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FISIOLOGIA MEDICINA

FISIOLOGÍA
DEL
APARATO DIGESTIVO

2006
Ximena Páez
TEMA 9 DIGESTIÓN
PEPSINA

I. DIGESTIÓN

II. D. CARBOHIDRATOS corta


polímeros en
III. D. PROTEÍNAS pequeños
trozos TRIPSINA
IV. D. GRASAS corta pequeños
polímeros en
V. D. ÁCIDOS NUCLÉICOS monómeros

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA


I. DIGESTIÓN
Química de los alimentos

Macromoléculas complejas
DIETA
¿QUÉ que tienen que ser

es lo que vamos DESDOBLADAS


a moléculas pequeñas y simples
a DIGERIR? para ser
ABSORBIDAS

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I. DIGESTIÓN

MACRONUTRIENTES Dieta

1 gr
proteína = 4 kcal
Proteínas Proteínas
CH = 4 kcal
grasa = 9 kcal
Grasas
Grasas
Carbohidratos Carbohidratos

Gramos/día Kilocalorías/día

MICRONUTRIENTES
Vitaminas, minerales, microelementos (µg a mg)

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I. DIGESTIÓN *
Dieta

¿CUÁLES son esas grandes moléculas?

CARBOHIDRATOS PROTEÍNAS GRASAS


63% 12% 25%

Los más abundantes Polímeros de AA TG o grasas neutras


Glico y lipoproteínas Ésteres del colesterol
Grandes polímeros Fosfolípidos
Almidones Polipéptidos cadena
Glucógeno Corta 3-10 AA
Celulosa

Pequeños azúcares
Lactosa
Sacarosa

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I. DIGESTIÓN
Química de los alimentos

¿QUÉ es DIGESTIÓN?

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I. DIGESTIÓN *
Concepto

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I. DIGESTIÓN *
Concepto

ABSORCIÓN

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*
I. DIGESTIÓN
Concepto

DIGESTIÓN

Pasar moléculas GRANDES a PEQUEÑAS

Preparar los NUTRIENTES haciéndolos


pequeños para que se puedan ABSORBER

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*
I. DIGESTIÓN
Concepto

¿CÓMO ocurre esto?

HIDRÓLISIS

Reacción química con aporte de AGUA


que se incorpora a la macromolécula rompiéndola
en moléculas más pequeñas

O-O-O-n +H2O O-H + O-OH


macromolécula moléculas pequeñas
1 n

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I. DIGESTIÓN
*
Hidrólisis

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*
I. DIGESTIÓN
Hidrólisis

DIGESTIÓN
(hidrólisis)

MOLÉCULAS GRANDES PEQUEÑAS


SÍNTESIS
(condensación)

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Monómero
libre
SÍNTESIS DE Polímero corto
UN POLÍMERO

Condensación
Polímero más largo

DIGESTIÓN DE
UN POLÍMERO
Hidrólisis

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I. DIGESTIÓN

Síntesis vs. Digestión

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I. DIGESTIÓN
*
Hidrólisis

HIDRÓLISIS
aporte de agua y separación de la molécula
por acción
ENZIMÁTICA
específica

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*

I. DIGESTIÓN
Hidrólisis

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I. DIGESTIÓN
Hidrólisis
*

ENZIMÁTICOS
ENZIMAS
+ membrana apical
ENTEROCITOS

Medio acuoso
NO para absorción
ENZIMÁTICOS

Ayuda a digerir y a
Transportar grasas

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II. DIGESTIÓN
CARBOHIDRATOS

1. Carbohidratos de la dieta

2. Digestión carbohidratos Boca-Estómago

3. Digestión carbohidratos Intestino Delgado

4. Déficit de lactasa

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II. DIGESTIÓN
CARBOHIDRATOS

Carbohidratos de la dieta
aprox. 63%

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II. DIGESTIÓN CARBOHIDRATOS
Acción de AMILASA
POLISACÁRIDOS
polímeros de glucosa

Enlace α 1-4
PRODUCTOS
oligosacáridos

amilosa maltotriosa maltosa


α amilasa

amilopectina α dextrina limitantes

Enlace α 1-6

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II. DIGESTIÓN CARBOHIDRATOS

Acción de amilasas

Inicio por la α amilasa salival


La mayor parte por la α amilasa pancreática
pH óptimo 7-8

Enlaces α 1,4 dan cadenas rectas


Enlaces α 1,6 dan cadenas ramificadas

La amilasa sólo hidroliza


enlaces α 1,4

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II. DIGESTIÓN CARBOHIDRATOS
*
Acción de amilasas

Ningún vertebrado
tiene
CELULASA!!!

