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NOMBRE DE EMPRESA

REPORTE GENERAL DE EXAMEN MEDICO

Fecha de Reporte:

Datos del Candidato Fecha de Exploración:

Edad Sexo M F Fecha de Ingreso:

Puesto Área/Departamento:

Apto No Apto Observaciones


VISTA
PRESIÓN
HERNIAS
COLUMNA
AUDICIÓN
MANOS
ACTIVIDAD DE CARGA
TRABAJO EN ALTURAS

Firma del Médico tratante Firma de Recursos Humanos

Dr(a). Nombre:

NOMBRE DE EMPRESA
REPORTE GENERAL DE EXAMEN MEDICO

Fecha de Reporte:

Datos del Candidato Fecha de Exploración:

Edad Sexo M F Fecha de Ingreso:

Puesto Área/Departamento:

Apto No Apto Observaciones


VISTA
PRESIÓN
HERNIAS
COLUMNA
AUDICIÓN
MANOS
ACTIVIDAD DE CARGA
TRABAJO EN ALTURAS

Firma del Médico tratante Firma de Recursos Humanos

Dr(a). Nombre:

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