Introducción.

1
Objetivo general.

Conocer el estado actual de los servicios que brindan el instituto de Previsión Social .

Objetivos específicos.

 Analizar los diferentes beneficios que brinda el IPS a sus asegurados y si estos son

cumplidos a cabalidad.

 Distinguir los distintos servicios brindados por las autoridades del IPS a sus

asegurados.

 Conocer las tareas desarrolladas por sus respectivas autoridades encargadas.

2
Marco teórico.

El Instituto de Previsión Social o IPS es el instituto encargado de administrar el Seguro

Social en el Paraguay. Fue creado por Decreto Ley n.º 18071 del 18 de
febrero de 1943 en el gobierno de Higinio Morinigo. Posteriormente fue promulgado el
Decreto Ley n.º 1860 del 1 de diciembre de 1960, por el cual fue modificado el Decreto
Ley que le dio origen, siendo ampliados sus servicios a los asegurados. Siendo su
primer presidente el entonces Ministro de Salud Pública y Previsión Social el
Dr.Gerardo Buongermini en los años 1.943 y 1.946.

Fue creado con el propósito de proteger la salud de los trabajadores asalariados del
Paraguay. Considerando que "es función propia del estado asegurar al ciudadano los
medios que le pongan a cubierto de los azares de la vida en lo respecta a enfermedad,
maternidad, invalidez, accidentes de trabajo, etcétera".

El objetivo de la previsión social, es poner a los individuos a cubierto de los riesgos que
les privan de la capacidad de ganancia, cualquiera fuere su origen: desocupación,
maternidad, enfermedad, invalidez y vejez, y que pudieran extenderse y amparar a
determinados familiares del trabajador en caso de muerte del mismo y que pueden
contemplar la asistencia sanitaria.

En la Constitución Nacional se establece que "El sistema obligatorio e integral de

seguridad social para el trabajador dependiente y su familia será establecido por ley, y
se promoverá su extensión a todos los sectores de la población". Actualmente, se
encuentran incluidos en el Sistema Previsional todos los trabajadores en relación
directa del Sector Privado y Entes Descentralizados, Docentes del Sector Público y
Privado, Trabajadores Domésticos, Jubilados y Pensionados, y Docentes Jubilados,
brindando incluso, una labor asistencial a los Excombatientes de la Guerra del Chaco,
el cual no es de carácter contributivo.

Concomitantemente con el derecho a la vida, la salud y la educación, se encuentra el

derecho al trabajo y con este a la Seguridad Social, que encuentra en el régimen
previsional con un valioso instrumento de compensación social que permite al hombre

3
no desarraigarse ni quedar desprotegido, cuando por imperio de las circunstancias
(desempleo, enfermedad, etc.) o de la edad (jubilación), sea necesaria la asistencia.

Autoridades de la IPS.

La institución depende de la Presidencia de la Republica y tiene como Presidente del

Consejo de Administración al Abog. Benigno María López Benítez.

Visión de la IPS.

Ser la Institución referente del Seguro Social reconocida por su eficiencia, transparencia
y calidez humana que brinda con calidad técnica los servicios a la población asegurada.

Misión de la IPS.

Garantizar el acceso oportuno a los beneficios del Seguro Social, difundiendo y

otorgando prestaciones sociales, económicas y de salud en bienestar de sus
asegurados.

Están incluidos dentro del régimen del Seguro Social

 Los trabajadores asalariados, los aprendices.
 El personal de los entes descentralizados del Estado o Empresas Mixtas.
 Los maestros y catedráticos.
 El personal de servicio doméstico.
 Los veteranos de la Guerra del Chaco [Ley Especial].
El seguro protege al asegurado y su núcleo familiar [ esposa o compañera, hijos
menores de edad y ascendientes directos que dependan económicamente del
asegurado y vivan bajo un mismo techo. Están excluidos de la cobertura por parte del
I.P.S., los funcionarios y empleados de la Administración Central, los bancarios del
sector público y privado, los militares y policías, lo mismo que los trabajadores
ferroviarios afiliados a su propia caja de Jubilación.

