Historial Clínico

Nombre Completo: Carlos Juan Campechano

Edad: 34 Sexo: Masculino Estado civil: Soltero
Profesión u ocupación: Camionero Fecha de Nacimiento: 1997
Donde vive: En el Seibo
Grado de Instrucción: Secundario Incompleto
Cuantas personas viven con usted: 5
Tiene hijos: Si Cuantos: 4
De donde obtiene el agua de beber: De los botellones
Motivo de la Consulta: Por Rutina
Fuma: No Desde cuándo: Cuantos cigarros al día:
Toma bebidas alcohólicas: Si
Que cantidad: una cantidad considerable Conque frecuencia:
Constantemente
Tiene deseos fuerte de tomar: Si
Alguna ves a incumplido en su trabajo por motivo del alcohol:
Algunas veces
A consumido alcohol en situaciones que no son seguras: No que
recuerde.
A dejado de hacer algún pasatiempo o algo que le gusta por el
alcohol: No
A notado que tiene falta de ánimos o decaimiento: Aveces
Tiene falta de apetito en los últimos días: No
A notado que tiene pérdida de peso: Si
Tiene algún dolor: No Que tiempo hace que lo tiene:
Tipo de sangre: A-
Alérgico algún medicamento: Si Cual: Aspirina
Toma algún medicamento: No Cual:
A sido operado alguna vez: Si, dos veces Porque: Tenía
una etnia cuando era niño, y la segunda fue, porque se fracturo la
muñeca y hubo que intervenirlo, para arreglarla.
Antecedentes patológicos: No
Antecedentes patológicos familiares: No
Diagnóstico de impresión: Se le debe realizar un examen de
Sangre, exploración por tomografía computadorizada y angiograma,
para confirmar si tiene o no, cáncer en el hígado, por el consumo
excesivo de alcohol, y también abra que realizarle un examen
psicológico, por un posible trastorno de consumo de alcohol.