TNSTTUCION DEL SISTEMA UNIDAD OPERATIVE $00.10 200, eA Pe ae es M5P + | CS Hanke ( 4_ REGISTRO DE PRIMERA ADMISION rs ey ee legen [Sha — ETE Oo taga ee aT ely ie ele Cl PRI ety Ray tae een aga eat ET Ze [ook Robeith Soulocce co Huerta. 2 REGISTRO DE NUEVAS ADMISIONES PARA ATENCIONES DE PRIEMRA VEZ Y SUBSECUENTES mon ‘ewer ESE] comme [we em coo wrens | Sah = repre a 2 a prnecehonrorgrriTaL 18002 - SAPD 3. REGISTRO DE CAMBIOS coo 3 INFORME ADICIONALESTABLECIIENTO C3 heir bl ——_— TESTOR a AONE TDC MS = aa 2 __PRESCRIPCIONES = Cutezhe Con fee pud= § w re Es =| Volos ca se ey x ATED Crete Piiaieake we ae Geghain a Ae bese fol ee {4 = eT pl (ee Se oes ROS 245e- DNDECES PIeApOR AUTOR eres conn OEE E RETATTO ell TSO TE To ceRTIGO eM TAT fo re THe, ARTA = RECONPagina 1/1 ema op alug Pubica CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD No. CERTIFICADO: MSP-230120 IDENTIFICACION: 1316944345 APELLIDOS: SANTANA VILLIGUA NOMBRES: SABRINA FECHA DE CALIFICACION: 05/04/2015 02:59:26 DISCAPACIDAD TIPO PORCENTAJE | FISICA 34% MODERADO DIAGNOSTICO [ CHEL0 [(@791-akTRocRiosis MoLTMLE ~ SBMS antes "Deréfice @atricie Mayes Mere De ase cpglmsr, owoRces 208% "RICIA REYES MERA CT Xo. 1309788212 es econ ott BOoyNEyTp Uy CONSTA EEL ica be 0 Cyaan AL QUE Ie RefdiTO EN CASO DE SER NECESARIO LO GERTIFICO EN i ~ VENTANILLA Uc DIRECCION DISTRITAL 13002 - SALUD 2016-06-08 15:02:18BEFISIENGIA, DISCAPACIDADW MINUSVALIA (CIBOM = OME) _. be Pai |: regecroa, -— 7 MUsGULG- ESaptLETIOA ~ aa ear rape towne, | -pliedoe aise, [—] rhabdoid. |] ‘eres, vasa] Sesto TI “Users | nage — cones write cy | sammie [=] tankers tos, P = RESASO.0t DO Urtum bi iipleUd anaeuneey, REOUERE VencuLcomartinc. e[_J'rof] Soret aces + Mageaana ron kagues: [—] rms sale — eye HAE eae or eee 5; —— Citoage ~~~ may onc ANE Tamale ope tombe a an -wLEZ LE 08- tps Baa = ada ea baLu LET ITP KYU UNIGU VE LAKIREBDIUN I UISGRHALTOAD | ” Eiiotie ase appetite comeammt aici aie aes Se ein Woe |e oe ia Ke | neath Bos, |_| UNIDAD AUTORIZADA DE CALIBICACIGN: vemos [F)uey Cee [ie (noe Comer CYR | ia omnes Nowaneoerauiibas: OO Viet. etwas: Wand mote (eee DATOS DE IDENTIFICAGIOND! 7 cesutat F ql pe er Apatite Sega Nee Bondar _Bvuni Wiemtro I al gut “Aida na) J =) ‘So (MEF) iE: Gee masecumy #:Femareno Pyctionte Masini: [ATG (eee Gpionwro © [7]exoude [75 hretade CX] vide” (Cube vere | ~ [alias Tae TE Te. ry eins: (ZIG 03 Le/Z_). cred rieratoygs {Su re prot. [IRD Rs ed Pagan Se i CREO PE ENENGENDIA TOMUNIGRREEGaNT eine: Fag. 2 eH ouecolon: [ EZIEL = penta: 1 ‘SEPUACION FAMILIAR: SCON QUIEN viver so] rams (1 seme swans] BRAVIENOREST rola] etetwrate (1 Arete EDUCATION; : : veo WATAUOBON: — Nagonk FJ) Ni CZ] Pees CO} eaoeetttf] Prion [] —eeeanenct [Jer CT) cr semi ermamsiona 6 EE: Proleion vores TRABAJO: ef] Por etvontuprostel[—] Beto Perea: _] to eo) Quetiesre'd Baimbatiepe: [77] EN CASO DE NO TRABAJAR, INDIGAR LAGALIOX: NOEZ] Por eustonpncidats[F] Nosuecat{—] Nowe dens] sociable CH Paamd iso: Ce FIRMA DE LA PERSONA CON DISCAPAGIDAD: QHUELLADIBTAL An ae RTO PAT ho CEATIFICD EU MAANITA R:- - TARTU OUR ‘nec CIOH DISTRITAL 18002 - SALUDpo ARG OE EVALURGON APCD DE TRRERIO SOCAL WSR (Cadita de Gludadania 1a UNIDAD OPERATIVA |" st leet BEM] Co. Hawrn |/3269 Ye zor 07- 47-7. APELLIDOS PATERNO -MATERNO NOMBRES EDAD SEXO Sontane Vall Setar ayn | F moors ramus | 4 {usrace, _| wstmentne Deepens Trccueacion, Seniesa cuanto aaNajetetenitr: | V6 «dolores ENON: nsrono: O29 FOVT 26. canton: Htenede inscaons Covet rete 4 hee - recnns