4
Las prestaciones de corto plazo.
 Atención médico-quirúrgica y dental
 Medicamentos
 Prótesis
 Subsidios en dinero

Las prestaciones de largo plazo.

 Jubilaciones
 Pensiones
 Beneficios por muerte

Beneficios que otorga el seguro social.

1 - de corto plazo incluyen:

- Salud: Atención ambulatoria (Consultas externas) y de hospitalización tanto médica

como quirúrgica, análisis clínicos, estudios radiológicos, medicina nuclear, hemodiálisis,
terapia intensiva, tomografía y la incorporación progresiva de modernos equipos para
diagnosticar tratamientos

- Económicas: Es el subsidio en dinero a aquellos asegurados que se hallan sometidos

a tratamientos médicos y que tienen una incapacidad temporal para el trabajo y cuyo
pago se inicia al segundo día de reposo y en el caso de una patología común alcanza el
pago equivalente al 50% del promedio de salarios de los cuatro últimos meses
anteriores a su incapacidad.

- En caso de accidentes de trabajos: Es el equivalente al 75% del promedio, también de

los cuatro 'últimos meses y si aún no tiene salario ganado en el momento del accidente
se efectúa sobre el salario mínimo legal establecido en la Republica y el pago se realiza
desde el premier día de su incapacidad. - En caso de Maternidad: es el equivalente al
50% de los cuatro últimos meses, por el término de 63 días o 42 días según criterio
médico si es solo posparto o es necesario también antes.
5
- En todos los restantes casos: los subsidios son abonados por un tiempo limitado por la
misma disposición legal pudiendo ser prorrogado según el grado de recuperación de la
misma y dependiendo del criterio del Departamento de Salud Ocupacional en todos los
casos.

2- De largo plazo incluyen:

- Las Jubilaciones:

a) Ordinarias: se adquiere con 60 años de edad y 25 años como mínimo de servicios

reconocidos o 55 años de edad y 30 años de servicios reconocidos.

b) Invalidez por enfermedad común y por accidente del trabajo o enfermedad

profesional: Invalidez por enfermedad común se concede por disminución física o
mental, ya sea en forma parcial o total, declarada por una Junta Médica del I.P.S.,
integrada por Auditores Médicos, Médicos especialistas en Salud Ocupacional, y el
Médico tratante, siempre que reúna como mínimo 150 semanas de aporte.

c) Invalidez por accidente del trabajo: Se concede desde el primer día de inactividad
laboral, siempre que se haya denunciado el accidente correspondiente, si el accidente
ocurriera antes de que el trabajador haya percibido salario alguno, la jubilación se
concederá tomando como base para la liquidación el salario mínimo legal vigente.

- Las Pensiones:

Se conceden en caso de fallecimiento de un jubilado o de un asegurado activo con

derechos jubilatorios, o que fallezca a consecuencia de accidente del trabajo o
enfermedad profesional; los familiares tendrán derecho a percibir en concepto de
pensión el 60% del importe de la jubilación que disfrutaba o que hubiera disfrutado en
caso de ser jubilado.

6
Problemáticas de la IPS.

Los paraguayos que contamos con la protección del seguro social de la previsional
formamos parte de ese 18% de ciudadanos privilegiados de este país.

Pero en la práctica resulta que el sistema de salud sigue sufriendo las consecuencias
de una mala administración que arrastra de años, a pesar de que con cada nuevo
gobierno han cambiado al presidente y los miembros del Consejo de Administración de
la entidad.

Otra situación que atenta contra el buen funcionamiento y la buena administración de

los fondos de salud de la previsional es que los asegurados no conocen sus derechos,
no exigen, y menos aún se involucran en las decisiones que se toman en nombre de
ellos. No existe conciencia al respecto y, por lo tanto, tampoco surgen propuestas de
los usuarios; ni grupos de estos que presionen ante las omisiones y posibles malas
decisiones que se adopten en su nombre.

