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FARMACIA, 2018, Vol. 66, 1

ARTÍCULO ORIGINAL

IN VITRO METODOLOGÍA DE DISOLUCIÓN Y CONSECUENCIAS ESTIMADAS DE


LA EXTENSIÓN DE BIOEXTENSIÓN PARA FORMAS DE DOSIFICACIÓN ORAL
SÓLIDAS DE LIBERACIÓN INMEDIATA CON CLORHIDRATO DE METFORMINA

MONICA ARDELEAN 1, SILVIA MARIA STOICESCU 2 *, ANA ANDREEA STĂNESCU 1,3,


DUMITRU LUPULIASA 1,3, DIANA MARIANA STĂNICIOIU 3, FLAVIAN ȘTEFAN RĂDULESCU
3,4, DALIA SIMONA MIRON 3,5

Universidad de Medicina y Farmacia “Carol Davila”, Bucarest, Rumania


1Departamento de Tecnología Farmacéutica y Biofarmacéutica, Facultad de Farmacia, 6 Traian Vuia Street, 020956
2Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Clínico “Polizu”, Facultad de Medicina, 38-52 Gh. Calle Polizu
3Centro de Ciencias de la Droga (CedS), Facultad de Farmacia, 6 Traian Vuia Street, 020956
4Departamento de Industria de Medicamentos y Biotecnologías Farmacéuticas, Facultad de Farmacia, 6 Traian Vuia Street, 020956
5Departamento de Física e Informática Farmacéutica, Facultad de Farmacia, 6 Traian Vuia Street, 020956

* autor para correspondencia: stoicescusilvia@yahoo.com


Manuscrito recibido: agosto de 2017

Abstracto

los in vitro Las metodologías de disolución se utilizan con frecuencia como herramientas de control de calidad para la evaluación de formas farmacéuticas orales
sólidas. La guía de bioequivalencia actual emitida por la Agencia Europea de Medicamentos indica que la extensión de la bioexención para medicamentos de alta
solubilidad y baja permeabilidad se puede otorgar en base a un procedimiento muy rápido.in vitro perfil de liberación (más del 85% del contenido declarado en
la etiqueta en 15 minutos o menos). El artículo presenta los resultados de las pruebas de disolución de cuatro formas farmacéuticas sólidas de liberación
inmediata disponibles comercialmente que contienen 500 mg de clorhidrato de metformina. losin vitro La evaluación se realizó de acuerdo con la monografía
compendial y mediante la implementación de dispositivos no compendiales (canastas Palmieri, vasos Peak). Los perfiles más discriminativos se utilizaron
además para la estimación de los procesos de absorción, basados en GastroPlus incorporado.TM modelos, considerando la permeabilidad y las características
farmacocinéticas de la metformina. Teórico, elen vivo Se generaron patrones de exposición para la fracción del 85% liberada en 15 y 30 minutos y se
consideraron como referencia en la evaluación de bioequivalencia. A pesar de lain vitro diferencia en la tasa de liberación, presumiblemente relacionada con las
variables de formulación, los perfiles farmacocinéticos estimados fueron similares en términos de tasa y grado de absorción. Se puede suponer que, en ausencia
de factores que interfieran con el volumen de líquido gastrointestinal, los tiempos de tránsito o los transportadores activos, el cumplimiento de las normas del
compendio podría utilizarse como base para la concesión de bioexenciones para el clorhidrato de metformina.

