Está en la página 1de 16

Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

Distrito Turístico y Cultural


DIRECTOR DE SALUD PÚBLICA.
I. Indique si el COESP hace parte de los proyectos de salud pública y si la respuesta es positiva indicar la
pertinencia de este.

Respuesta
El COESP NO hace parte de los 22 proyectos de inversión en salud publica inscritos en el banco de proyectos de la alcaldía de
Cartagena.

A continuación, relaciono los proyectos inscritos por cada dimensión:

Fortalecimiento de la Autoridad sanitaria


1. Fortalecimiento de la Gestión de la Salud Pública del Distrito Cartagena de Indias. BPIN 2020130010051
2. Programación de la Vigilancia en Salud Pública en el Distrito de Cartagena de Indias. BPIN 2020130010151
3. Control y vigilancia de Medicamentos en el Distrito de Cartagena de Indias. BPIN 2020130010157

Atención a las poblaciones Vulnerables


1. Prevención y promoción de la salud Infantil en el Distrito de Cartagena de Indias. BPIN 2020130010177

Salud ambiental
1. Control y Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano y de diversión en el Distrito de Cartagena de Indias.
BPIN 2020130010169
2. Prevención y promoción de la zoonosis en el Distrito de Cartagena de Indias. BPIN 2020130010150
3. Saneamiento en seguridad sanitaria del ambiente. Cartagena de Indias. BPIN 2020130010175

Enfermedades crónicas no transmisibles


1. Fortalecimiento de vida saludable y atención de condiciones crónicas no transmisibles en el Distrito de Cartagena de
Indias. BPIN 2020130010130
2. Prevención y Control de las Alteraciones de la Salud Oral Cartagena de Indias. BPIN 2020130010144
3. Prevención y Control de las Alteraciones de la Salud Visual Cartagena de Indias. BPIN 2020130010145
4. Prevención y Control de Salud Auditiva Cartagena de Indias. BPIN 2020130010146

Nutricion
1. Fortalecimiento de la nutrición, consumo y aprovechamiento de alimentos de la población del Distrito de Cartagena
de Indias. BPIN 2020130010072
2. Control y vigilancia de Alimentos en el Distrito de Cartagena de Indias. BPIN 2020130010158

Salud mental
1. Prevención en Salud Mental en el Distrito de Cartagena de Indias. BPIN 2020130010166

Salud sexual y reproductiva


1. Mejoramiento de la salud sexual y reproductiva de los y las cartageneras en el Distrito de Cartagena de Indias. BPIN
2020130010069
2. Prevención De la mortalidad materna y perinatal Cartagena de Indias. BPIN 2020130010070
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

Distrito Turístico y Cultural


Condiciones Transmisibles
1. Prevención y Control de la Lepra en el Distrito de Cartagena de Indias. BPIN 2020130010058
2. Prevención y Control de la Tuberculosis en el Distrito de Cartagena de Indias. BPIN 2020130010060
3. Prevención y Control de las Enfermedades Inmuno-prevenibles en el Distrito de Cartagena de Indias. BPIN
2020130010124
4. Prevención, promoción, vigilancia y control de enfermedades de transmisión vectorial en el Distrito de Cartagena de
Indias. BPIN 2020130010164
5. Prevención, manejo y control de la Infección Respiratoria Aguda en niños y niñas menores de cinco años en Cartagena
de Indias. BPIN 2020130010173

Ámbito laboral
1. Fortalecimiento de la promoción de la salud y seguridad en el entorno laboral de la economía formal e informal del
Distrito de Cartagena de Indias. BPIN 2020130010129

II. Indique cual es el impacto según su punto de vista de las decisiones tomadas en este COE.

Respuesta

Que es el COE
El COE es un componente del sistema nacional para emergencias y desastres, responsable de promover, planear y mantener
la coordinación y operación conjunta, entre diferentes niveles, jurisdicciones y funciones de instituciones involucradas en la
respuesta y/o atención a eventos naturales o antrópicos adversos. Se activa en situaciones de emergencias y desastres. En el
nivel nacional lo preside el presidente de la república y los ministros. En el ámbito municipal, el alcalde y sus secretarios de
despacho. Intervienen todos los actores llamados a contribuir a la resolución del problema en el marco de sus competencias.

Una vez activado el COE e instalado el PMU para el componente de salud pública, la gestion se enfoca en las siguientes áreas:
salud y saneamiento básico, la atención hospitalaria, atención psicosocial, saneamiento ambiental, vigilancia epidemiológica,
manejo de cadáveres, asistencia médica veterinaria.

Funciones de Centro de Operaciones Emergencias en salud pública:


Planeación política, coordinación institucional, control de operaciones, información pública, ubicación e instalación,
activación y desactivación del COE, inventario de recursos, elaboración del plan de acción para atender la emergencia y/o
desastre, evaluación de daños y análisis de necesidades, evaluación del impacto durante y después el evento adverso.