El sistema de salud del IPS hace años está colapsado. Esto es fácilmente comprobable
recorriendo los pasillos del hospital central o las clínicas periféricas donde se pueden
observar a pacientes instalados en los pasillos de todo el hospital.

Acceder a los servicios de salud y conseguir turno para los estudios de diagnóstico no
solo implican una enorme carga de estrés, sino un despropósito. Sobre todo, cuando la
mejor respuesta que dan es que pueden agendarlos para dentro de tres meses. Como
ocurre con los estudios especializados indispensables para definir el tratamiento de una
enfermedad. La angustia crece cuando se trata de una dolencia grave.

Se arrastran los problemas de hacinamiento y la dosis de deshumanización en el trato a

los asegurados y los proyectos de crecimiento físico de la previsional vayan a paso de
tortuga y haya un déficit de G. 600.000 millones para este año en el fondo de salud.
Aun así, continúa la política del silencio y aumentan los asegurados, pese a que la casa
no está preparada para tratarlos con deferencia y calidad.

7
Ineficiencia de agendamiento.

El call center es la herramienta de la cual disponen los asegurados para agendar

consultas con médicos de las diferentes especialidades del Instituto de Previsión Social
(IPS), además de realizar cancelaciones de citas, consultas por jubilación, entre otras
opciones. Sin embargo, la mayor sobrecarga se registra al momento de agendar una
consulta, marcando la opción 2. Inmediatamente, el sistema le pasa al usuario a
espera, mientras en teoría los operadores atienden otras llamadas.

Ante el paupérrimo servicio, los asegurados piden volver al rudimentario sistema de

agendamiento en ventanilla, en lugar de seguir esperando durante horas en el teléfono
cada vez que deben agendar una consulta en la previsional.

“Uno puede estar durante horas y sufrir descompensaciones mientras espera que se le
atienda. Es patético que no sean capaces de hacer funcionar un sistema que debe
servir para que el usuario no tenga que trasladarse hasta un hospital para conseguir
turno”, se quejó Roberto Aranda, asegurado de la previsional.

Para otros, hay horarios en los que es definitivamente imposible acceder a hablar con el
operador, lo que ocurre generalmente de lunes a viernes por la mañana.“Lo que
generalmente hago es probar suerte los fines de semana, porque entre semana es
imposible”, señaló Fátima Cáceres, asegurada de la previsional.

Con el objetivo de reducir al mínimo el tiempo que deben aguardar los asegurados
antes de ser atendidos por un operador del call center, el IPS incorporó recientemente a
20 nuevos funcionarios al servicio, pero la situación no mejoró.

Ante la probada ineficiencia del sistema, que no se explica atendiendo a la cantidad

suficiente de recursos humanos con que cuenta el servicio, los asegurados pidieron
volver al sistema anterior de agendamiento en ventanilla, que hoy se realiza solo de
manera parcial.

8
Problemática de ambulancias.

El Instituto de Previsión Social (IPS) emitió un comunicado explicando que sus

intenciones de mejorar el servicio de ambulancias, fueron truncados por cese de
procesos de la Dirección de Contrataciones Públicas.
 En su texto, la previsional detalló los procesos que realizó. Comenta que el 21 febrero
se lanzó una licitación para alquilar una flota de ambulancias, entre 20 a 50 vehículos
con sus respectivos repuestos y mantenimiento.

La Dirección Nacional de Contrataciones Públicas (DNCP), según señala el documento,

tuvo reparo de la iniciativa el 2 de marzo y ese mismo día iniciaron protestas en la
dirección. Tras superar estos días, emiten una resolución para reformular el modelo de
contratación donde obligaban al IPS a contratar el servicio, en lugar de alquilar. En julio
quedó sin efecto este proceso.

