SINDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACION ST ‘SELECCION DE TERAPIA DE REPERFUSION CORONAL ses ans apc Cae eng r 1° Manejo General de SCA accent Gemeente ‘nae re ao ge 2° Tratamiento Antiagregante {Signs srr oe) 1ST tin Alto riesgo Isquemico: ete Ange pst CP {ST + tBiomarcadores Seana hanes Hp O EKG de alto riesgo 6 Grace >140 | con riesgo sangrado Crusade <60 ij J | Clopidogrel Ticagrelor: 600 mg Dosis de 180 mg Dosis de ‘Tatosycogur eer al : conto meth eo Manejo del SCA 3° Heparina : on sas . tae - Be GUST Servicio de Cuidados Critico, Enoxaparina 1mgr/kg/12h iPr | Ten | Cua) | Cae 7 fe = ' ; ; Top tm | top Pe | op fs | top| a Per Urgencias y Cardiologia. Heparina No Fraccionada ajustada a cou] at | oo | at _| om Z : TTPA, si aclaramiento de creatinina a Hospital Regional Universitario de Malaga. < 30%, bolo IV de 60 UI/Kg maximo. 5000 seguido de perfusi6n de 12-15 ui/Kg/h. Fondaparinux valorar con aclaramiento de creatinina > 30%, trombocitopenia o TRE antecedentes de trombocitopenia induci- sg Bs memede 13-10 y to 1)‘Anamnesis dicgida® inci, caracteristicas del dolor ERG <2Omt Exploradion filearncluir 1a, FOFR, Temp. Sat,Soples, Pulsos Arteries, Nivel de conciencls Monitorizacion: Reposo en cama TA. EXG, FC Via Periférca (Evita iM) Accaso.a desfibiladar — S020, ‘Ne saterdtico tre nasoretons 6 Pega tiee (nearer tian seep targets 1 ueretanaieienne smermees Peto enecsfecoeen barca Gnefinty Ea ssieietde pecder nice Scene, rescore ieee eect Feeeeee ey bes er Clopidogret 300mar V.0. 04-08 mer de WTC SL ene ‘ootenatin peifsiinde soma de Now! Tacsoyre=s0 evcsicarne ../ aouvetatanasean |) cemeainew ce ‘oom ons0s ean pene ncartg/ pasar vse se Suen RESINS Beerenlt oot tipotension 75-90 etabloqueente _yfotaaurda enles bracers FCO, OAV ‘Veraparilo Caleto Antagonista amp m= Sma Diltiazem 60/120 VO. A Bajo ener Alto ne ata GeSibereal Seta PAS (rent) Betabloqueantes Distuncion ventricular AIC (tli) basal 00), tease er “a defor desangradoenestasalconprene henorapsinacaealoroertnt deers eects dee csi tarsuroncon eaters 18%9° 18° ‘SINDROME CORONARIO AGUDO ST ELEVADO PERSISTENTE ‘SELECCION DE TERAPIA UE REPERFUSION CORONARIA seer eae Oni pes a et pepsi Ny sm oa ICP Primaria - AAS 300 mg. V.O. = Ticagrelor 180 mg. V.O. excepto ACVA hemarrigco 0 nsutcen ‘ia heptica madera sevorao Crusade<60 . En este caso Clopidogal 1500 mg. Pacentes 275 aos 300 mg. VO. Fibrinolisis: ~ AAS 300 mg. V.0. = Clopidogrel 300 mg. V.O. (>78 afios 75mg. V.0.) = Enoxaparina: << de 75 aos: bolo de 30 mg. LV. alos 15 min. Seguir con tmg/k cada 12h S.C. Hasta el alta no mas de 8 dias. las primeras dos dosis no debe exceder de 100mg /12h. > de 75 afios: No se administra bolo LV. Dosis de 0,75mgrikg en dos dosis max. 75mgr/12 h en las primeras 24h, En pacientes con Acta. Creat. <30, independiente de ‘edad la dosis S.C. se administra cada 24h ~ TNK (Tecnoplasa):Valorar mitad de dosis > 75 afios. <60 6.000 | 30 6 8.000u 260-<70 | 7.000 | 35 7 8,000 u 270 -<80 | 8000 | 40 8 8.000. 280 -<90 | 9000 | 45 9 10.000 u x90 | 10000 | 50 10 | 10.000 u. Tratamiento conservador : = AAS 300 mgr. V.O. . Seguir con 100 mg 24h. + Ticagrelor 180mgr VO (1). Seguir con 90 mgn/12h, - Enoxaparina segin pauta.tmg/k cada 12h S.C.