Informe Psicológico

1. Datos de identificación

Nombre: Juan XX
Fecha de nacimiento: 11 años y tres meses de edad
Escolaridad: Sexto (6°) grado, Institución Educativa XX
Nombre del profesional o institución que lo solicita: Padres del menor.
Atenciones con profesionales anteriores: A los cinco años de edad se le
diagnosticó trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), y desde
entonces ha sido tratado con metilfenidato, el cual fue sustituido por un fármaco
antipsicótico en episodios más agresivos.
Fecha del examen: 10 de octubre de 2021

2. Motivo de consulta
Gravedad de los problemas de conducta de juan, los cuales abrumaban a sus padres,
hasta el punto de sentir que ya no les era posible convivir con él. “El grado de
confrontación, desobediencia y agresividad se volvió inmanejable”, “En casa, el
conflicto era constante y en la escuela Juan era frecuentemente objeto de medidas
disciplinarias, advertencias y reprimendas”.

3. Antecedentes relevantes
Vive en casa con sus padres y un hermano de seis años. A lo largo de su vida ha
presentado varias patologías que lo hacían necesitar atención médica constante en el
hospital infantil y ser sometido a varias evaluaciones diagnósticas. Sus padres
evidencian por medio de una evaluación, que el coeficiente intelectual de Juan es de
122. La inadaptación conductual de Juan fue grave y estuvo presente desde la
infancia. Durante sus primeros años en el preescolar, su comportamiento estaba
fuera de las normas establecidas e incluía continuos conflictos con figuras de
autoridad, así como agresiones hacia sus compañeros. A pesar de sus antecedentes,
nunca se sometió a terapia psicológica. Con el tiempo, evolucionó hacia un
patrón más severo de comportamiento problemático y su perfil también se volvió
más agresivo, lo que hizo que su psiquiatra recomendara el confinamiento en un
centro de protección estatal.

4. Comportamiento observado
-

5. Instrumentos utilizados
- T2F Prueba de dibujo de dos figuras humanas emocionales (permite evaluar
tanto el grado de madurez mental como los problemas emocionales en los niños.
 - BES Escala de empatía básica (mide las respuestas emocionales a las emociones
de otra persona)
- TMMS-24 Escala de metaestado de ánimo de rasgos (evalúa la percepción, la
comprensión y la regulación emocional)
- EIS Cuestionario de estrategias cognitivas para interacciones sociales (explora
qué estrategias cognitivas -asertivas, agresivas y pasivas- están disponibles y se
utilizan para resolver 4 tipos de situaciones sociales conflictivas).
- Cuestionario del comportamiento prosocial (permite recopilar información sobre
el comportamiento prosocial).

6. Resultados

Nivel y funcionamiento intelectual

Coeficiente intelectual de 122

Área emocional y social

Juan presentó comportamientos desafiantes y de oposición, fue impulsivo y utilizó
la agresión tanto proactiva como reactiva al interactuar con los demás. Era agresivo
con sus compañeros en cualquier contexto, y en casa golpeaba a su hermano menor
y era particularmente hostil hacia su padre, generalmente en respuesta a su castigo
verbal y físico. Juan también maltrataba a los animales, se hacía daño a sí mismo y
no mostraba ningún signo de empatía por los sentimientos de otras personas. Usó
amenazas y lenguaje obsceno, transmitió pensamientos muy violentos verbalmente
y expresó abiertamente su disposición a matar. Interpretaría situaciones sociales
como hostiles, manipulador, notablemente narcisista y mostraba total desprecio por
los demás. Los métodos disciplinarios en el hogar diferían entre su madre y su
padre; lo que lleva a mostrar una relación más cálida con su madre.

7. Síntesis y recomendaciones

Fecha en que se extendió el informe

Nombre completo del Psicólogo y su firma