Rezumat

Metodologiile de evaluare a profilelor de dizolvare in vitro sunt utiliza frecvent ca teste de control al calității pentru analiza formelor
farmaceutice solide orale. Ghidul actual de evaluare a bioechivalenței emis de Agenția Europeană a Medicamentului indică faptul că o
extensie a conceptului de tipbioexención poate fi acordată pentru substanțele cu solubilitate mare și permeabilitate redusă pe baza
profilelor de dizolvare foarte rapidă in vitromai mult de 85% din conținutul declarat în cel mult 15 minutos). Lucrarea prezintă rezultatele
testelor de dizolvare aplicate in cazul a patru forme farmaceutice solide orale cu cedare imediată autorizate, conținând 500 mg de
metformin clorhidrat. Evaluareain vitro a fost realizată conform monografiilor compendiale și prin adoptarea unor aparate
necompendiale (Cestas Palmieri, Vasijas Peak). Cele mai discriminatorii profile au fost utiliza ulterior pentru estimarea proceselor de
absorie, pe baza modelelor GastroPlusTM, considere y permeabilitatea și proprietățile farmacocinetice ale metforminului. Valorile
expunerii teoreticeen vivo au fost genere pentru valori ale fracției dizolvate de 85% en 15, respectiv 30 de minuto, encuentre considerado
ca referință în evaluarea bioechivalenței. În pofida diferenței dintre vitezele de dizolvarein vitro,
posibil corelate cu variabilele de formulare, profilele farmacocinetice estimado au fost similar in privința vitezei de absorie și a
cantității absorbite. Se poate afirmă că, în absența unor factori care să modifice volumul de fluide gastro-intestinale, timpii de
tranzit sau sistemele transport, conformitatea cu standardele compendiale poate fi utilizată pentru aplicarea procedurilor de tip
onda biológica en cazul metforminului clorhidrat.

Palabras clave: in vitro liberación, BCS clase 3, en silico modelos de absorción, bioequivalencia, ACAT, metformina

Introducción de formulaciones farmacéuticas, evaluación de rutina de la


consistencia y reproducibilidad de un lote a otro, pero
los in vitro Las pruebas de disolución de las formas farmacéuticas se
también en el monitoreo del impacto de las variables de
describen con frecuencia como una herramienta de control de
composición y fabricación en el en vivo rendimiento [1].
calidad total, con amplias aplicaciones en el desarrollo.

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En condiciones específicas, se han desarrollado y la formulación farmacéutica experimenta una disolución


validado las relaciones matemáticas entre la fracción muy rápida y el perfil biofarmacéutico asociado podría ser
liberada in vitro, utilizando aparatos de prueba similar al de las soluciones orales. Los parámetros de
compendiales y condiciones específicas, y en vivo prueba, especialmente la velocidad de rotación del aparato.
parámetros de absorción o perfil farmacocinético global 1, podría conducir a una disminución del carácter
[2]. Un paso clave es considerar adecuadamente las discriminatorio de la metodología en términos tanto de
particularidades del perfil biofarmacéutico de la (s) formulación como de variables de proceso, pero también por
sustancia (s) farmacológica (s) activa (s) y las características el impacto esperado en el en vivo rendimiento.
específicas delin vitro condiciones de prueba. En silico Se Las formas sólidas de dosificación oral también contienen
han implementado con éxito procedimientos de modelado cantidades considerables de excipientes. Cuando se selecciona
para predecir el impacto de las tasas de liberación en el el aparato 2, presumiblemente se observa el efecto de cono
perfil de absorción de varios fármacos de alta solubilidad, por desintegración de la forma de dosificación, lo que
analizados además desde la perspectiva de los requisitos desencadena una cantidad variable de ingrediente
específicos de disolución en los que se basa la concesión farmacéutico activo disuelto en los primeros momentos dein
de bioexenciones [3, 4]. vitro prueba de disolución [13]. Las alternativas son aumentar
La metformina es una biguanida antihiperglucémica con aún más la velocidad de rotación o utilizar el aparato de cesta.
considerable experiencia clínica, disponible como una variedad En este último caso, las partículas generadas pueden adherirse
de formas farmacéuticas sólidas orales de liberación inmediata a la malla, limitando así el acceso del medio de liberación a las
y modificada de múltiples fuentes. Es un fármaco de clase 3 del partículas del principio activo farmacéutico. Para formas de
Sistema de Clasificación Biofarmacéutica (BCS), con baja dosificación especiales, tales como supositorios, está
permeabilidad [5, 6] y alta solubilidad, casi independiente del disponible un diseño particular del aparato 1 de la USP,
pH en las condiciones fisiológicas [7]. La permeabilidad conocido como la cesta Palmieri. Las 12 ranuras rectangulares,
intestinal es el paso que limita la velocidad de la absorción oral, de 2,5 mm de ancho, ofrecen una considerable superficie
frecuentemente descrito como un proceso dependiente de la abierta, con un 52% de porosidad, y por tanto evitan la
concentración y del sitio [6]. Los informes disponibles sugieren incidencia de partículas de bloqueo [14]. Evaluaciones del
una disminución de la biodisponibilidad absoluta al aumentar patrón hidrodinámico y aplicación en elin vitro no se han
la concentración de la dosis después de la administración oral informado pruebas de formas farmacéuticas sólidas. Otras
[8]. El clorhidrato de metformina se ha descrito como un adaptaciones no incluidas en el compendio del aparato de
candidato para los procedimientos de bioexención [9]. Debido disolución utilizado actualmente están disponibles de varios
a la independencia del pH del perfil de solubilidad [7], el paso fabricantes y solo pueden implementarse con la justificación
límite de lain vitro El proceso de liberación es la desintegración, adecuada. Los recipientes Peak de la antigua Varian
muy afectado por la hidrodinámica impuesta por el aparato de Corporation, mencionados en dos monografías de la USP,
prueba y los parámetros operativos. Se refiere a las están especialmente diseñados para evitar la acumulación de
metodologías de compendio específicas para las formas partículas en la zona de baja tasa de participación ubicada
farmacéuticas sólidas orales que contienen clorhidrato de debajo de la paleta [15]. Los datos de la literatura disponible
metformina, la Farmacopea de los Estados Unidos (USP) sugieren una variabilidad menor en comparación con los vasos
describe varios métodos dependientes de la concentración.in de 1000 ml de fondo redondo del compendio y tasas de
vitro procedimientos de prueba. Para varios productos liberación más altas, casi independientes de la velocidad de
farmacéuticos combinados, la prueba de disolución parece rotación, debido al perfil hidrodinámico alterado [16]. A pesar
estar determinada por las propiedades físico-químicas del de la minimización de los efectos de diversos factores internos
ingrediente farmacéutico activo asociado. y externos de las variaciones, se han planteado preocupaciones
Para una dosis de 500 mg, se pueden realizar dos pruebas de sobre su carácter discriminatorio.
disolución, según la monografía específica de la USP. Cabe El presente artículo presenta los resultados de la implementación
destacar que los parámetros de prueba son muy diferentes, de las dos metodologías de USP y dos variaciones no compendiales
es decir, la prueba 1 indica el uso del aparato 1 a la del aparato de prueba, en la evaluación de la in vitro perfiles de
máxima velocidad de rotación recomendada (100 rpm), disolución para cuatro formas farmacéuticas orales sólidas de
mientras que la prueba 2 especifica el aparato 2 al límite liberación inmediata disponibles comercialmente que contienen 500
inferior (50 rpm). Varios informes sobre la relación entre los mg de clorhidrato de metformina. Uno de los objetivos fue
in vitro liberación y el en vivo El perfil de exposición identificar qué condiciones de prueba podrían mostrar un carácter
seleccionó las condiciones del ensayo 1 para la evaluación más discriminatorio para el impacto de las diferencias de
comparativa de formas farmacéuticas sólidas orales en composición. Además, en base a los requisitos actuales de un
tres medios de disolución, simulando el paso por el tracto patrón de disolución muy rápido para rallar la bioexención, los
gastrointestinal mediante sistemas tampón acuosos, con productos farmacéuticos de tasa de liberación extrema se
un pH de 1,2, 4,5 y 6,8. Con frecuencia, se observó una integraron en los procedimientos de prueba de simulación de
liberación rápida, en muchos casos la fracción disuelta fue acuerdo con los mecanismos mecanicistas recientemente
superior al 85% de la cantidad etiquetada durante los informados.en silico procedimientos, con el fin de evaluar el
primeros 10 o 15 minutos [9-11]. Desde la perspectiva de la impacto en el prospectado en vivo desempeño y finalmente, en la
bioexención [12], esto indica que conclusión de bioequivalencia.
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Materiales y métodos clorhidrato estaban sujetos a in vitro prueba de disolución.


