Manual Sistema EXE (Expediente Electronico)

DIRECCIÓN O GERENCIA: DIRECCIÓN TI.
CÓDIGO:
ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.10.18)
MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 1 de 82
Manual
Sistema Expediente
Electrónico
(EXE)
AUTORIZADO POR: REVISADO POR: ELABORADO POR:

Coordinador Calidad TI. Ing. de Pruebas Junior TI.
Eirene Ishah Meza Nuñez Alfredo Erik Sandoval Lozano Armando Mares Engrandez
Documento propiedad de Farmacias Similares | Prohibida su reproducción total o parcial sin autorización de Farmacias Similares
DIRECCIÓN O GERENCIA: DIRECCIÓN TI. CÓDIGO:
INDICE
1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................. 4
1.1 OBJETIVO ................................................................................................................................................... 4
1.2 SIGLAS ....................................................................................................................................................... 4
2. ACCESO AL SISTEMA ...................................................................................................................................... 5
3. TRANSMISIÓN DE DATOS Y DESCARGA DE CATÁLOGOS................................................................................. 5
4. LOG IN (INICIAR SESIÓN) ................................................................................................................................ 6
5. VENTANA PRINCIPAL ..................................................................................................................................... 7
6. SUB MENÚ PACIENTE ....................................................................................................................................10
6.1 BUSCAR ....................................................................................................................................................10
6.2 CREAR HOMÓNIMO ..................................................................................................................................16
6.3 NUEVO PACIENTE MAYOR DE EDAD .........................................................................................................18
6.4 NUEVO PACIENTE MENOR DE EDAD .........................................................................................................22
6.5 EDITAR ......................................................................................................................................................27
7. SUB MENÚ HISTORIA CLÍNICA .......................................................................................................................29
7.1 HISTORIA CLÍNICA .....................................................................................................................................29
7.2 NOTA DE EVOLUCIÓN ...............................................................................................................................40
7.3 HISTÓRICO POR PACIENTE ........................................................................................................................44
8. SUB MENÚ CONSULTA ..................................................................................................................................48
8.1 RECETA .....................................................................................................................................................48
8.2 PROCEDIMIENTOS ....................................................................................................................................56
9. SUB MENÚ CERTIFICADOS ............................................................................................................................58
9.1 CERTIFICADO FUNDACIÓN BEST ...............................................................................................................58
9.2 CERTIFICADO SEP ......................................................................................................................................63
10. SUB MENÚ REPORTES ...............................................................................................................................64
10.1 HOJA DIARIA .............................................................................................................................................64
10.2 DOCUMENTOS ..........................................................................................................................................67
11. SUB MENÚ FORMATOS .............................................................................................................................72
11.1 FORMATO SUIVE ......................................................................................................................................72
11.2 FORMATO HOJA DE REFERENCIA ..............................................................................................................73

