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El primer evento en la secuencia que conduce a la DM2 es una resistencia a la insulina, que
lleva a un incremento de su síntesis y secreción por las células beta pancreáticas, capaz de
mantener el equilibrio metabólico por años. Una vez que se quiebra el equilibrio entre
resistencia insulínica y secreción, se inicia la expresión bioquímica (intolerancia a la glucosa) y
posteriormente la DM clínica.
Los individuos con IGO y los diabéticos de corta evolución son hiperinsulinémicos. Esta
enfermedad es un componente frecuente en el llamado Síndrome de Resistencia a la Insulina.
Para que se inicie la enfermedad que tiene un carácter irreversible en la mayoría de los casos,
debe asociarse a la insulinorresistencia, un defecto en las células beta del páncreas.
La DM2 es una enfermedad progresiva en que, a medida que transcurren los años, su control
metabólico va empeorando producto de una mayor resistencia a la insulina, o debido a un
gradual deterioro de su secreción, dejando de presentar hiperinsulinemia.
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