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II. DIGESTIÓN CARBOHIDRATOS *
Acción de amilasas

Rompe
Alfa AMILASA
enlace α 1-4

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II. DIGESTIÓN
CARBOHIDRATOS

5% 1. boca Amilasa almidón


salival

maltosa
40% 2. estómago Amilasa
pancreát.
55% 3. intestino
colon Maltasa

glucosa

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II. DIGESTIÓN CARBOHIDRATOS
*
Boca-estómago
Intestino

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II. DIGESTIÓN
CARBOHIDRATOS

OLIGOSACÁRIDOS

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II. DIGESTIÓN CARBOHIDRATOS
α amilasas

Intestino luz

Membrana
apical
enterocitos

Sangre
portal

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II. DIGESTIÓN CARBOHIDRATOS
*
Acción
disacaridasas

DISACÁRIDOS MONOSACÁRIDOS

Orla en cepillo superficie


sucrosa Apical enterocitos
lactosa
glucosa
maltosa fructosa
glucosa
galactosa

glucosa
glucosa

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II. DIGESTIÓN CARBOHIDRATOS

Acción disacaridasas

maltasa

MALTOSA + AGUA GLUCOSA + GLUCOSA

DISACÁRIDO MONOSACÁRIDOS

Los MONOSACÁRIDOS pasan a la SANGRE vía porta

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II. DIGESTIÓN CARBOHIDRATOS

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II. DIGESTIÓN
CARBOHIDRATOS

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II. DIGESTIÓN
CARBOHIDRATOS

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II. DIGESTIÓN CARBOHIDRATOS

Déficit de lactasa

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II. DIGESTIÓN CARBOHIDRATOS

Déficit lactasa

enterocito
(lactasa)

LACTOSA
lactasa

galactosa + glucosa

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Déficit de lactasa
Diarrea Osmótica
Aumento del número
de partículas
en la LUZ
Intolerancia a la leche

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Déficit de Lactasa
Diarrea Osmótica

TRATAMIENTO

• Evitar lácteos
• Tomar lactasa
• Tomar yogourt

H2
CO2
H2O
Lactosa

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III. DIGESTIÓN
PROTEÍNAS

1. Acción de proteasas

2. Digestión en estómago

3. Digestión en intestino delgado


* Luz
* Membrana apical enterocitos
* Citoplasma enterocitos

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III. DIGESTIÓN PROTEÍNAS
Acción de proteasas

PEPSINA
estómago

corta
intestino
polímeros
en pequeños TRIPSINA
trozos

corta pequeños
polímeros en
monómeros

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III. DIGESTIÓN PROTEÍNAS

Acción de proteasas

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III. DIGESTIÓN
*
PROTEÍNAS

Acción de proteasas

Rompe enlace
proteasas peptídico

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III. DIGESTIÓN PROTEÍNAS

Terminal amino AA Enlace


peptídico Terminal carboxilo

Péptido

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III. DIGESTIÓN PROTEÍNAS

Proteasas

Exo y
endopeptidasas
Endopeptidasa

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III. DIGESTIÓN
PROTEÍNAS

Proteasas
Exo y
endopeptidasas

Exopeptidasa

aminopeptidasa carboxipeptidasa

AA AA

péptido

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III. DIGESTIÓN PROTEÍNAS

Estómago

Proteasa Gástrica
PEPSINA
Productos
Forma inactiva pepsinógeno
secretado por C. Principales Polipéptidos de diverso
tamaño
Activación en pH ácido Proteosas
Inactivación en pH alcalino Peptonas
Estímulo para CCK
Endopeptidasa que hidroliza
enlaces con aa aromáticos

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III. DIGESTIÓN PROTEÍNAS

Intestino

Proteasas pancreáticas LUZ

Endopeptidasas
Tripsina hidroliza entre aa básicos
Quimiotripsina hidroliza entre aa
aromáticos Productos
Elastasa hidroliza entre aa alifáticos
y neutros Polipéptidos
Peptonas
Exopeptidasas Tri y dipéptidos
Pocos AA
Carboxipeptidasas enlaces en
terminal C
A con aa neutros alifáticos
y aromáticos
B con aa básicos

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III. DIGESTIÓN PROTEÍNAS

Intestino
Proteasas membrana apical
enterocito (orla en cepillo)
Endopeptidasas
Enteropeptidasa activa tripsinógeno a
tripsina Productos
Exopeptidasas Tripéptidos
Aminopeptidasa cliva el aa del terminal N
Dipéptidos
Carboxipeptidasa cliva el AA del terminal C
AA
Endopeptidasas cliva péptido en el medio
Dipeptidasa cliva dipéptido en 2 AA

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III. DIGESTIÓN PROTEÍNAS
Acción de proteasas
LUZ INTESTINAL pancreáticas

