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Año académico: Tercer

Unidad curricular: Farmacología Clínica.


Tema: VI: Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema digestivo.

Nombre: Mariana Mendoza 29824826

Paciente de 59 años de edad, con antecedente de etilismo crónico,


hipertensión arterial y cardiopatía isquémica, que comenzó con Íctero y
aumento de volumen del abdomen, constatándose al examen físico ascitis e
Íctero verdínico, luego de ser estudiado se le diagnosticó Cirrosis hepática.

a) Mencione que grupo de medicamentos usted utilizaría para ayudar a


disminuir la ascitis, así como la hipertensión portal.
Los medicamentos utilizados en el tratamiento de los pacientes con
cirrosis y ascitis son los diuréticos, principalmente espironolactona
(Aldactone®) y furosemida (Seguril®). Estos medicamentos aumentan
la cantidad de orina y eliminan el exceso de sodio corporal acumulado.

Entre los agentes se encuentran para la hipertensión portal el


propanolol (40 a 80 mg por vía oral 2 veces al día), nadolol (40 a 160
mg por vía oral 1 vez al día), timolol (10 a 20 mg por vía oral 2 veces
al día) y carvedilol (6,25 a 12,5 mg por vía oral 2 veces al día).

b) ¿Considera necesario conocer que otros medicamentos utiliza este


paciente? Explique su respuesta.

Es de gran importancia conocer los medicamentos que utiliza el


paciente para aliviar los síntomas que este padeciendo o curar la
enfermedad que esté sufriendo, además de ser imprescindible para
proteger al paciente de reacciones adversas por causa propia de los
medicamentos.

Paciente femenina de 35 años que comenzó con deposiciones diarreicas


mucosanguinolentas y dolores abdominales difusos, se le realizó
colonoscopía diagnosticándose colitis ulcerativa inmunológica.

a) Mencione los diferentes grupos de medicamentos que se pudieran


utilizar en el tratamiento en esta paciente
 Dieta y loperamida

 Aminosalicilatos: Los fármacos como la sulfasalazina, la


olsalazina, la mesalazina y la balsalazida son tipos de
aminosalicilatos, y se usan para reducir la inflamación de la
colitis ulcerosa y prevenir recidivas. Normalmente, estos
fármacos se toman por vía oral, pero la mesalazina puede ser
administrada también en enemas o supositorios (vía rectal).

 Corticoesteroides: Se administran con frecuencia sulfasalazina,


olsalazina o mesalazina, o bien un fármaco inmunomodulador,
un agente biológico o tofacitinib para mantener la mejoría.

 Fármacos inmunomoduladores: Se ha administrado


ciclosporina a personas que tienen brotes graves y que no
responden a los corticoesteroides. La mayoría de estas
personas responden inicialmente a la ciclosporina, pero en
algunos casos es finalmente necesaria una intervención
quirúrgica.
 El tacrolimús se administra por vía oral. Este fármaco se ha
administrado como tratamiento a corto plazo a las personas
cuya colitis ulcerosa es difícil de manejar mientras comienzan el
tratamiento con azatioprina y mercaptopurina. El tacrolimús
puede ayudar a mantener la remisión.

 Agentes biológicos y afines: El infliximab,  vedolizumab,


Ustekinumab,

b) Explique los efectos indeseables de estos medicamentos.

Intolerancia digestiva, fiebre, artralgias, pancreatitis, erupciones


cutáneas, infecciones respiratorias, vomitos, diarrea y dolor de
articulaciones.

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