interna es la oftálmica).

Eje Vertebrobasilar. Las A. vertebrales se unen para dar origen a la arteria basilar basilar, este se
divide en dos A. cerebrales posteriores que se unen a la cara posterior para formar el polígono
de Willis, que une los dos sistemas arteriales y los hemisferios derecho e izquierdo.

Estas arterias se caracterizan por estar muy anastomosados y dan ramos cada vez de menor
calibre, pero muy numerosos, los que van a ingresar a la corteza como ramas corticales, irrigan
el manto gris y el centro oval. Al parenquima cerebral ingresan como una lluvia de finos vasos y
como son terminales, una hemorragiaa o isquemia (por trombo) o espasmo, va a provocar un
infarto cerebral, 3a. causa de muerte en el mundo.
A. Cerebral Anterior. Se origina de la carótida interna y se anastomosa con la del lado opuesto
mediante mediante la comunicante anterior, es la más propensa a los aneurismas, En la cara
interna esta Arteria sigue al cuerpo calloso, por este motivo se llama pericallosa. Termina a nivel
de la cisura perpendicular interna y se anastomosa con cerebral posterior.

Irriga. Núcleo caudado (cabeza) septum lucidum, cuerpo calloso, cara interna del cerebro
hasta el borde superior.

A. cerebral media. Ocupa el valle silviano, terminando en el pliegue curvo.

Irriga. El lóbulo orbitario, temporal, frontal, cuerpo estriado. Es decir, irriga el centro del
lenguaje, F4, P3 de la audición.

A. Cerebral Posterior. En la cara interna se dirige hacia atrás para terminar en la cisura
calcarina como A. de la cisura calcarina. Además da ramas corticales para el lóbulo occipital
(visión) inferior para el lóbulo temporal.
 11

Venas. En general son superficiales y profunda.

NlSM