Version: 002

Fecha: 01/11/2019
ORDEN DE MANTENIMIENTO Codigo: MF-F-MTO-029
Pagina: 1 de 1
NUMERO DE ORDEN : FECHA: HORA:
EQUIPO A INTERVENIR: CODIGO:
LÍDER MTTO:
NOMBRE ASIGNADO 1: CARGO:
NOMBRE ASIGNADO 2: CARGO:
NOMBRE ASIGNADO 3: CARGO:
DESCRIPCION GENERAL DE TRABAJO A REALIZAR
MTTO PREVENTIVO REPORTE DE FALLA SOLICITUD DE TRABAJO

TRABAJOS REALIZADOS
ASIG ACTIVIDAD FECHA Hrs

PARTES O MATERIAL USADO PARA MTTO O ADECUACION

CANT SISTEMA COMPONENTE REFERENCIAS VALOR

QUIEN ENTREGA EL EQUIPO RECIBE CONFORME

NOMBRE: NOMBRE:
CC: CC:
FIRMA: FIRMA: