Facultad de Nutrición-Veracruz

Materia: Evaluación del estado nutricio en la

enfermedad

Tema: Caso 1

Profesor: Adriana Ramos

Alumnos: Hernández Cervantes Angélica

Arzola Joaquín Lucero Lucina
Palma Hernández Eric Virgilio
Utrera Molina Abigail

Fecha: 20/02/13
 CASO 1

Sexo Masculino. Edad 16 años

Presenta tos emetizante, regurgitaciones agrias, pirosis que se agudiza por la

noche, dolor de garganta frecuente y saciedad precoz al ingerir alimentos.

Facilidad para el vómito, sobre todo con alimentos líquidos y últimamente presenta
vómitos con contenidos sanguinolentos.

El estado general: estado de hidratación y nutrición están conservados, coloración

de piel y mucosas normal.

Panículo adiposo algo escaso. Abdomen blando depreciable, no doloroso, no

crecimiento de órganos, no masas. Auscultación cardiaca y pulmonar sin
alteraciones. Faringe enrojecida y de aspecto granuloso.

Preguntas.-

1.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable del caso clínico presentado?

Esofagitis péctica por reflujo gastro-esofágico (GERD)

2.- ¿Qué exploraciones estarían indicadas en este paciente?

Se pueden practicar imágenes radiológicas, imágenes endoscópicas, imágenes de

anatomía patológica, esófago gastroduodenoscopía, esofagoscopia en todo sujeto
en quien se sospeche complicaciones como hemorragia.

3.- ¿Precisara este paciente de una dieta especial?

Si, debido al pH que se encuentra alterado en el estómago y para la buena

motilidad del tracto intestinal. Requerirá de una dieta blanda semilíquida y
fraccionada. Debido a la Pirosis deberá evitar grasas, irritantes, evitar comida muy
condimentad, no alcohol, no tabaco, café, chocolate, menta, jugo de naranja. No
consumir grandes cantidades de líquidos

4.- ¿Cuál sería el tratamiento indicado en el caso?

Perder peso, dormir con la cabeza de la cama elevada de 10 a 15 cm, eliminar

factores que incrementa la presión intra abdominal, evitar algunos medicamentos
(anticolinérgicos, bloqueadores de los canales de calcio y relajantes de musculo
de fibra lisa). Medidas generales antireflujo y neutralización de la sales biliares con
colestiramina, hidróxido de aluminio o sucralfato este último esulta particularmente
útil n estos casos por que también actúa como protector de la mucosa.