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Grupo: 154001_26
PASTO-NARIÑO
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo se realiza con el fin de analizar y desarrollar un caso clínico propuesto
por el tutor y así realizar una investigación detallada del sistema cardiovascular para
generar un diagnostico presuntivo y un diagnostico diferencial de dicha enfermedad, donde
luego se va analizar visualizar por medio de imágenes multiplanares y 3D utilizadas en los
servicios actuales de imagenología, la zona afectada de la paciente como también el
estudio de los conceptos médicos para dar un diagnostico con los síntomas de dicha
paciente
1. Indique un diagnóstico presuntivo (hipó tesis o patología principal) y un diagnóstico
diferencial (segunda hipó tesis o enfermedad). Debe soportarlos con referencias
citadas en norma APA. No deben ser los incluidos en la conclusión de la radiografía
de tórax, es decir, no puede ser Oligohemia.
Antecedentes
presentar síntomas
La causa que conlleva a forma el TEP se da por su largo reposo, le inicia en el miembro
inferior (muslo derecho), luego de 10 horas de vuelo desencadenando una trombosis venosa
Patológicos: niega
días).
orales desde hace 5 años CCV: marzo 2019 negativa para malignidad
Resto niega
Familiares: Hipertensión arterial en la madre
Examen físico
Plan de manejo
1. Observación
3. SS/ hemograma
4. SS/ Dímero D
Paraclínicos:
Radiografía de tórax:
Reporte de Rx:
Proyecciones AP portátil
Se aprecia campo pulmonar izquierdo radiolúcido, posiblemente por disminución del flujo
vascular venoso.
Diagnostica presuntivo:
1. la paciente tiene un TEP que es Un trombo o coagulo que se forma en las venas de los
miembros inferiores y migra a través de la vena cava inferior hasta el ventrículo derecho
del corazón. Éste lo impulsa hacia los pulmones por la arteria pulmonar, donde queda
impactado, produciendo así una obstrucción, impidiendo que una parte del pulmón reciba
suficiente oxigeno lo que le causa disnea y fatiga al respirar para esto es importante tener
encuentra la escala de Wells para definir el diagnostico, la paciente cumple con los
siguientes ítems:
-dolor em miembro inferior derecho 3.0
-FC DE 110 1.5
-CIRUGIA E INMOVILIZACION 1.5
COMO RESULTADO DE 6 PUNTOS COM RIESGO MODERADO.
Diagnóstico Diferencial:
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDICO:
Patología que hace parte de las enfermedades del dolor torácico y dificultad respiratoria,
producto del taponamiento de una arteria que irriga hacia el corazón disminuyendo el
aporte de oxígeno con la consiguiente dificultad respiratoria.
Los infartos suelen suceder cuando un coágulo de sangre obstruye la irrigación sanguínea
hacia el corazón. Sin sangre, los tejidos no reciben oxígeno y mueren.
Los síntomas incluyen rigidez o dolor en el pecho, el cuello, la espalda o los brazos, así
como fatiga, mareos, ritmo cardíaco anormal y ansiedad
La disnea genera problemas al respirar, falta de aire, es una afección que presenta
dificultad, incomodidad al respirar sensación de no obtener el suficiente aire al respirar.
Clasificación de disnea:
Disnea de esfuerzo: Aparece al realizar esfuerzos, con la apreciación próxima de grandes,
medianos o pequeños. En el cardiaco, la disnea de esfuerzo que aumenta.
Disnea de cubito: Dificultad al respirar al estar acostado, es un trastorno por que la persona
debe tener la cabeza elevada para respirar cómoda y profundamente.
Disnea nocturna: Es una crisis que presenta en el sueño, por el aumento del volumen
sanguíneo, la respiración de la noche es escasa y disminuye el tono simpático, se pueden
presentar episodios de broncoespasmo (asma cardíaca) debido a edema bronquio lar.
Dolor Torácico: Es una molestia o dolor que se siente en algún punto a lo largo de la parte
frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.
Dolor torácico pleurítico: Es de tipo punzante y de localización costal, que puede pasar al
cuello, y que suele durar más que el isquémico, la intensidad es variable y aumenta con los
movimientos respiratorios y cambios postura.
Dolor torácico esofágico: Posee las mismas características Se localiza retroesternal mente.
Su duración es de minutos y suele coincidir con la ingestión. Los antiácidos y los nitritos lo
alivian.
Dolor Torácico disección aórtica: Es un trastorno muy grave que suele aparecer en
pacientes hipertensos y con síndrome de Marfan, dolor que se localiza de forma brusca y
pasa inicialmente a la zona interescapular y luego se desplaza hacia cuello, espalda, flancos
y abdomen, e incluso miembros inferiores.
Dolor Torácico tromboembolia pulmonar: Las características del dolor son iguales a las
de un infarto, el síntoma que se relaciona con mayor frecuencia es la disnea.
Dolor Torácico Osteomusculares: Dolor constante sin irradiación, que genera dolor a la
digitopresión
Normal
Anormal
i) Edema con fóvea: Acumulación de líquidos en los tejidos al presionar la piel esta se
demora en retomar su posición inicial.
j) Oligohemia: disminución general o local en la amplitud aparente de vasos pulmonares
visibles, sugiriendo un flujo sanguíneo menor de lo habitual.
Referencias Bibliográficas
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003079.htm