Así también, se lanzó un pliego para reparar y mantener 35 ambulancias el 27 de abril

pasado donde la DNCP contestó el 10 de mayo. Se programó un llamado a licitación el
20 de junio, el cual fue cancelado y recién este viernes se llevará a cabo la siguiente
apertura de sobres con las ofertas.

"Actualmente el IPS dispone de 18 ambulancias en funcionamiento que obviamente no

cubre toda la demanda. Se manejan otras alternativas temporales para zanjar esta
dificultad que afecta el buen servicio de la previsional", expresó el ente.

Por su parte, con referencia a la niña de cuatro años fallecida por falta de ambulancia
en el IPS Ingavi, la previsional explicó que para "deslindar responsabilidades" se puso
en marcha una auditoría médica para recabar todos los datos junto a la Fiscalía, así se
determina las circunstancias del deceso de la pequeña.

9
Revelan existencia de peligrosa bacteria en IPS.

Una investigación del programa Algo Anda Mal (AAM), emitido por Telefuturo, reveló la
existencia de KPC, una peligrosa bacteria que está presente en el Instituto de Previsión
Social (IPS). Cuestionan las frágiles medidas de salubridad adoptadas por la previsional
para evitar la propagación de esta bacteria.

Se trata de la bacteria klebsiella pneumoniae productora de KPC, que es muy frecuente

en hospitales de todo el mundo. Es resistente a antibióticos. Sin embargo, las medidas
preventivas de estos nosocomios son estrictas ante cualquier caso registrado.

Documentos constatan la existencia de pacientes que incluso fallecieron portando esta

bacteria. También, funcionarios revelan que la bacteria existe dentro de las salas de la
previsional.

El programa reveló que en muchos casos son los mismos familiares de los pacientes
quienes lavan las sábanas que utilizan en las salas de internación. Esto es totalmente
opuesto las recomendaciones para la salubridad de los hospitales.

Bacteria KPC en el IPS.

 Desde el Programa de Control de Infecciones del Instituto de Previsión Social (IPS)

aseguraron que el brote de KPC no es nuevo y que la bacteria ya estaba presente
desde el 2009 en nuestro país. Además, sostienen que varios casos se habían
registrado anteriormente en diversos centros asistenciales.

La Dra. Wilma Basualdo, miembro del Programa de Control de Infecciones del IPS,
habló sobre la presencia de la bacteria KPC en el hospital central y su supuesta
relación con el fallecimiento de varios pacientes internados.

Al respecto, mencionó que la bacteria Klebsiella Pneumoniae Carbapenemasa

(conocida como KPC) está instalada en Paraguay desde el año 2009, por lo que en
este caso no se trata de un brote nuevo. Además, confirmó que ya había aparecido
anteriormente en otros hospitales. Uno de los factores que contribuyen a que la bacteria

10
se propague en varios lugares es que parte del personal de salud es compartido, lo cual
significa que tanto médicos como enfermeras suelen trabajar en más de un centro de
salud, sin dejar de mencionar que en muchos casos no se cumplen las mínimas
medidas de higiene.

“Esta bacteria no solo está en Paraguay, sino también a nivel mundial. La forma en la
que se propaga a otros países es a través de los viajes, la característica es que tiene
una cuestión genética que permite que vaya de un sitio a otro”, expresó la Dra.
Basualdo.

Aclaró que el KPC no es una bacteria que está presente en el exterior, sino más bien en
los hospitales y terapias intensivas, además de que afecta principalmente a los adultos
mayores con alguna patología grave. “La gente está consultando por temor, pero si
estoy con fiebre en mi casa no es que tengo KPC, generalmente afecta a gente que
está en terapia intensiva, está bien localizada”, indicó.