Como director operativo de salud pública no tengo conocimiento de ninguna decisión en materia salud pública que haya sido
tomada desde esta dependencia para advertir, monitorear, proteger y atender la población de los riesgos en salud. La toma
de decisiones en salud pública para la atención de los eventos de interés que afectan a la población vienen siendo gestionadas
de manera oportuna por esta dirección y el equipo de líderes de proyectos o dimensiones que comprenden el plan.

Después de más de 1 año, el centro de operaciones de emergencias en salud pública no tiene resultados, su aporte a la
dirección operativa de salud pública ha sido nulo.
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

Distrito Turístico y Cultural


III. Indique si las funciones que desarrollan los miembros del COE, tienen alguna similitud y certifique si estas no
pueden ser desarrolladas por los líderes de los programas de salud pública.

Según oficio AMC-OFI-0002677-2021 de 15 de enero de 2021, doctora MARIA EUGENIA GARCÍA MONTES, Directora
Administrativa de Talento Humano Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias, advierto la inconveniencia de este proyecto por
observar Duplicidad o similitud de funciones de los contratistas del proyecto (COESP) con los Empleos de Planta Programas de
la Dirección Operativa de Salud Pública. Anexo oficio.

Las obligaciones contratadas para la coordinación del COE equivalen a las funciones que desempeña de manera permanente
el personal de planta, en particular de los proyectos de emergencias y desastres (CRUED), el programa de vigilancia en salud
pública y el programa de salud y ambiente.

Por otra parte, la meta producto del COESP armonizada con el plan de desarrollo es Intervenir oportunamente el 100% de los
eventos de interés en salud publica notificados en las 164 UPGD, según lineamientos nacionales. Esta meta de producto
corresponde a la misma del proyecto de vigilancia en salud pública presentándose una colisión de competencias.

A continuación, relaciono las funciones de alguna de las dependencias de la estructura operativa de salud pública que riñen o
compiten con las obligaciones de los contratistas del COESP.

FUNCIONES VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA DADIS

1. Contar con el equipo de respuesta inmediata ante la ocurrencia de alertas, brotes, epidemias o potenciales ESPII o
ESPIN -preferiblemente mediante acto administrativo y en concordancia con sus procesos de gestión de la calidad-. El primer
respondiente ante una situación de este tipo es el nivel municipal en articulación y concurrencia con el nivel departamental,
cuya disponibilidad debe ser 24 horas por 7 días (24/7).

2. Monitorear mínimo los siguientes eventos: Enfermedades transmitidas por vectores (ETV) - Enfermedades
transmitidas por Agua o alimentos (ETA-EDA-Hepatitis A Fiebre Tifoidea y paratifoidea) - Infecciones respiratorias - Zoonosis -
Infecciones de transmisión sexual - Enfermedades prevenibles por vacunación - Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
(IAAS) - Enfermedades crónicas no transmisibles - Maternidad segura - Lesiones de causa externa - Vigilancia nutricional -
Gestión del riesgo y respuesta inmediata.

4. Realizar asistencias técnicas asesoría, control o seguimiento al cumplimiento de los protocolos, lineamientos y
manuales de vigilancia en salud pública, la calidad en el diligenciamiento de las fichas correspondientes, la recolección de
muestras y la realización de las pruebas de laboratorios de su competencia.

5. Realizar Investigaciones epidemiológicas de campo

6. Realizar Búsqueda activa institucional

7. Realizar búsqueda activa comunitaria de EISP

8. Gestionar integralmente el sistema de información

9. Consolidar tablero de problemas resultado de las unidades de análisis de las muertes por EISP

10. Seguimiento a la notificación de eventos de interés en salud pública, uso correcto del sistema SIVIGILA.

11. Realizar análisis de la información notificada al SIVIGILA de los eventos de interés en salud pública
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

Distrito Turístico y Cultural

12. Divulgación del resultado del análisis de los eventos y comunicación del riesgo en salud pública

13. Realizar unidades de análisis de los eventos de interés en salud pública convocando intersectorialmente a los actores
de intervienen en el proceso de atención y gestión de acuerdo al evento a analizar de acuerdo a los plazos establecidos por los
protocolos de vigilancia de cada evento

14. Medición de indicadores descritos en los protocolos de vigilancia de los eventos de interés en salud pública
(Incidencia, letalidad, prevalencia, etc.)

15. Integrar al laboratorio de salud pública como soporte de las acciones de vigilancia en salud pública y gestión del
sistema en su jurisdicción, en consonancia con los lineamientos definidos por la Red Nacional de Laboratorios y el MSPS.