La composición cualitativa, de acuerdo con la información
Metodologías de disoluciones in vitro del etiquetado, se proporciona en la Tabla I.
Cuatro formas farmacéuticas sólidas orales de liberación inmediata
disponibles en el mercado que contienen 500 mg de metformina
Tabla I
Composición cualitativa de las cuatro formas farmacéuticas sólidas orales de liberación inmediata que contienen 500 mg de metformina
clorhidrato (según la información de la etiqueta)
Producto A B C D
Excipientes
Forma de dosificación Comprimido recubierto con película Tableta
Crosspovidona V
Glicolato de almidón de sodio V
Celulosa microcristalina V V (PH 101)
Almidón de maíz V V V
Dióxido de silicio coloidal anhidro V V
Tableta
Povidona V V (K30) V V (K30)
Prosolv HD 90 (celulosa microcristalina silicificada) V
Estearato de magnesio V V V V
Lauril Sulfato de Sodio V
Talco V
Opadry 33 G 28707 V
Opadry II High Performance 85 F18378 V
Hidroxipropil-metilcelulosa blanca V V (6 cP)
Dióxido de titanio (E 171) V V
Película
Lactosa monohidrato V
Macrogol V (6000) V
Triacetato de glicerol V
Talco V
Nota: V indica la presencia del excipiente mencionado en el composi ción, el tipo que se menciona entre paréntesis, si está disponible.

Las pruebas se realizaron en un VanKelTM Sistema de realizado como variación de la metodología estándar,
disolución VK 7000, Varian Inc, EE. UU. Se utilizaron 1000 compendial. Como alternativa a las condiciones de la prueba 1,
ml de tampón fosfato pH = 6,8 como medio de liberación. las cestas Palmieri se utilizaron en las mismas condiciones de
El procedimiento de evaluación incluyó el aparato 1 (cesta prueba, mientras que para la prueba 2, PeakTM los vasos
de malla 40, prueba 1) a 100 rpm y el aparato 2 (paleta, sustituyeron a los vasos compendiales hemisféricos de 1000 ml
prueba 2) a 50 rpm. Pruebas adicionales fueron (Figura 1).

Figura 1.
Aparatos y condiciones de prueba utilizados para el in vitro disolución de formas farmacéuticas orales sólidas de liberación inmediata
que contiene 500 mg de clorhidrato de metformina

Se recolectaron muestras de 5 mL a los 5, 10, 15, 20, 30, 45 Espectrofotómetro UV-Vis V-530 (equipado con el
y 60 minutos después del inicio de la prueba a través de software Spectra Manager para Windows 95 / NT,
filtros de cánula de 10 µm y se reemplazaron con un versión 1.54.03).
volumen igual de medio fresco. Cada prueba se realizó a El fosfato de sodio dibásico dihidrato, el fosfato de sodio
37 ° C, en 6 unidades. La evaluación cuantitativa de la monobásico monohidrato y el clorhidrato de metformina
cantidad liberada de clorhidrato de metformina se realizó se adquirieron en Sigma Aldrich, Alemania, y fueron de
espectrofotométricamente, a 233 nm, utilizando un Jasco

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Grado analítico. Un SGW Ultraclear UV PlusTM El sistema se rutinas. Después de escalar los valores de permeabilidad
utilizó para la purificación de agua. de la perfusión intestinal de un solo paso en ratas [6], se
Parámetros del modelo para evaluaciones in silico incluyó la contribución del transporte paracelular al
El procedimiento utilizado para simular el en vivo exposición proceso de absorción general, ya que los estudios
después de la administración oral con GastroPlusTM El software realizados en monocapas de células Caco-2 enfatizaron el
Simulation Plus, Inc., EE. UU., se presentó anteriormente [17]. hecho de que esta vía representa casi el 90% de las
Este enfoque se describe en varios informes centrados en la cantidades permeadas [19].
metformina [3], pero también en otros tres compuestos Basado en el más discriminatorio in vitro metodología de
representativos de las características de BCS de clase 3, es disolución, capaz de distinguir la diferencia presentada
decir, cimetidina, atenolol y amoxicilina. anteriormente en la composición cualitativa, los productos A y
[4]. Aunque conducen a las mismas conclusiones generales B con una no similitud significativa del patrón de liberación
mediante la aplicación de una metodología similar, es decir, la debían incluirse en ensayos de simulación similares, con un
inclusión de propiedades biofarmacéuticamente relevantes tamaño de muestra de 24. Para la evaluación de
personales (estudios de bioequivalencia) o basadas en la literatura, bioequivalencia , los intervalos de confianza del 90% para el
los dos informes se diferencian principalmente por los parámetros cociente de la media geométrica se calcularon para los tres
del modelo de tránsito y absorción compartimental avanzada (ACAT). principales parámetros farmacocinéticos [20, 21]:
[18], especialmente los factores de escala de absorción. Los parámetros concentración máxima (Cmáx.), área bajo datos (AUC0-
del modelo aplicado se detallan en la Tabla II y representan datos de la t) y área bajo curva (AUC0- ∞).