Endopeptidasa Exopeptidasa lisina


arginina
péptidos

pequeños
proteínas péptidos péptidos

péptidos
aminoácidos
neutros

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III. DIGESTIÓN PROTEÍNAS

Intestino

Proteasas intracelulares
(enterocito)
Productos
Peptidasas clivan
Di, Tri y Tetra péptidos AA
a AMINOÁCIDOS
productos finales de la digestión
de proteínas

Los AA pasan a la SANGRE vía porta

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III. DIGESTIÓN PROTEÍNAS

Sobre y dentro
PROTEÍNAS ENTEROCITO

AMINOÁCIDOS
PÉPTIDOS
DI/TRIPÉPTIDOS

TRANS PEPTIDASAS TRANS


PORTADORES AMINOPOLIPEPTIDASAS PORTADORES

PEPTIDASA CITOPLÁSMICA

AMINOÁCIDOS

A la SANGRE vía porta

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III. DIGESTIÓN PROTEÍNAS

Acción de dipeptidasas

Digestión de dipéptidos

peptidasa

peptidasa
Péptido + agua Aminoácido + aminoácido

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III. DIGESTIÓN PROTEÍNAS
PROTEASAS

Estómago

Intestino
Luz
Membrana enterocito
Intracelular

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III. DIGESTIÓN
PROTEÍNAS

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III. DIGESTIÓN PROTEÍNAS

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III. DIGESTIÓN
PROTEÍNAS

Sólo
Sólo 2.5%
2.5% de
de proteínas
proteínas ingeridas
ingeridas se
se
pierde
pierde en
en colon
colon yy es
es digerido
digerido por
por
BACTERIAS
BACTERIAS

Proteínas
Proteínas NO
NO DIGERIDAS
DIGERIDAS en en las
las
heces
heces pertenecen
pertenecen aa bacterias
bacterias yy
detritus
detritus celulares
celulares

CREATORREA
CREATORREA
Por
Por defectos
defectos en
en digestión
digestión dede proteínas
proteínas
se
se pierde
pierde proteínas
proteínas por
por la
la heces
heces

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IV. DIGESTIÓN GRASAS

1. Grasas de la dieta

2. Digestión de las grasas

* Emulsificación
* Hidrólisis
* Solubilización

3. Esteatorrea

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IV. DIGESTIÓN GRASAS

DIETA
Grasas 25-30%

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IV. DIGESTIÓN GRASAS

Grasas de la dieta
25-30%

TRIGLICÉRIDOS

forma ingerida más abundante


forma principal de almacenamiento

Pueden absorberse en 40-50% SIN digerirse!!


Pero es un proceso muy LENTO

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IV. DIGESTIÓN GRASAS

Hidrólisis

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GRASAS SATURADAS GRASAS INSATURADAS

ÁCIDO ESTEÁRICO ÁCIDO OLEICO


(saturado) (insaturado)

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Á Í
IV. DIGESTIÓN de
GRASAS

Síntesis

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IV. DIGESTIÓN GRASAS

Síntesis

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IV. DIGESTIÓN
GRASAS

Hidrólisis

lipasa

TG + 3 moléculas lipasa
3 ÁCIDOS GRASOS + GLICEROL
AGUA

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IV. DIGESTIÓN
GRASAS

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Grasa neutra
Triglicéridos (TG) IV. DIGESTIÓN
1
GRASAS

LIPASA rompe
enlaces éster 1 y 3

lipasa

Ácidos grasos (2) 2-monoglicérido (2-MG) (1)

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IV. DIGESTIÓN GRASAS

Grasas

No son solubles en agua


Su digestión y transporte ocurren en
medios acuosos:

*Luz intestinal
*Espacio intersticial
*Medio intracelular

Las lipasas también son hidrosolubles

Por tanto,
Las GRASAS deben ser “tratadas”
previamente para digerirse y absorberse

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IV. DIGESTIÓN *
GRASAS
1. Fase
EMULSIFICACIÓN

2. Fase 3. Fase
HIDRÓLISIS SOLUBILIZACIÓN
(MICELAS)

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IV. DIGESTIÓN GRASAS

“Tratamiento”
para digestión y absorción

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IV. DIGESTIÓN
GRASAS

FASE Emulsificación

¿CÓMO se hace una “vinagreta”?