Para evitar la propagación de la bacteria, la profesional del IPS recomendó al personal

de blanco tener en cuentas las medidas y prácticas de higiene, sobre todo en el lavado
de manos, ya que en gran medida se transmite a través del contacto físico. Basualdo
manifestó que varios de los que portan la bacteria de KPC en su organismo fallecen,
pero que la causa de la muerte puede ser otra y no necesariamente la presencia del
virus. En muchos casos, los pacientes pasan semanas o meses en terapia intensiva
con una enfermedad o patología grave y durante ese tiempo el cuerpo se va
deteriorando.

Asimismo, aclaró que la bacteria muta y en ocasiones se hace inmune a los

medicamentos, por lo que su combate se vuelve más complicado.

La Dra. Basualdo fue sincera al confirmar que llegaron a tener un problema con las
sábanas y las batas que eran utilizadas en el Hospital Central del IPS, lo cual
contribuyó al brote de KPC, pero que actualmente ya pudieron subsanar el
inconveniente y ya se encargan de proveer sábanas limpias a los pacientes.

11
Higiene inadecuada en la IPS.

Tras denuncia, pacientes internados en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos

(UTIA) del IPS, son proveídos de sábanas en un promedio de tres veces al día, por
temor a que adquieran la bacteria de KPC.
 Luego de darse a conocer nuevos casos de infección de la encima KPC (Klebsiella
Pneumoniae Carbapenemasa) y temerosos de que sus familiares internados en la
unidad se contagien de la bacteria, los mismos se encargan de la higiene y del cambio
continuo de las sábanas de los internados, ya que en la previsional existe una escases
del material. De la misma forma, en la institución se dispuso que las sábanas se laven
en la sección de lavandería.

"IPS ahora lava las sábanas. Nosotros lavábamos en nuestra casa. Las licenciadas nos
informaron que ellos ahora se van a encargar. Antes, nos ponían en una bolsa y nos
dejaban con el guardia. Casi nos morimos del susto cuando nos enteramos del KPC
porque yo cuido niños y adultos", relató Silvia Garay que acompaña a su marido
internado en terapia.

Por otra parte, una mujer que acompaña a su madre que se encuentra en UTIA, hace
un mes, comentó que recientemente fue informada por parte de los médicos, que su
madre seria portadora de la KPC. “A mi mamá se le cambió en la sala de infectados,
donde estuvo tres semanas. Después nos enteramos que tiene KPC. El médico no me
dijo", comentó Barrios, quien se enteró que su madre era portadora de la enzima a
través de acompañantes de otros pacientes.”, refirió la mujer.

 Ante la problemática, el IPS accederá a kits de sábanas, sábana infantil, para camillas,
mosquitero y frazadas que sumarían más de 60.000 ítems que se encuentran en
proceso de licitación.

12
Solución a las problemáticas.

Precisamente por la complejidad de la situación del IPS, se debe tener mucho cuidado
con las soluciones que impliquen algún tipo de recorte de derechos de los asegurados.

El país debe estar atento al trabajo de estos funcionarios, que deberían estar
trabajando, pensando en la formulación de un plan que garantice las pensiones de los
asegurados. Porque no es suficiente con hacer apocalípticos anuncios, igualmente se
deben plantear soluciones.

Pero mientras tanto llega el futuro, el Instituto de Previsión Social tiene un presente que
clama por alternativas a la situación de colapso de capacidad del servicio de salud.

Los trabajadores, es decir, los asegurados del IPS, ya no pueden seguir aguardando a
que se produzca alguna especie de milagro para recibir una atención digna en
consultorios o en el hospital. Los asegurados del IPS no tienen por qué seguir
soportando interminables esperas para consultas con especialistas, o guardar
internación en un pasillo de Urgencias.

Los asegurados del IPS no son culpables de la incompetencia de los sucesivos

administradores, cuya ineptitud llevó a la actual situación de caos en la atención en
salud; como tampoco pueden hacerse cargo de la falta de compromiso del personal de
blanco.