16. Sistema de alerta temprana (SAT), Gestionar las alertas tempranas con disponibilidad 24/7, para la gestión de
situaciones y articulación con el nivel nacional, para lo cual la oficina de VSP cuenta con 5 equipos telefónicos suministrados
por el ministerio de salud desde su centro nacional de enlace, los cuales se encuentran distribuidos entre varios líderes de
salud pública que hace parte de equipo de respuesta inmediata, las alertas tempranas se notifican por varias fuentes, a través
del SIVIGILA en el cual llega la alerta del EISP de forma inmediata y esta se canaliza al referente del evento y se despliegan las
acciones pertinentes de acuerdo a los dispuesto en los protocolos de EISP, de igual forma por vía telefónica o correo
electrónico; además el centro nacional de enlace se encuentra en contacto con la oficina de VSP a través de correo electrónico
al cual llegan las noticias del monitoreo de medios que realizan desde el nivel nacional y se confirman o descartan desde el
nivel distrital, dando respuesta a este monitoreo de medios en menos de 48 horas por parte de cada referente de evento
desde la oficina de VSP.

17. Gestionar el Sistema de alerta temprana para eventos con comportamientos inusuales. Los comportamientos
inusuales son las diferencias establecidas entre los casos observados y los casos esperados (de acuerdo a lo histórico), por
semana epidemiológica, mediante diversas técnicas estadísticas que solo es posible calcularlo con los datos suministrados
desde el SIVIGILA del cual es rector la oficina de vigilancia en salud pública de cada municipio o distrito.

18. Es función de la VSP identificar el comportamiento inusual de los EISP de manera rápida y oportuna. Es indispensable
contar con métodos de análisis para contrastar los casos observados frente a lo esperado en un periodo y de esta manera
definir situaciones de riesgo territorial.

19. En los niveles nacional y departamental/distrital está funcionando la notificación super-inmediata, que una vez una
UPGD o UI reporta en el aplicativo SIVIGILA, genera un archivo plano inmediato a correos determinados de INS y de las
secretarías (de procedencia, notificación y residencia), aumentando la oportunidad en la detección y el inicio de las acciones
individuales.

20. SAR (sala de análisis de riesgo) La vigilancia en salud pública recolecta, tabula y analiza la información de los EISP,
pero requiere mecanismos para generar respuestas oportunas ante los riesgos para la salud de las poblaciones. A partir del
registro y monitoreo continuo de las situaciones de amenaza o riesgo (alerta temprana), se determina si la situación amerita
o no estar en SAR. Estas situaciones pueden ser generadas por rumores, notificación, comportamientos inusuales de eventos
notificados (SIVIGILA), alertas sanitarias, entre otras. Las SAR deben asegurar la articulación inter e intra sectorial ante
situaciones inesperadas que afecten las condiciones de vida de las poblaciones y de su condición de salud.

21. Sala de análisis del riesgo ambiental-SARA: la vigilancia en salud pública realiza atención oportuna de los riesgos
ambientales a los que se encuentra expuesta la población, es necesario realizar monitoreo y seguimiento continuo de la
información suministrada por otros sectores y autoridades como: el Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

Distrito Turístico y Cultural


Ambientales – IDEAM, el Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible, la Unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de 95
Desastres, las Corporaciones autónomas regionales – CAR, los Consejos departamentales y municipales para la gestión del
riesgo, entre otros. Con el fin de realizar análisis y evaluación de la situación o amenaza, la valoración del riesgo y posible
afectación en salud. Desde el nivel nacional se está implementando una metodología para el análisis y evaluación de riesgos
ambientales con potenciales efectos en salud y se espera incorporarlo a los territorios a través de asistencias técnicas.

22. Emisión de boletines epidemiológicos como estrategia de divulgación de la información del monitoreo de los EISP

23. Realización de COVE (comité de vigilancia en salud pública) presentar los análisis pertinentes de la información
generada por el sistema, establecer criterios para la programación de actividades y facilitar la toma adecuada de decisiones,
que posteriormente serán difundidas, y tener seguimiento de los indicadores de gestión e impacto en el control de los eventos,
brotes o epidemias. En los COVE se debe hacer referencia a las situaciones o amenazas ambientales de origen antrópico o
naturales identificadas, analizadas y evaluadas, durante la semana epidemiológica, si las hubo, con el fin de alertar a los
referentes de los eventos priorizados de acuerdo con la particularidad del riesgo. Los comités en los cuales participe
activamente la comunidad son definidos como COVECOM y serán útiles como insumo de los COVE institucionales.

24. La oficina de VSP es responsable del subsistema de intervención, esta vigilancia en salud pública incluye la fase aguda
del control de un brote o un foco que incluye la investigación epidemiológica de campo y las acciones iniciales de respuesta.
Las restantes acciones de intervención están relacionadas con los lineamientos y estrategias programáticas específicas o en el
marco del Plan Decenal de Salud Pública.

25. Realizar investigaciones de brotes: Ante cualquier situación de brote deben activar el Equipo de Respuesta Inmediata
para implementar actividades de investigación de brote y las técnicas de vigilancia intensificada, vigilancia sindrómica, BAI y
BAC.

26. Detección, investigación e intervención de los brotes o conglomerados para lograr un abordaje sistemático,
permitiendo la valoración de la magnitud, modos y tiempos de transmisión, establecimiento de medidas de control y
comunicación y valoración de riesgo.