literatura o estimados, utilizando software específico

Cuadro II
En silico parámetros del modelo para el clorhidrato de metformina
Parámetro Valor
Peso molecular (g / mol) 129.17
Dosis (mg) 500
Volumen de dosis (ml) [4] Tiempo 200
de vaciado gástrico (h) [4] 0,28
Solubilidad (mg / ml, pH = 6,8) * 442,8
LogD (pH = 7,4) [5] - 1.228
pKa * 10.17
Tiempo medio de precipitación (seg) [4] 5
Coeficiente de difusión (cm2 /seg, 10-5) †
0,75
Densidad de partículas (g / mL)† 1.2
Permeabilidad efectiva, duodeno (cm / seg, 10-4) [6] 0.382
Permeabilidad efectiva, yeyuno (cm / seg, 10-4) [6] 0.327
Permeabilidad efectiva, íleon (cm / seg, 10-4) [6] Peso 0.314
corporal†
70
Volumen del compartimento central (l / kg)‡ 1,42
Aclaramiento total (l / h / kg)‡ 0,425
k12 (1 / h)‡ 0,078
K21 (1 / h)‡ 0.111
k13 (1 / h)‡ 0.039
K31 (1 / h)‡ 0,00623
*
- estimado usando GastroPlusTM; † -modelo definido; ‡ - Datos personales del estudio de bioequivalencia cruzado, de dosis única, en estado rápido, realizado el
12 sujetos caucásicos sanos; el modelado del perfil farmacocinético medio se realizó utilizando PKPlusTM módulo de GastroPlusTM

Resultados y discusión La composición fue generada por el aparato 2 (Figura 3a).


Cabe señalar que solo este procedimiento permite el
Ensayos de disolución in vitro
cálculo de los factores oficiales de diferencia y similitud,
Los resultados indican que todos los productos cumplen con los
métricas implementadas de manera rutinaria para
requisitos de la prueba 1 y 2 (no menos del 70% de la cantidad
in vitro Comparación del perfil de disolución. La fracción
etiquetada liberada en 45 minutos, respectivamente, no menos del
liberada en 15 minutos cumplió en dos casos con los
80% liberada en 30 minutos). Sin embargo, las dos metodologías
requisitos de bioexención de disolución muy rápida.
compendiales generaron diferentes velocidades de liberación,
correspondientes al perfil hidrodinámico distinto impuesto por los
dos aparatos y su velocidad de agitación. Para las condiciones de la
prueba 1, la liberación de la fracción fue superior al 90%, sin
marcada diferencia entre los cuatro productos, comprimidos
convencionales o recubiertos con película (Figura 2a). El carácter
más discriminatorio por las obvias diferencias en el nivel cualitativo

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como entradas de velocidad de disolución para en silico


procedimiento de modelado. El producto A no cumplió ni con
el criterio de liberación rápida ni con el de liberación muy
rápida, siendo la fracción disuelta el 73,35% en 15 minutos y el
83,88% en 30 minutos. Para el producto B, que muestra la
disolución más rápida, la fracción liberada fue del 89,52% en 15
minutos.

a)

a)