eo nis Degree A | pe anke, Bovee RELAGION: Jeewotee RECON Lae a tae a FaRTRIE | PONTARE ESO SAREMO a ee se ascem eee z Ejavserais Abardono 0 ie wld trl) 95 TOF i a oded coasiions 6 pesres son i on de toroera edad consideras a hos x jes, también se encore 7 sar z poecaie, 8 ‘enouberto © deeoulo 0 negiigencia tt at aieneriincion as oHacToTeT 7 exists mvel 0) es seers ences cara nn ag eae a an PN , {nae pags comactcon oes personas con 1 0 de angusta acta emai our uno Pov am ome PORTAGE | PONTAIE BAREMO | CABO mip por 100 y dv pare 202 gue '¢) El resutado 8 continuacién. Nota: Se debe petabiacido ‘Realizar el ojercico indicado en el Baremo a) sum encanta fes9s mens total de Sgt pain care Sage ae ef) Realtzat una regia de fetvosutado do i dvisén ices te y 38 fo debe war 7 Supotoral eiafo Minko Unica eae TOOK 3 ls hiner a NS Jo oe By Rooutado eure #4 oinpuea ene 7 Sam eo a IO TS z | SSF Resulnce enor a4 % Ge alist lions (Gps Faritarcompussia ove 7 3 3 4m eRe lta Taner & 48 Glau imo rica (Sips Famer oompuesta oie Fe ils ier: 3. Ta FONTAIE | PUNTAIE Gus vet a callleacion sanemo._| C450 HoIa EN oale Taio ws SaraRTarad Sao ol Gaveripiegy eiboreo Fares Te Bie = Baremnoy observer | A} BOD wis on las ert edad Oa 10 ation no robo funale ov oer 'B) PCD de 68 afios o més no recibe punted on el factor FE} BED erie 17725 aos on tondllones do begleoo devempleo won (menor a tres meses) i COPA DE DOCUNEITO OME CONST EN EL ARCHIVO OF: AL OUE tle REiNTO Fi GASO DE SER HEDESAATO Lo CERTIFICG £4 HARKITA 8z 15 3 z = as a A z —— PUNTAJE | PUNTAJE BAREMO | Case z “ZI ° y t 7 5 ane tre 16 17 ation Primari ms completa). r L) Menores entre M7 ai chiller a a 8 entre 16 y eeu edad o (Eaticanie Seo) (1B afos 0 may) BESCICTENTORNG (MAKMO 4 PUNTOR) Osu caltn a todo aguntoqueroaea aia Buna PUNTAJE Solicita ia cal BAREMO | CASO. [Agata oeteathymancramias aramamarremems sores i profesionaies, asistenciaies, especificar, to CERTIFICO Ett MARTA A: ‘utica NT AEITAL 13002 - SALUDSubsecretaria Nacional de Provisién de Servicios de Salud Direccién Nacional de Discapacidades -DND Ministerio de Salud Pablica CERTIFICADO MEDICO FSPECIALISTA/TRATANTE, ‘Anavo No, 307 2 Mawre : 23-04-10 a eave CERTIFICADO MEDICO Certifico haber realizado la Evaluacién Médica Sr/a. SANTAWA ViM\t gua SaBewe con Cédula de Identidad No. IBIGANABYL quien presenta un diagnéstico de AGTASGA POSS MOLTIPLE coves Te CIE! Q 6B wsocacini, Rereare PSicoworDe (eve (FBZ) Se empez6 tratamiento el_26~ OF~(3 detipo “leea na Fisicm ‘oe Oceana ame EN Como consecuencia de esta condicién de salud el (Ia) paciente presenta una secuela permanente desde el__14- Aeosio-i Dicha secuela podria mejorar Pec __ funcionalmente; Siessometidola)e__F¥wredevepi2 cou Hoe - Es toclo cuanto puedo certificar para los fines consiguientes, ~< anes, Libro: | Folio: . ene ‘Codigo H.R.Z. 114 Drla)_“ huis Bareacan < Médieo(e] Tease T26os © eet coin og ogcuys)TO gue coNstA EM EL Pex ARCHIVO DE. Ce S. Heal. — - Hospital) #___H/2 2 AL OUE We REMITO tl CASO OE SER WECESARIO 5 = LO CERTIFICO EM MANTA A. _ PROVINCIA DF__ MAW AE 1 nue) - (dad -- ‘velaniu ca uwca ‘OIRECCION DISTAITAL 13002 - SALUD Notat ore Certifados de Oternalaingcoub, fver incr Audet acatzaas;Sindrome de Ment ndcar te ei Gurselén de cc una de elias, Para cetifeador de Oftalnolol, favor inchir samen de agudesn vse! on coneciény ourolotaempecicar en gpa # de corvulsionas mensuals. Carologa capac fevtonarntey (lata naes7y rte cn 2779 cts eh ane Tali (99-2) 281400 te 1410 Tao cee ee 77