27. Realizar Análisis y evaluación del riesgo en salud pública: implica el desarrollo y la comprensión de las situaciones de
riesgo, su propósito es facilitar la toma de decisiones sobre las estrategias y actividades más adecuadas para la modificación
del riesgo y respuesta

FUNCIONES LÍDER SALUD AMBIENTAL

1. Ejecutar las acciones para la formulación, elaboración, coordinación, seguimiento y evaluación de los planes
operativos anuales y planes de acción relacionados con el programa en el marco de los planes de salud pública
establecidos a nivel nacional y planes de desarrollo de acuerdo con el análisis de situación en salud del Distrito.

2. Coordinar con los demás funcionarios de la dependencia en el conocimiento, interpretación y aplicación de las normas
legales vigentes en el Sector salud para el desarrollo de actividades propias de los programas que realizan.

3. Dirigir la elaboración, cumplimiento, seguimiento y evaluación de procesos, subprocesos, procedimientos, formatos,


actividades, tareas en el marco del Sistema Gestión Integrado de Calidad del Distrito.

4. Realizar asistencia técnica y seguimiento a EAPB, IPS en el Distrito.


Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

Distrito Turístico y Cultural

5. Preparar informes y proyectos de actos administrativos, oficios y documentos relacionados con los procesos del área
operativa para responder a las necesidades administrativas y operacionales del área.

6. Coordinar la planeación y articulación de acciones del sistema de referencia y contra-referencia del DADIS con énfasis
en eventos de interés en salud pública.

7. Gestionar la articulación interinstitucional e intersectorial de actividades.

8. Liderar acciones encaminadas al fortalecimiento de la movilización, construcción de alianzas y desarrollo de redes de


apoyo, empoderamiento y corresponsabilidad social para implementación de actividades contempladas en los planes
nacionales de salud pública que apliquen al territorio. Desarrollar acciones de información, educación y comunicación
relacionadas con su cargo

FUNCIONES MÉDICOS DE PUERTOS Y AEROPUERTO. (dimensión de ambiente y salud).

 Solicitar y recibir las declaraciones de aeronaves o motonaves según sea el caso en el respectivo punto de entrada a
los responsables.
 Apoyo a las actividades de IVC en relación con procedimientos sanitarios de desinfección, desinsectación,
desratización, descontaminación u de otro tipo de carácter sanitario, en puntos de entrada.
 Obtener información sobre destino o itinerario a la llegada o salida de pasajeros o tripulantes en los puntos de
entrada.
 De ser necesario realizar examen médico no invasivo lo menos intrusivo posible que permita lograr el objetivo de la
salud pública.
 Apoyar la inspección vigilancia y control de las actividades de inhumación, traslado de restos, cenizas y/o cadáveres
nacional e internacionalmente.
 Coordinar la actualización del diagnóstico Higiénico sanitario y locativo de los establecimientos al interior y alrededor
de los puntos de entrada.
 Apoyar las actividades de vigilancia y control de los factores de riesgos que desarrolle la dirección operativa de salud
pública.

FUNCIONES DE PROFESIONALES DE DISMINUCIÓN DE LA LETALIDAD. (dimensión de ambiente y salud)

 Identificar las necesidades de las EAPB e IPS y su recurso humano en la implementación de las guías clínicas,
protocolos y rutas de atención de las ETV en el Distrito de Cartagena.
 Elaborar un plan de trabajo para el desarrollo de capacidades en las organizaciones y en el talento humano en el
100% de las EAPB e IPS con mayor notificación de los casos de dengue con signos de alarma, dengue grave y
mortalidad por dengue que permitan implementar adecuadamente los procesos de Gestión de la Salud Pública – GSP
y las acciones de promoción de la salud y prevención de las ETV en el Distrito de Cartagena.
 Capacitar, acompañar y asesorar, al talento humano y a las EAPB e IPS según el diagnóstico elaborado, que permita
mejorar los procesos en la atención y las acciones de promoción de la salud y la prevención del dengue y otras ETV en
Cartagena.
 Realizar el seguimiento y evaluación del proceso de desarrollo de capacidades del talento humano de las EAPB e IPS
capacitadas.
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