B)
Figura 2.
Perfiles de disolución (media ± DE; N = 6) para los cuatro
formulaciones farmacéuticas
(◊, producto A; £, producto B; r, producto C; ??, producto D) usando
a) Aparato 1 de la USP (prueba 1 de la monografía específica) y
b) Canasta Palmieri. La región gris indica los criterios de aceptación de la
USP. La línea recta doble corresponde al criterio de disolución muy
rápida, la línea de puntos dobles al criterio de disolución rápida.
B)
Los dos no compendiales in vitro metodologías Figura 3.
destinadas a investigar el impacto de dos in vitro Perfiles de disolución (media ± DE; N = 6) para los cuatro
Procesos potencialmente interferentes: obstrucción de la malla formulaciones farmacéuticas
de las cestas por las partículas densas que resultan de la (◊, producto A; £, producto B; r, producto C; ??, producto D) usando
a) Aparato 2 de la USP (prueba 2 de la monografía específica) y
desintegración de las formulaciones farmacéuticas y aparición
b) PicoTM vasos. La región gris indica los criterios de aceptación de la
de los efectos de cono en la región central debajo del elemento USP. La línea recta doble corresponde al criterio de disolución muy
paleta, ambos asociados a velocidades de liberación variables rápida, la línea de puntos dobles al criterio de disolución rápida.
y / o disminuidas. De manera similar al aparato 1, el uso de
cestas Palmieri indujo patrones de liberación similares para los Modelado in silico del perfil farmacocinético
cuatro productos, con una fracción liberada ligeramente más El modelo incluyó el perfil estimado de dependencia
alta, en el caso del producto D sin recubrimiento (Figura 2b). La del pH de la solubilidad y el coeficiente de
variabilidad fue considerablemente menor (para el punto de distribución (Figura 4).
muestreo de 5 minutos, el coeficiente de variación fue 2.83%,
en comparación con
14,7% para cestas de malla 40). El picoTM Los vasos
generaron patrones de liberación de alta velocidad y baja
variabilidad, sin diferencias significativas, probablemente
debido a la desintegración acelerada de la formulación
farmacéutica y la posterior disolución rápida en la región
de participación aumentada que rodea el cono invertido
(Figura 3b).
La metodología más sensible parece ser la prueba
compendial 2 (aparato de paleta, a 50 rpm), ya que genera
Figura 4.
la mayor diferencia entre los cuatro productos evaluados.
La dependencia del pH de la solubilidad (LogS, ??) y
Cabe destacar que dos de los perfiles medios de
coeficiente de distribución (logD, £) de metformina
disolución, correspondientes a los productos A y B, fueron
(valores estimados, GastroPlusTM, versión 8.0.0002, Simulación
de particular interés y se seleccionaron Plus, Inc.)

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Sus valores sugieren que la dosis considerada de


clorhidrato de metformina está completamente disuelta en
todo el rango fisiológico del pH gastrointestinal. Ningún
fenómeno de precipitación es susceptible durante las
transferencias entre compartimentos, a diferencia de los
fármacos básicos débiles [22]. El carácter hidrófilo está
determinado principalmente por la alta polaridad, con una
solubilidad mínima de 300 mg / ml (Figura 4). Estas
estimaciones estaban de acuerdo con la clasificación BCS
actual del clorhidrato de metformina, basada en sus a)
características de alta solubilidad y baja permeabilidad [4,
9].
En silico Los perfiles estimados de concentraciones
plasmáticas presentaron un promedio máximo de
0.8476 µg / mL (27.94% CV) para el producto de
referencia con una fracción teórica disuelta del 85% en
15 minutos (Figura 5).
La fracción media absorbida fue de aproximadamente
el 58% (19,67% CV), sin una dependencia significativa
del valor teórico. in vitro perfil de liberación, en el
intervalo de variación considerado. La permeabilidad a B)
través de la membrana intestinal, por procesos de Figura 5.
transferencia paracelular o transcelular, parece ser el En vivo perfiles de concentración plasmática simulados (n = 24)
factor clave para la absorción lenta e incompleta del Para el producto A (◊) y B (£) usando la fracción liberada in vitro
de acuerdo con la metodología USP test 2 a) 15 minutos yb)
clorhidrato de metformina, determinando la cinética
30 minutos. Las barras indican el intervalo de confianza del 90%. Los
de flip-flop observada [19]. El tiempo hasta la perfiles de referencia se generaron en base a bases mecánicasen
concentración máxima varió entre 2 y 5,67 h para el silico modelos de absorción, incluyendo teóricamente un 85%
perfil de referencia de disolución muy rápida y entre in vitro liberación a los 15 y, respectivamente, 30 minutos (n = 500).

