Código: OTR-FOR-04

FORMATO ACTA DE ENTREGA DE VEHICULOS

Versión: 03
TIPO DE Por primera vez
FECHA DE ENTREGA: HORA: ENTREGA
Heredado

DATOS DEL VEHÍCULO

Marca Modelo Color Placa Motor Placa Tráiler Nº SOAT Y Fecha de
Cabezote Vencimiento

Fecha de vencimiento Técnico - Mecánica: KILOMETRAJE HORÓMETRO HORAS MOTOBOMBA

Con la presente se hace entrega oficial del vehículo tipo , marca , de placas ,
con trailer , al counductor , identificado con CC. , al cual se le ha sido
asignado para la ejecución de su cargo. Este vehículo se entrega según las condiciones descritas y con los siguientes elementos:
NOMBRES DE PARTES # B R M NOMBRES DE PARTES # B R M NOMBRES DE PARTES # B R M
MOTOBOMBA TANQUES COMBUSTIBLE DESCANSA BRAZOS
MANGUERAS 2" NIVEL TANQUES COMBUSTIBLE TAPICES
MANGUERAS 3" TAPAS TANQUES COMBUSTIBLE CENICERO
ACOPLES DE 3" A 2" TAPA RADIADOR TAPA SOL
UNIONES TAPA HIDRÁULICO LÁMPARA INTERIOR CABINA
TAPONES TAPA LLENADO ACEITE REJILLAS A/C
KIT DERRAME TANQUE AGUA PLUMILLAS LLAVES DEL VEHÍCULO
GATO CON PALANCA TAPA TANQUE AUXILIAR AGUA INTERRUPTOR ENCENDIDO
MANGUERA DE AIRE VARILLA MEDIDOR DE ACEITE PANEL INSTRUMENTOS
LLAVE DE PERNOS VARILLA MEDIDOR DE HIDRAULICO PITO
PALANCA LLAVE DE PERNOS LAMPARA EXTERIOR CABINA AIRE ACONDICIONADO
CAJA DE HERRAMIENTAS LICUADORA SISTEMA CALEFACCIÓN
CANDADOS ESPEJO RETROVISOR PRINCIPAL CONEXIÓN ENCENDEDOR
EXTINTOR ESPEJO RETROVISOR AUXILIAR ALARMA DE REVERSA
BOTIQUIN ESTRIBOS PORTA REPUESTO
CONOS ESCALERILLA HUBODÓMETRO
CAPÓ FUGA DE ACEITE MOTOR SISTEMA VIGIA
GANCHOS CAPÓ ESTADO DE VENTILADOR MOTOR LLANTAS MARCA # B R M
GUAYAS CAPÓ MUELLES LLANTA No. 1
RESORTE GUAYA CAPÓ BOMBONAS LLANTA No. 2
GUARDAFANGOS PASADORES LLANTA No. 3
PERSIANA GUARDAPOLVO METÁLICO LLANTA No. 4
BOMPER GUARDAPOLVO PLÁSTICO LLANTA No. 5
FAROLAS PRINCIPALES PLATAFORMA ALUMINIO LLANTA No. 6
BOCEL FAROLA IZQUIERDA TAPA CAJA DE BATERIAS LLANTA No. 7
BOCEL FAROLA DERECHA BAJOS LLANTA No. 8
DIRECCIONALES REFLECTIVOS LLANTA No. 9
BRAZOS PLUMILLAS TAPA CAJA DE BATERIAS LLANTA No. 10
PLUMILLAS LÁMPARA STOP REPUESTO
EXPLORADORAS BATERÍA VEHÍCULO DOCUMENTOS VEHÍCULO
EMBLEMAS MANGUERA CONEXIÓN TRAILER TARJETA PROPIEDAD
ANTENAS CABLE CONEXIÓN TRAILER TARJETA SEGURO OBLIGATORIO
TAPA GRASERA DELANTERA ACOPLE RÁPIDO TARJETA CERTIFICADO DE GASES
GANCHOS DE ARRASTRE MANIJAS PUERTAS EXTERIOR E TARJETA DE AFILIACIÓN
PUNTERA MANIJAS VIDRIOS TARJETA DE CARGUE
CABINA VIDRIOS PUERTAS CERTIFICADO DE LUZ NEGRA
MANIJA PASAMANOS CABINA VIDIRIO PARABRISAS POLIZA DE SEGURO AUTOMOTOR
BISERA VIDRIO CABINA TRASERO POLIZA DE SEGURO DE
SILENCIADOR EQUIPO DE COMUNICACIÓN CERTIFICADO DE CARENCIA
PUNTA SILENCIADOR RADIO PASACINTAS PRUEBA HIDROSTATICA
REJILLA SILENCIADOR PARLANTES TABLAS DE AFORO
PINTURA EN GENERAL TAPICERÍA HOJA DE EMERGENCIA
ALETAS DESVIADORAS COJINES
CORNETAS CINTURON DE SEGURIDAD
OBSERVACIONES:

En caso de faltantes entre los inventarios de entrega y recibo de este vehículo, se llamara a descargo al responsable y se tomaran las medidas
correctivas al caso.
 Código: OTR-FOR-04
FORMATO ACTA DE ENTREGA DE VEHICULOS Versión: 03

FECHA FECHA
Ultimo cambio de aceite Proximo cambio de aceite
KM KM
FECHA FECHA
Ultima muestra de aceite Proxima muestra de aceite
KM KM
ESTADO FISICO DEL CAMION TIPO DE VEHICULO:

X Rayon O Golpe Faltante

T. Mula D.T. Sencillo

Se le informa al Señor que usted como nuevo responsable del
vehículo, deberá entregarlo en las mismas condiciones que fue recibido y los elementos adicionales con los que fue Nivel de Combistible
entregado. En caso de presentarse inconsistencia, usted deberá responder por ellas. Este documento hace parte de la
hoja de vida del vehículo para efectos de control y seguimiento del proceso.

PERSONA QUE RECIBE

Nombre Nº de Identificación FIRMA

PERSONAS QUE ENTREGAN

Nombre Nº de Identificación FIRMA

Nombre del Representante por Servi Oil dtc. CARGO FIRMA

S.A.S