“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERU: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”

SEÑOR:
LIC. CARLOS ANDRES SANTOS ROQUE
GERENTE DE LA AUTORIDAD REGIONAL AMBIENTAL – ARMA
Calle Jacinto Ibáñez Nº 450 – Parque Industrial
Arequipa. –

Asunto: Presentación de IGAFOM CORRECTIVO

Yo, Meliton Adco Adco, identificado con DNI 30424873, RUC 10304248730, con domicilio
ubicado en P.J. Pampa de Polanco Sector cruce de chilina Mz. D Lt. 27, calle Francisco Solano,
Distrito de Alto Selva Alegre, Provincia de Arequipa y Departamento de Arequipa, Teléfono
978066020, Correo Electrónico melitonadcoadco@gmail.com Operador Minero en el derecho
Minero “Eclipse 90” con código único N° 10011803X01, ante usted con el debido respeto me
presento y digo:
Que, siendo Minero en Proceso de Formalización, presento el Instrumento de Gestión para la
Formalización Minera – IGAFOM, en cumplimiento del artículo 9 del D.S 038-2017-EM y al
amparo de lo establecido en el D.S N° 001-2020-EM y D. S N° 032-2020-EM el cual prorroga los
plazos para de presentación de expedientes de Igafom Correctivo e Igafom Preventivo.
DECLARO BAJO JURAMENTO al amparo de los dispuesto en el numeral 7.2 del artículo 7 del
D.S Nº 038-2017-EM, que la información proporcionada es veraz y exacta y, en caso sea
necesario autorizo la investigación de la misma, asumiendo las responsabilidades que de ella se
deriven.
Sin otro en particular me despido de usted, no sin antes reiterarle mi más cordial saludo.

Arequipa, 21 de agosto del 2021

Atentamente,

…………………………………………………….
Meliton Adco Adco
RUC 10304248730
DNI 30424873
Adjunto:

 N° de recibo de caja 002317