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Guía Ejercicios nº 2

Tema: Líquidos corporales

1. Compare la osmolaridad de las soluciones B, C y D con la solución A.

• Solución A 300 mosm/l de manitol.


• Solución B 0,5 osm/l de glucosa
• Solución C 0,3 osm/l de urea
• Solución D 150 mosm/l de glucosa

2. Si se sumergen los glóbulos rojos en las soluciones A, B, C y D anteriores,


indiquen si éstas son iso, hipo o hiper-osmótica en relación a los glóbulos rojos e
indique la tonicidad de estas soluciones

3. Se sabe que las solucione intravenosas pueden generar importantes cambios en


el volumen de los compartimentos LIC y Lint (intersticial) de acuerdo a esto
clasifique cada solución, según su actividad osmótica y que pasaría si Usted
inyecta estas soluciones a un paciente que cursa con Diarrea profusa y vómitos.
a) Dextrosa al 5%.
b) NaCl al 2.9 %.
c) Manitol al 10%.
d) Agua destilada

4. Según los diferentes tipos de deshidratación y patologías asociadas a cambios en


el volumen tanto intracelular como extracelular. Grafique volumen (ejeX) y
Osmolaridad plasmática (eje Y) y señale desde que compartimiento hay flujo de
agua.
a) Deshidratación hipertónica
b) Déficit de aldosterona
c) Infusión intravenosa de suero fisiológico a un paciente
d) Edema

5. Calcule cada uno de los volúmenes de los diferentes compartimentos analizados


en clase según el peso de agua corporal total correspondiente a 48 litros.
Enumere los factores que influyen en el % de agua corporal total.

6. Respecto a cada una de las siguientes concentraciones de soluto, defina si son


isotónicas, hipotónicas o hipertónicas.
Datos adjuntos: Peso molecular de NaCl 58.5 gr/mol, Glucosa 180 gr/mol
a) NaCl 3 gr/dL
b) CaCl2 3M
c) Glucosa 30 gr/100 ml
d) NaCL 0.1 mg/L

7. ¿Por qué los hepatocitos almacenan los nutrientes en forma de glucógeno? ¿qué
ocurriría si almacenara glucosa en vez de glicógeno?

8. ¿Cuántos gr por litro debería tener una solución que contiene 5 gr de NaCl para
aportar 155 mEq/Lt de cationes y aniones?.
9. Explique, ¿Por qué una solución de Urea de igual osmolaridad que los glóbulos
rojos produce hemólisis?

10. Resolución de casos clínicos

Caso clínico nº1: Diabético descompensado

Don Rolando es diabético y tiene 75 años de edad, llega al hospital regional de


Concepción de urgencia por presentar un cuadro de descompensación hiperosmolar. Su
peso es de 85 kg y por su condición clínica extrema no actúan los mecanismos de sed y
después de analizar el plasma se obtiene una osmolaridad plasmática de 400 mosm/l.
Preguntas:
a) ¿Qué cantidad de osmoles existen en el LEC, LIC y en liquido corporal
total (ACT) de este paciente?
b) ¿Qué volumen de líquidos se necesitaría para obtener una concentración
de 300 mOsm/Lt
c) ¿Qué cantidad de agua se le deberá administrar para reestablecer la
osmolaridad del plasma a un nivel fisiológico?
d) ¿Cómo se encontraran los osmorreceptores de este paciente? ¿Por qué?
Realice un diagrama de flujo que relacione osmorreceptores con la
situación clínica del paciente.

Caso clínico nº 2: Hombre con hemorragia leve a moderada

Individuo de contextura mediana, 75 Kg de peso, producto de un accidente


automovilístico, pierde un 10% de sangre. Conteste las siguientes preguntas:
a) ¿Con cuanto volumen de sangre queda después de la hemorragia?
b) ¿Cambia la osmolaridad del individuo después de la hemorragia? ¿Por
qué?
c) ¿Cuántos miliequivalentes de iones sodio queda después de la
hemorragia?
d) Grafique el tipo de deshidratación que tiene este individuo
e) ¿Qué tipo de receptores se activarán para compensar el tipo de
deshidratación? Realice un diagrama que ejemplificando la
compensación del desequilibrio hidrosalino.