Creada en febrero de 1943, con el propósito de proteger la salud de los trabajadores

asalariados de nuestro país, y habiendo superado los 70 años, hoy son urgentes los
cambios en esta institución. Pero ya no hay tiempo para discursos y excusas. Este es el
momento de mostrar capacidad para hacer una buena gestión, que sea capaz de
brindar soluciones concretas a los reclamos de los asegurados. Y, al mismo tiempo,

13
proponer alternativas de solución razonables al problema de la sostenibilidad de las
pensiones.

Y, principalmente, se deben considerar las reformas, cuya prioridad será ofrecer una
cobertura en salud amplia y de calidad.

Conclusión.

14
Referencias.

Portal de informaciones y servicios orientados al ciudadano “IPS” 2016. Paraguay [en

línea]. Consultado el 05 de agosto; 19:27 horas. Disponible en:
https://www.paraguay.gov.py/ips

TRIPOD “Deberes y derechos con el IPS” 2014. Paraguay [en línea]. Consultado el 05
de agosto; 19:40 horas. Disponible en: http://micoop.tripod.com/fernando/id13.html

Periodista Susana Oviedo “El IPS de los asegurados” 2016. Paraguay [en línea].
Consultado el 05 de agosto; 20:40 horas. Disponible en:
https://vivapy.wordpress.com/2016/03/16/el-ips-de-los-asegurados/

Abc Color, “Problemas de agendamiento” 2016. Paraguay [en línea]. Consultado el 05

de agosto; 20:56 horas. Disponible en: http://www.abc.com.py/edicion-
impresa/locales/el-ips-no-mejora-su-servicio-de-call-center-pese-a-los-reclamos-
452832.html. abc color 2012 05.08.2017

Ultima Hora “Revelan existencia de peligrosa bacteria en IPS” 2017. Paraguay [en
línea]. Consultado el 05 de agosto; 21:01 horas. Disponible en:
http://www.ultimahora.com/revelan-existencia-peligrosa-bacteria-ips-n1095563.html
2017 05.082017

Hoy Paraguay “Aclaran que bacteria KPC ya estaba en Paraguay y no es exclusiva de IPS” 2017.
Paraguay [en línea]. Consultado el 05 de agosto; 21:09 horas. Disponible en:
http://www.hoy.com.py/nacionales/aclaran-que-bacteria-kpc-ya-estaba-en-paraguay-y-
no-es-exclusiva-de-ips

15
Paraguay. com “Problemática de ambulancias en la IPS” 2017. Paraguay [en línea].
Consultado el 05 de agosto; 21:20 horas. Disponible en:
http://www.paraguay.com/nacionales/ips-apunta-a-dncp-por-ambulancias-165882 2017
Paraguay.com

Hoy Paraguay “AAM da como ‘exclusiva’ nota ajena sobre bacteria de hace 5 años” 2017.
Paraguay [en línea]. Consultado el 08 de agosto; 21:25 horas. Disponible en:
http://www.hoy.com.py/espectaculos/algo-refritan-mal-aam-da-como-exclusiva-nota-
ajena-sobre-bacteria-de-hace-5

Paraguay. com “Higiene preventiva en la IPS” 2017. Paraguay [en línea]. Consultado el
08 de agosto; 21:30 horas. Disponible en: http://www.paraguay.com/nacionales/ips-
lava-sabanas-tras-susto-por-bacteria-contagiosa-165366

Noticias Paraguay “Falta de atención hospitalaria en IPS” 2017. Paraguay [en línea].
Consultado el 08 de agosto; 21:38 horas. Disponible en:
http://www.paraguay.com/nacionales/joven-se-retuerce-de-dolor-en-el-piso-mientras-
espera-atencion-en-ips-162315 http://www.paraguay.com/nacionales/anuncian-huelga-
de-medicos-en-el-ips-154382 2016 Paraguay.

16
Anexo.

17
18
19
20
21
22