Declaración Jurada

Yo …………………………………………………. de nacionalidad peruana; con

documento nacional de identidad Nº……………………, representada
por…………………………………., identificado con DNI ………………….. le doy el
poder para recoger el certificado de la
……………………………………………………………………, brindado por la
empresa y por la Universidad Nacional ………………………………….

Me afirmo y ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo la presente declaración

jurada.

Lima, 30 de diciembre del 2020.

Nombre: ……………………….
DNI Nº:………………….