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IV. DIGESTIÓN
GRASAS

FASE Emulsificación

“CORTAR la grasa” con


detergente

“vinagreta” con vinagre o limón


se emulsifica el aceite

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IV. DIGESTIÓN
*
GRASAS

FASE Emulsificación

Un glóbulo de grasa
pasa a
muchas gotitas

Aumenta el ÁREA
para acción enzimática

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IV. DIGESTIÓN
GRASAS
FASE Emulsificación

IMPORTANCIA
DE
EMULSIFICACIÓN DE LAS GRASAS

Más fácil acceso y acción de LIPASAS


hidrosolubles

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*
IV. DIGESTIÓN
SB y Lecitina son moléculas anfipáticas GRASAS

Las porciones APOLARES se disuelven FASE Emulsificación


en la superficie del glóbulo de grasa

Las POLARES se proyectan hacia fuera

Disminuye la tensión entre fase agua/grasa,


se rompe el glóbulo con AGITACIÓN
(mov. mezcla estómago y duodeno)

SB
AGITACIÓN
GRASA

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IV. DIGESTIÓN
GRASAS

FASE Hidrólisis

Emulsión y digestión iniciales

Emulsión y digestión apropiadas

Hidrólisis
enlaces éster 1 y 3

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IV. DIGESTIÓN
GRASAS
FASE Hidrólisis

Lipasa pancreática
dependiente de SB

Pequeño porcentaje
Menos activa
Pero cataliza hidrólisis de:
TG
Ésteres del colesterol
Fosfolípidos

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IV. DIGESTIÓN
GRASAS
FASE Hidrólisis

Acción
Lipasa Productos
PLA2 MG + ac. grasos
Esterasa del Lisolecitina + ac. grasos
colesterol Colesterol libre + ac. grasos

ABSORCIÓN
ABSORCIÓN VÍA
VÍA LINFA
LINFA

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IV. DIGESTIÓN
GRASAS

ACIDOS GRASOS
Presentes en pequeñas cantidades
en tej. animales y vegetales
Son los ladrillos para los lípidos
complejos

Ac. Grasos de cadena larga Ac. Grasos cadena corta


Ej. Ácido esteárico Ej. Ácido acético, butírico,
propiónico
14-22 átomos de C
Varían en la posición de enlaces Pequeños de 2-4 átomos de C
dobles o insaturados Muy importantes en metabolismo
intermediario y en
FERMENTACIÓN bacteriana

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IV. DIGESTIÓN
GRASAS
1. Fase
EMULSIFICACIÓN

Transporte

2. Fase 3. Fase
HIDRÓLISIS SOLUBILIZACIÓN
Digestión (MICELAS)

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IV. DIGESTIÓN
GRASAS

FASE Solubilización

AGUA
Micela

Capa polar

Capa apolar

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IV. DIGESTIÓN DE GRASAS
Fórmula estructural

COLINA FOSFATIDILCOLINA
O
hidrofílica
Cabeza

FOSFATO
LECITINA

GLICEROL Modelo 3D

ÁCIDOS GRASOS Símbolo fosfolípido


hidrofóbicas
Colas

Cabeza
hidrofílica

Colas
hidrofóbicas
IV. DIGESTIÓN GRASAS

FASE Solubilización

Las SB al alcanzar una “concentración micelar crítica”


espontáneamente forman MICELAS

Esferas de 3-6 nm

Parte POLAR hidrosoluble afuera con grasas


anfipáticas:
MG, fosfolípidos junto a SB

Parte APOLAR liposoluble adentro con grasas


disueltas:
Colesterol, ácidos grasos cadena larga y
vitaminas liposolubles

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IV. DIGESTIÓN de
GRASAS
3. FASE Solubilización
MICELA MIXTA
SB-GRASA

EXTERIOR EXTERIOR
HIDROFÍLICO HIDROFÓBICO

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IV. DIGESTIÓN
GRASAS

FASE Solubilización

La acción de la LIPASA es REVERSIBLE


Hidrólisis y esterificación simultánea

TG + H2O MG + Ac. grasos

Las MICELAS de SB Las grasas se van


impiden la reesterificación DIGIRIENDO e incorporando
antes de la absorción a las micelas!

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ORLISTAT
ORLISTAT evita
evita la
la digestión
digestión de
de grasas
grasas por
por enlazarse
enlazarse aa LIPASAS
LIPASAS

LUZ enterocito
I PPAASSA
A
LL I
LIPASA
LIPASA

AG
AG

A
A SSA
A
I
LLI P
P

SB
SB
Micela
Micela

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IV. DIGESTIÓN GRASAS

No todas
las grasas necesitan
las 3 fases!!
+

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IV. DIGESTIÓN de
GRASAS

Resumen
Digestión-Absorción
EMULSIFICACIÓN

HIDRÓLISIS
DIGESTIÓN
MICELAS

ABSORCIÓN
Difusión pasiva

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IV. DIGESTIÓN
GRASAS

¿Por qué?

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*
NUTRIENTE DIGESTIÓN DIGESTIÓN
INTERMEDIA FINAL
Carbohidratos
disacáridos monosacáridos

amilasas

Proteínas
frag. péptidos aminoácidos

proteasas
Grasas
TG monoglicéridos
a. grasos
lipasas libres

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DIGESTIÓN
*
NUTRIENTES
Nutriente % Sitio

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V. DIGESTIÓN
ÁCIDOS NUCLEICOS

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