Distrito Turístico y Cultural


 Realizar, dentro del fortalecimiento a la vigilancia en salud, seguimiento, monitoreo y evaluación de la
implementación de la RIAS de enfermedades infecciosas transmitidas por vectores y zoonosis o lo relacionado con
ellas en las RIAS de promoción y mantenimiento de la salud y materno perinatal en las EAPB e IPS con mayor
notificación de los eventos de interés.
 Realizar el seguimiento y evaluación de la adherencia a guías de práctica, lineamientos y protocolos de atención
clínica integral relacionados con ETV y zoonosis en el 100% de las EAPB e IPS con mayor notificación de casos de
dengue grave dengue con síntomas de alarma y mortalidad por dengue.
 Realizar el seguimiento y evaluación de la mortalidad por ETV y/o zoonosis, en la IPS notificadora, con el fin de
verificar que la atención se haya realizado según los lineamientos nacionales para el caso que garanticen la
oportunidad, calidad e integralidad en la atención de los pacientes. 8. Presentar informe que consolide la información
obtenida del seguimiento, monitoreo y evaluación de la implementación de la RIAS, la adherencia a las guías,
lineamientos y Protocolo, como a las para adherencia a guía de atención clínica del dengue en IPS y EAPB.
 Verificar la divulgación de la información de signos y síntomas de alarma y el correspondiente manejo en el hogar del
caso de dengue en las IPS con seguimiento.
 Asistir y apoyar los COVE o unidades de análisis que se realicen por casos relacionados con arbovirosis de interés en el
Distrito o ESPII.

DOCUMENTO ANEXO.

Cartagena de Indias D. T y C., viernes, 15 de enero de 2021


Oficio AMC-OFI-0002677-2021

Doctora
MARIA EUGENIA GARCÍA MONTES
Directora Administrativa Talento Humano
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias.
Ciudad.

Asunto: Duplicidad de funciones- Empleos de Planta Programas de la Dirección Operativa


de Salud Pública vs. COE (Centro de Operaciones Epidemiológicas en Salud Pública).

Cordial saludo,

El ejercicio de las funciones públicas nos exige implementar gestiones y producir resultados
eficientes y diligentes en el desempeño de nuestros cargos. La eficiencia por su parte
implica el uso racional y adecuado de los recursos públicos.

En mi caso particular el ejercicio del cargo que desempeño me impone deberes y


obligaciones generales y particulares, entre otras: presentar a la dirección administrativa
distrital de salud DADIS estudios de necesidad de contratar talento humano de apoyo a la
gestión a los diferentes programas de esta dirección operativa y supervisar el cumplimiento
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

Distrito Turístico y Cultural


del objeto y alcances de los correspondientes contratos celebrados entre el distrito de
Cartagena de Indias y los particulares

ANTECEDENTES:

La dirección del DADIS presento una iniciativa de asignación presupuestal para atender el
gasto del vinculación de 10 nuevos contratistas con funciones paralelas a las
desempeñadas de manera permanente por el personal de planta dentro de los programas
de emergencias y desastres (CRUED), el programa de vigilancia en salud pública y el
programa de salud y ambiente; iniciativa que de aprobarse podría acarrearle al distrito
efectos jurídicos que impactan negativamente en el patrimonio público de la cumplida
gestión administrativa y de los derechos particulares de la población.

Recabamos que las funciones de dichos programas son realizadas de manera permanente y
continuada por sus líderes quienes cuentan con las competencias y experiencia para su
ejercicio. Adicionalmente, anoto que la operación de sus actividades es apoyada por un
grupo de contratistas expertos que vienen prestando servicios según las necesidades reales
requeridas.

Los líderes de los programas antes mencionados remitieron a esta Dependencia las
necesidades del talento humano para apoyo a la gestión de sus procesos, documento que
en ejercicio de mis funciones remití a la Dirección del DADIS mediante correos electrónicos
de fechas 31/12/2020 hora 10:44 las correspondientes a Vigilancia en Salud Publica y
06/01/2021 hora 9:40 correspondientes a salud ambiental cuya evidencia adjunto a este
documento.

EL CASO EN CONCRETO

Un análisis comparativo de las funciones y actividades que realiza el talento humano a


cargo de los programas de Emergencias y Desastres (CRUED) y Vigilancia en Salud Pública,
son las mismas disfrazadas y consignadas en el Estudio de Necesidades del “COE”, para la
vigencia fiscal 2021, nos arroja el siguiente resultado:
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

Distrito Turístico y Cultural

DIMENSIÓN FORTALECIMIENTO DE OBLIGACIONES COE DUPLICADA CON


AUTORIDAD SANITARIA-COMPONENTE RESPECTO AL PROGRAMA VIGILANCIA EN
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA SALUD PÚBLICA
Propósito principal coordinar la
Desarrollar, operar y promover
implementación de políticas públicas saludables en
metodologías de valoración de riesgo en
el distrito de Cartagena que prevengan la aparición
salud pública para alertas, brotes,
de enfermedad, control en los factores de riesgo y
epidemias y situaciones de emergencia en
generen cambios en la actitud de las personas hacia
salud pública.
estilos de vida saludable. Participar en la elaboración y ejecución
deplanes para la intervención de riesgo
y emergencia en salud Publica.
Coordinar la ejecución de las actividades del Coordinar el personal de apoyo
programa vigilancia en salud pública del suficientepara la gestión de las
Distrito. emergencias en salud publica
Desarrollar, operar, promover
Realizar investigaciones epidemiológicas para metodologías de valoración de riesgo en
el control de brotes epidemias del distrito. salud pública para alertas, brotes,
epidemias y situaciones de emergencia en
salud pública.

