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PRACTICA MÉDICA
LICENCIATURA EN MEDICINA
CAMPUS QUERETARO
REGULACION DEL GASTO CARDIACO
El corazón posee:
1) 3 tipos de musculo
2) Fibras de conducción y excitación
Contiene discos intercalares que son membranas celulares fusionadas entre sí, formando uniones comunicantes
permeables, las cuales permiten una rápida difusión de iones en el líquido intracelular.
1) Auricular
2) Ventricular
El potencial solo pasa por el haz AV (de importancia para el bombeo del corazón)
POTENCIAL DE ACCION
Comienza:
La velocidad de conducción de señales en fibras musculares es de 0.3 a 0.5 m/s y las fibras de Purkinje es de 4m/s
El periodo refractario es el intervalo de tiempo durante el cual un impulso cardiaco normal no puede reexcitar una zona
ya excitada del musculo cardiaco.
El acoplamiento de excitación-contracción es el mecanismo mediante el cual el potencial de acción hace que las
miofibrillas se contraigan.
CICLO CARDIACO
Fases:
Fase de transformación (anamórfica). Es una fase isotónica sin cambios de presión. Al final de esta
Fase se produce el cierre de las v A-V. Dura 0’02-0’04 seg en el perro y 0’08 seg en el caballo.
Fase de contracción isométrica. El interior del ventrículo es sometido a una gran tensión sin
Acortamiento de sus fibras. Se extiende desde el cierre de las v AV a la apertura de las SL. Dura 0’05 seg.
Fase de eyección (vaciamiento o contracción isotónica). Se produce la salida de sangre hacia las
Arterias por la apertura de las SL. Tenemos un periodo de eyección rápida, con una duración de 0’1 seg en el perro y
0’18 seg en el caballo; al que le sigue un periodo de eyección lenta o protodiástole.
Fase de relajación isométrica. Es una fase isovolumétrica de 0’05 seg de duración. Cuando la presión
intraventricular cae por debajo de la presión en la aorta, las hojas de las v. SL se cierran y la presión en el interior del
ventrículo cae de forma muy rápida.
Trabajo sistólico: cantidad de energía que el corazón convierte en trabajo durante cada latido cardiaco
Trabajo minuto: cantidad de energía total que se convierte en trabajo en un minuto
Trabajo volumen presión : trabajo utilizado para mover la sangre desde las venas de baja presión hacia las
arterias de alta presión
Energía cinética del flujo sanguíneo : energía utilizada para acelerar la sangre hasta su velocidad de eyección a
través de las válvulas semilunares
MECANISMO DE FRANK-STARLING
La distensión de la pared de la aurícula derecha aumenta la frecuencia cardiaca en un 10 a 20 %, esto ayuda a aumentar
la cantidad de sangre que se bombea cada minuto.
CONTROL DEL CORAZON POR EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
1) Nervios simpáticos
Aumenta la frecuencia cardiaca hasta un valor de 180-200 latidos por minuto
Aumenta el doble la fuerza de la contracción cardiaca
Aumenta el volumen de sangre que se bombea y con esto la presión de eyección
Aumento el gasto cardiaco 2 o 3 veces
3) Nervios parasimpáticos
Disminuye la frecuencia cardiaca hasta un valor de 20 a 40 latidos por minuto
Reduce la fuerza de contracción del musculo cardiaco en un 20-30 %
Las fibras vágales se distribuyen principalmente en las aurículas
Reduce el bombeo ventricular en un 50% o mas