2,30 y 5,48 h para el perfil de rápida disolución. Los perfiles


El impacto de la tasa de disolución en la conclusión de
farmacocinéticos confirman que la absorción estimada está
bioequivalencia.
controlada por los factores fisiológicos, más que por la variable
Basado en el cálculo del intervalo de confianza del 90%
de formulación o correlacionada.in vitro rendimiento. Con base
para las relaciones medias geométricas de prueba a
en informes anteriores [23], se puede suponer que la
producto de referencia, para cada uno de los en silico
variabilidad interindividual estimada está determinada por la
perfiles farmacocinéticos previstos, se concluyó la
variabilidad generada por el modelo en los parámetros
bioequivalencia. La Tabla III presenta los valores para las
fisiológicos del tracto gastrointestinal, especialmente los
métricas de exposición máxima y global, concentración
tiempos de tránsito (en este caso generados aleatoriamente,
máxima, respectivamente, área bajo la curva para el
20% distribución log-normal).
intervalo de muestreo teórico de 0 a 24 hy de 0 a infinito.

Cuadro III
Resultados de la comparación estadística de los estimados en vivo perfiles, basados en la fracción liberada in vitro a los 15 y
30 minutos, utilizando la metodología de prueba 2 de la USP
Referencia (n = 500) Prueba (n = 24) Parámetro GMR (%) * IC del 90%†

Cmax 95,79 87,797 - 104,51

A AUC0-24 96,22 86,643 - 106,85
Se disuelve muy rápidamente AUC §0- ∞ 100,2 89,046 - 112,67
(85% en 15 minutos) Cmax 102,2 92,903 - 112,47
B AUC0-24 96,32 87.287 - 106.30
AUC0- ∞ 94.02 84,247 - 104,92
Cmax 92,43 83,297 - 102,56
A AUC0-24 93,34 82,999 - 104,96
Se disuelve rápidamente AUC0- ∞ 94.01 83,107 - 106,34
(85% en 30 minutos) Cmax 96,65 86,024 - 108,59
B AUC0-24 93,45 81,37 - 107,32
AUC0- ∞ 93,62 81,275 - 107,85
*
razón de media geométrica; † intervalo de confianza, en transformado; ‡ concentración máxima; ¶ área bajo concentración plasmática de 0 a 24 horas; §
área debajo del área bajo concentración plasmática de 0 a infinito (AUC0- ∞).

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La tasa de liberación, aunque no dio lugar a fracciones de Como se concluyó anteriormente, la liberación muy rápida
clorhidrato de metformina disueltas en 15 o 30 minutos parece ser un requisito restrictivo para las formulaciones
por encima de los límites solicitados por la bioexención, no orales de liberación inmediata de fármacos con alta
tuvo un impacto significativo en estos parámetros solubilidad y absorción limitada por permeabilidad. Tsume
farmacocinéticos para el producto A. El estimador puntual Y [4] no incluyó clorhidrato de metformina en los modelos.
más sensible para la diferencia de 16 % de la fracción Apoyando la extensión de los criterios de bioexención para
disuelta in vitro después de 15 minutos el tiempo se refleja perfiles con un 85% de liberación en 45 a 60 minutos.
en el estimador puntual de concentración máxima, que Además, en particular para el clorhidrato de metformina,
varía entre 95,79% y 102,2%. estudios similares han demostrado bioequivalencia basada
Estudios previos utilizando en silico El modelado de los perfiles en los estimadores de exposición máxima y global para
de absorción de los fármacos BCS de clase 3 evaluó la tiempos para completarin vitro disolución hasta 120
extensión de la bioexención incluida en las directrices de la minutos [3]. Los estudios actuales confirman además que,
EMA [3, 4]. losin vitro Los perfiles de disolución se simularon o independientemente del tiempo considerado para la
generaron en tres condiciones pseudoluminales, utilizando las liberación del 85%, 15 o 30 minutos, el cumplimiento de los
recomendaciones del compendio. La validación del modelo se requisitos de disolución compendial generaen vivo Perfiles
llevó a cabo utilizando los datos clínicos disponibles [3] o farmacocinéticos equivalentes a la referencia estimada
integrando fármacos estándar BCS de clase I, como metoprolol basada en la bioexención. El proceso de absorción se ha
y propranolol [4]. En el último caso, estos dos medicamentos asociado con el efecto farmacológico del clorhidrato de
son parte del GastroPlus incorporado.TM base de datos. Hemos metformina, considerando las altas concentraciones
utilizado el mismo modelo, implementando los mismos ajustes generadas en todo el intestino delgado, la transferencia
y nivel de variación para los parámetros fisiológicos clave, pero saturable a través de las membranas biológicas y una
hemos incluido perfiles de disolución experimentales que inhibición consecutiva del transporte de glucosa [24]. La
demostraron el carácter más discriminatorio para las variables permeabilidad paracelular dominante y la contribución de
de formulación. El uso de un único sistema tampón acuoso con los transportadores "similares a OCT" se han utilizado para
un pH de 6,8 se justificó por los datos que sugerían la la descripción de la "hipótesis de la esponja" [19]. Debido a
biorelevancia de estas condiciones, lo que conducía al nivel Ain la alta concentración de la formulación oral actualmente
vitro / in vivo correlaciones [2, 10]. En comparación con los disponible que contiene clorhidrato de metformina,
otros dos medios ácidos, proporciona la mayor solubilidad del 500, 850 o 1000 mg, se puede suponer que, dentro de grandes
ingrediente farmacéutico activo, por lo tanto, una formulación límites de in vitro velocidades de liberación, la fracción de
controlada.in vitro perfil de liberación. No obstante, el mismo fármaco disponible en el intestino es capaz de saturar su
medio acuoso es recomendado por la monografía compendial, propio mecanismo de absorción. La aplicabilidad de la
por lo que se puede presumir que en este caso particular, una extensión de la bioexención provisional se limitará a las formas
herramienta de control de calidad también puede proporcionar farmacéuticas sólidas orales sin excipientes que interfieran con
información relevante para laen vivo el tiempo de tránsito, el volumen de líquido local y los
transportadores activos [25].