. Elaborar planes de contingencias sobr Participar en la elaboración y ejecución de

plevieenntotocosndlaeDiinretcetivréa sPreesnidseancluiadl 04p údeb2li0c1a2.que trata sobre l


im

ap
Elfianecsia ApdamrianistlraativainyteLinrveaemnecnitóosndedlaePorliíteicsagdoe Cyer
cien
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

Distrito Turístico y Cultural


emergencia en salud Publica.

Generar información estratégica en el


marco de la operación de sistemas de
alerta temprana, gestión de riesgo de
emergencias en salud pública.
Recepcionar las bases de datos de
lanotificación inmediata y súper inmediata
como parte del análisis diario del sistema
de alertas tempranas para la identificación
Realizar consolidación y socialización periódica
de riesgos en salud pública conforme
de la información sobre el comportamiento de lineamientos nacionales y en el marco del
los eventos de interés en salud pública del Reglamento Sanitario Internacional, y de
Distrito. acuerdo a instrucciones de la Agenda
Global de Seguridad Sanitaria y otros que la
actualicen o modifiquen.
Monitoreo de la notificación inmediata y
súper inmediata como parte del análisis
diario del sistema de alertas tempranas.
Consolidar y Notificar al Instituto Nacional
de Salud y Centro Nacional de Enlace (CNE)
del Ministerio de Salud y Protección Social
todas las situaciones que puedan
constituirse o constituyen un riesgo en
salud pública.
Elaboración del boletín de noticias de
interés sanitario Distrital– BIS, previa
identificación de información de diferentes
fuentes que contribuyen a fortalecer el
Elaborar los boletines epidemiológicos del Sistema de Alertas Tempranas que sean de
distrito. impacto para la salud pública del Distrito.
Producir información estratégica para
tomadores de decisión en el marco de la
operación del sistema situaciones de riesgo
en salud pública relacionadas con turismo
en el Distrito de Cartagena
Coordinar, la ejecución del plan de Revisión de los datos de las fuentes de
capacitación, asesoría, asistencia técnica y información para la articulación y
supervisión de las estrategias de vigilancia para comunicación con puntos de contactos de
los eventos de interés en salud pública en el grupos funcionales (LDSP, VSP, programas
distrito a IPS, EAPB y otras entidades que
de salud pública).
apliquen en el distrito.
Hacer parte del equipo interdisciplinario de
profesionales con entrenamiento en
Coordinar las actividades de búsqueda activa identificación, notificación, planificación,
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias
institucional y comunitaria que se requieran en ejecución y evaluación de la respuesta ante
Distrito
el desarrollo de las investigaciones de EISP en situaciones de alerta, Turístico
brote y Cultural
o emergencias
el distrito. en salud pública; con el fin de adelantar las
acciones de investigación de campo,
gestión de la información, comunicación
del riesgo e implementar las acciones de
prevención y control acorde a la situación
de emergencia. (ERI).
Producir información estratégica para
tomadores de decisión en el marco de la
Garantizar la realización del Análisis del operación del sistemas situaciones de
comportamiento de los eventos sujetos a la riesgo en salud pública relacionadas con
vigilancia en salud pública de acuerdo a turismo en el Distrito de Cartagena
lineamientos, protocolos de vigilancia en salud Mantener actualizados los reportes desde
la gestión del SAT para enriquecer los
pública, manual de indicadores de análisis en
reportes de situación SITREP el cual será
el distrito. enviado a los encargados de toma de
decisiones
Monitorear la Sala de análisis del riesgo y
establecer los parámetros e indicadores
requeridos para la consolidación de
información requerida para presentar a los
tomadores de decisiones frente a los
riesgos de emergencias en salud pública
Establecer escenarios físico o virtual (SAR),

Promover el desarrollo de espacios de análisis donde se pueda generar valoración de


como comité de vigilancia epidemiológica, riesgo, análisis, soluciones y evaluación del
reuniones de análisis para los eventos que lo mismo para la toma de decisiones de
requieran, sala situacional, en el distrito sobre acuerdo con el contexto de la situación,
el comportamiento de los EISP en el distrito. amenaza o emergencias en salud Publica
presentada, que generen recomendaciones
intra y extrainstitucionales.
Elaborar, gestionar informes de reporte de

Elaboración de informes epidemiológicos situación, planes, actas y demás


requeridos por la autoridad sanitaria. documentación derivada de la operación
del sistema de gestión de emergencias en
Participar en las actividades operativas de salud pública. y monitoreo de la respuesta
Articulación
campo del programa. delas actividades de campo con el
. nivel territorial, local y socios articulado a
la
a Eficiencia Administrativa y Lineamentos de la Política de Cer
hrae
rásp
autraevsétsad,ela n
SItGeOu
B ;n nr
oie
resqg
uio
erey seem
r re
ecrig
bienciean efísnic
do
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

Distrito Turístico y Cultural


salud pública.

Elaborar, gestionar informes de reporte de


Elaborar y entregar oportunamente los
situación, planes, actas y demás
informes periódicos de acuerdo con lo
documentación derivada de la operación
establecido en los planes de acción y a los
del sistema de gestión de emergencias en
requerimientos del superior inmediato.
salud pública

FUNCIONES GESTIÓN INTEGRAL DE RIESGO FUNCIONES COE DUPLICADA CON


RESPECTO A EMERGENCIAS Y DESASTRES -
EN EMERGENCIAS Y RESPUESTA EN SALUD
CRUE DADIS
ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES
En situaciones de emergencia o desastre, Formulación de los Planes de Acción ante
}
deben procurar dar una respuesta eficiente y riesgos y emergencia en salud pública,
coordinada, con las entidades del sector salud necesarios para la atención en articulación
que hacen parte del Sistema Nacional para la con los entes territoriales, locales y otros
Prevención y Atención de Desastres (SNPAD),
socios.
incluidos los organismos de socorro
Informar, orientar y asesorar a los Integrantes Realizar la evaluación de las actividades
del Sistema General de Seguridad Social en implementadas en la fase de preparación y
Salud y a la comunidad en general, sobre la respuesta a situaciones de riesgo y
regulación de las urgencias y sobre la emergencias en salud pública, y de los
prevención, preparación y atención de las
equipos de respuesta inmediata.
emergencias y los desastres
Hacer parte del equipo interdisciplinario de
Articularse para contribuir de manera eficaz, profesionales con entrenamiento en
eficiente, oportuna y coordinada en las identificación, notificación, planificación,
ejecución y evaluación de la respuesta ante
solicitudes de atención de la urgencias,
situaciones de alerta, brote o emergencias
emergencias o desastres de la población, en en salud pública; con el fin de adelantar las
las regiones en donde se encuentre acciones de investigación de campo, gestión
funcionando el Número Único de Segundad y de la información, comunicación del riesgo
Emergencias -NUSE, e implementar las acciones de prevención y
control acorde a la situación de emergencia.
Apoyar el sistema de vigilancia epidemiológica Verificar la noticia de nivel distrital del
en los eventos de urgencia, emergencia o evento de interés en salud pública con el
desastre referente de VSP, el referente del programa
y laboratorio de Salud Pública
Recibir y organizar la información que, sobre Implementar sistemas de manejo de riesgo y
situaciones de urgencia, emergencia y/o emergencia en salud pública de acuerdo
desastre se presenten la zona de influencia con la valoración del riesgo, niveles de
en indispensable.
cuando sea

del. CRUE y realizar las acciones de respuesta riesgo y respuesta institucional, frente a los
lp
haarára
a trm
aviétsigda
elr SlIo
Gs
O Be
; fne
ocrteo
qusiereenses
r arleu
cid puebnlicfísaic
bido
que corresponda.
e
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

Distrito Turístico y Cultural


después de una emergencia o desastres

Notificar al Instituto Nacional de Salud y


Elaborar y enviar los reportes que solicite el
Centro Nacional de Enlace (CNE) del
Ministerio de la Protección Social a través de
Ministerio de Salud y Protección Social
su Centro Nacional de Comunicaciones,
todas las situaciones que puedan
relacionados con la atención de urgencias,
constituirse o constituyen un riesgo en
emergencia y desastres en su jurisdicción
salud pública
Articular y coordinar la elaboración de
Organizar y coordinar la Red de mensajes, canales y formatos de difusión
Comunicaciones en Salud, en su territorio de para la preparación, respuesta y
influencia para la atención de su influencia recuperación. Estrategias de divulgación y
plan de comunicación del riesgo
Apoyar a las autoridades locales en la
Mantener coordinación permanente con los
orientación técnica de todas las
Comités Locales y Regionales de Desastres
operaciones de respuesta en salud pública
Hacer parte del equipo interdisciplinario de
Activar los planes de emergencias o profesionales con entrenamiento en
contingencia del sector y difundir identificación, notificación, planificación,
declaratorias de alerta hospitalaria ejecución y evaluación de la respuesta ante
situaciones de alerta, brote o emergencias
en salud pública; con el fin de adelantar las
acciones de investigación de campo, gestión
de la información, comunicación del riesgo
e implementar las acciones de prevención y
control acorde a la situación de emergencia.
(ERI)

NORMAS QUE SE CONSIDERAN VIOLADAS

Contratar 10 nuevos contratistas para que desempeñen funciones paralelas al talento


humano de la planta de los programas antes mencionados contravienen los artículos 6,
123, 209 – de la constitución política de Colombia y la Ley 80 de 1993 Art. 23, entre otros.

El artículo 123 de la Constitución Política de Colombia, en lo pertinente, establece que los


servidores públicos están al servicio del Estado y de la comunidad y ejercerán sus funciones
en la forma prevista por la Constitución, la ley y el reglamento. El régimen jurídico vigente
y aplicable al ejercicio temporal de funciones públicas por los particulares está sujeto a
regulación legal.