rendimiento de la formulación. Conclusiones


Los valores de entrada para varias características del
los in vitro La metodología aplicada a cuatro formas de dosificación
clorhidrato de metformina se han seleccionado en base a los
sólidas orales de liberación inmediata que contenían 500 mg de
datos de la literatura disponible. El valor de permeabilidad
clorhidrato de metformina generó distintos perfiles de disolución,
yeyunal de 2,2 x 10-4 cm / s utilizado por Crison JR [3] es
dependiendo de las condiciones hidrodinámicas. Las condiciones
considerablemente más alto que lo informado anteriormente
más discriminatorias se obtuvieron utilizando la metodología de la
[5]. En su lugar, hemos incluido los datos experimentales
prueba 2 de la USP. Las fracciones experimentales disueltas se
segmentados generados en un estudio de perfusión de un solo
utilizaron paraen silico modelado de los perfiles de absorción. Los
paso en ratas [6]. Sin embargo, hemos incluido además el
resultados confirmaron que para el fármaco considerado BCS clase
mecanismo de transferencia paracelular como el principal
3, diferentes
contribuyente al proceso de absorción. Esto fue apoyado por
in vitro tasas de liberación generadas similares en vivo
los estudios disponibles sobre la monocapa de células Caco-2,
patrones farmacocinéticos. Las curvas de concentración
lo que sugiere que a una concentración de donante de 50 µm,
plasmática de referencia - tiempo se simularon utilizando un
el eflujo basolateral representa el 7% de las cantidades totales
intervalo de tiempo de 15 o 30 minutos para la liberación del
de metformina permeadas [19]. Además, las constantes de
85% del ingrediente farmacéutico activo. La decisión sobre
velocidad entre compartimentos se generaron mediante el
bioequivalencia no se vio afectada por el cumplimiento de los
análisis de datos personales generados en un estudio de
requisitos actuales de bioexención. Esto podría sugerir que, en
bioequivalencia cruzado, en estado rápido y de dosis única
ausencia de factores que interfieran con el volumen de líquido
realizado en 12 sujetos caucásicos sanos. Las funciones de los
gastrointestinal, los tiempos de tránsito o los transportadores
sistemas transportadores y las transformaciones metabólicas
activos, se podrían utilizar estándares de compendios como
no se incluyeron en el modelo [9].
base para la concesión de la bioexención.

24
FARMACIA, 2018, Vol. 66, 1

Reconocimiento 12. Verbeeck RK, Musuamba FT, la directriz revisada de la


EMA para la investigación de la bioequivalencia para
Los resultados fueron generados parcialmente por el formulaciones orales de liberación inmediata con
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