.
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

Distrito Turístico y Cultural


Los artículos 6º y 209 ibidem, establecen límites y principios de obligatoria observancia durante el
ejercicio de la gestión administrativa, entre ellos de transparencia, economía, eficacia.

El artículo 32 de la ley 80 de 1993 en lo pertinente, establece que los contratos de prestación de


servicios solo podrán celebrarse con personas naturales cuando dichas actividades no puedan
realizarse con personal de planta o requieran conocimientos especializados.

Sobre el tema que nos ocupa, la H. Corte Constitucional en Sentencia C- 614 de 2009, precisó: (…)
existirá una relación contractual regida por la ley 80 de 1993 cuando: (…) “ iv) la labor contratada
no pueda realizarse con personal de planta o se requieran conocimientos especializados.
Dicho, en otros términos, esta última condición para suscribir contratos de prestación de servicios
hace referencia a aquellos casos en los que la entidad pública contratante requiere adelantar labores
ocasionales, extraordinarias o que temporalmente exceden su capacidad organizativa y funciones…”

CONCLUSIONES
De la lectura y análisis del estudio de necesidades de contratación como apoyo a la gestión por esta
dirección operativa, se colige con meridiana claridad que los líderes de los programas de Vigilancia en
Salud Publica y Emergencias y desastres (CRUED) hicieron requerimiento de apoyo a la gestión de las
necesidades de sus programas con un enfoque a la gestión operativa y no directiva, por cuanto que
ellos desarrollan ejercen sus funciones de manera permanente, cuentan con competencias, tienen
conocimientos y experiencias especializadas para el ejercicio de sus cargos.

Encomendar encargos a talento humano externo con funciones paralelas al talento humano de
planta de los programas que nos ocupan constituye una evidente duplicidad de funciones en franca
contradicción con el ordenamiento jurídico vigente.

Entonces, no es necesario presupuestar ni ejecutar el gasto público para atender el pago de los
servicios profesionales de 10 nuevos contratistas incorporados y presentados a través del COE por la
dirección del DADIS como un proyecto de salud pública que jamás fue socializado con esta dirección.
Si bien la justificación de la necesidad de contratar talento humano externo para atender las
emergencias en salud publica encuentro fundamento jurídico y factico, no es menos cierto que su
viabilidad y conveniencia deben sujetarse a normas superiores. Por tal motivo, en el caso concreto al
no existir la necesidad de contratar personal para el desempeño de funciones públicas permanentes y
especializadas impide la aprobación de la iniciativa presupuestal y la ejecución el gasto público del
Distrito de Cartagena para atender la contratación de 10 nuevos contratistas con las mismas funciones
del talento humano de planta.

Resalto que, encomendar encargos al talento humano externo con funciones propias de los líderes de
los mencionados programas, constituye una evidente duplicidad de funciones en franca contradicción
con el ordenamiento jurídico vigente. Frente a ello estoy en deber de advertir las consecuencias
jurídicas de toda índole que pueden sobrevenir al distrito de Cartagena de Indias.

Quiero reiterar, que la solicitud de asignación presupuestal para atender el gasto de 10 nuevos
contratistas incorporados en el COE como un Proyecto de Salud Pública (No. 23 ), no es necesario,
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

hacerlo de tal manera puede afectar gravemente el patrimonio Distritopúblico Turístico y Cultural
del Distrito de Cartagena, el
interés general, la moralidad administrativa, la seguridad jurídica, concretamente porque:
1. Afecta negativamente el presupuesto y ejecución presupuestal de los programas de Salud
Pública antes mencionados.
2. Aumento el gasto público sin justa causa.

3. Entorpece los procesos de atención en salud publica entre otras razones por colisión de
competencias propiciando un ambiente laboral malsano y perjudicial para la gestión de
esta dirección y la de sus líderes de programas.

4. Genera insuficiencia de recursos para atender actividades prioritarias en salud publica


establecidas en la ley, entre otras.
Finalmente, Dra. García cabe resaltar que aceptar la contratación de diez (10) nuevos
profesionales que cumplan funciones paralelas del talento humano de planta, no solo
contraría la Constitución Política y la ley sino también los compromisos programáticos de
“SALVEMOS JUNTOS A CARTAGENA”, que tiene entre otras metas, la transparencia y la
moralidad administrativa en el Distrito de Cartagena. -

Lo anterior, con el objeto que, a través del proceso a su cargo, se adopten las medidas del
caso.

Atentamente,

ORIGINAL FIRMADO
OSCAR JOSUE LINDO SIERRA
Director Operativo Salud Publica. -DADIS

Copia :
DOCTOR WILLIAN DAU CHAMAT
Alcalde Mayor de Cartagena de Indias

.
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias

Distrito Turístico y Cultural