11.3 FORMATO CONSENTIMIENTO INFORMADO .............................................................................................74
11.4 FORMATO FÁRMACO VIGILANCIA ............................................................................................................75
12. SUB MENÚ AVISO DE PRIVACIDAD ...........................................................................................................76
12.1 AVISO GENERAL DE FUNDACIÓN BEST ......................................................................................................76
12.2 AVISO MÉDICO COMODATARIO ...............................................................................................................78
13. BORRAR EXPEDIENTES MÉDICOS ..............................................................................................................79
14. FINALIZAR ATENCIÓN DE UN PACIENTE Y SALIR DEL SISTEMA ..................................................................82
1. INTRODUCCIÓN
Calidad TI. forma parte del área de la Dirección de Tecnología de Información y tiene como objetivo
principal apoyar el aprendizaje del personal en la operación de los sistemas.
Esto con el fin de disminuir y evitar errores comunes en la operación, así mismo se pretende generar una
cultura de conocimiento y aplicación de las políticas y procedimientos que afecten la interacción con los
sistemas utilizados, todo esto enfocado a mejorar la eficiencia y calidad del servicio.
Calidad T.I. ha creído conveniente la generación de material estándar para el EXE (Sistema Expediente
Electrónico) que apoye el aprendizaje, por ello el presente manual.
1.1 OBJETIVO
Apoyar el aprendizaje y dar a conocer la operación del Sistema EXE (Expediente Electrónico) al personal
de Fundación Best.
1.2 SIGLAS
EXE (Expediente Electrónico).
2. ACCESO AL SISTEMA
Para ingresar al sistema, dé doble clic en el ícono de acceso directo, que se encuentra en el escritorio de
Windows, con el nombre EXE Acceso directo.
Icono de acceso directo a EXE
3. TRANSMISIÓN DE DATOS Y DESCARGA DE CATÁLOGOS
El sistema realiza la transmisión de información del día y procesa la descarga de los catálogos, mostrando
los avisos en la ventana de Expediente Electrónico.
Ventana de Atención Transmisión del día
4. LOG IN (INICIAR SESIÓN)
Después de los procesos de transmisión y descarga de catálogos el sistema muestra la ventana de inicio
de sesión, en donde los médicos podrán acceder al sistema capturando su nombre de usuario y su
contraseña en los cuadros correspondientes.
Ventana de Inicio
En caso de ingresar el nombre de usuario incorrecto, el sistema muestra un mensaje en donde se define
lo siguiente: “Usuario incorrecto” dé un clic en el botón Aceptar, e intente de nuevo.
Mensaje de Atención Usuario Incorrecto
Después de 3 intentos incorrectos, el sistema muestra un mensaje en donde se define lo siguiente: “Ha
excedido el número de intentos permitidos” dé un clic en el botón Aceptar, e intente ingresar los datos
correctos del nombre de usuario y contraseña.
Mensaje de Atención Excedió número de intentos
5. VENTANA PRINCIPAL
Al ingresar al sistema se muestra la ventana principal de EXE, en donde se puede visualizar el menú
principal y sobre éste las posibles acciones relacionadas.
Ventana Principal del sistema EXE
Identifique los elementos de la ventana principal del sistema.
Barra de Título: en esta barra se detalla el nombre de la aplicación “Expediente Electrónico”.
Barra de Título
Encabezado de Sistema: en este encabezado se muestra el logotipo del sistema, el detalle de la

bienvenida y el nombre del doctor que se validó en el sistema.
Encabezado del Sistema
Menú: En esta sección se muestran los diferentes menús y sub menús del sistema.
Menú Principal
Área de captura, consulta y búsqueda: en esta sección se muestra la información que se esté
capturando, editando o consultado en el sistema.
Área de Trabajo
Barra de Página: en esta barra se detalla la versión del sistema, dirección del consultorio, colonia, código
postal, estado y fecha del sistema.
Barra de Página
6. SUB MENÚ PACIENTE
El paciente es aquella persona que solicita asistencia médica, para la mejoría de su salud, el médico es
quien inicia sesión con el paciente.
6.1 BUSCAR
Dentro del sub menú Paciente, se puede visualizar un registro guardado anteriormente, para este proceso
dé un clic en la opción Buscar.
Opción Buscar
Al seleccionar la opción Buscar, el sistema muestra la ventana principal Buscar Paciente.
Ventana Buscar Paciente
Para buscar un paciente, capture los siguientes datos: Nombre(s), Primer Apellido o Segundo Apellido
completos en los recuadros correspondientes.
Buscar Paciente
Continúe con la selección de la fecha de nacimiento, dando un clic en el botón que muestra el calendario,
la selección de la fecha no puede ser mayor a la fecha actual del sistema y es obligatoria.
Selección de Fecha de Nacimiento
Nota: La búsqueda del paciente se realiza de manera local y en caso de que no exista el paciente, se
realiza la búsqueda en otros consultorios.
Continúe dando clic en el botón Buscar.
Botón Buscar
El sistema muestra la información de los registros, según la coincidencia del dato buscado.
Sí al realizar la búsqueda de un paciente no se captura ningún criterio, al dar clic en el botón Buscar el
sistema muestra el siguiente mensaje:
Mensaje de Atención Capturar Nombre Primer o Segundo Apellido
En caso de no seleccionar la fecha de nacimiento del paciente, el sistema muestra el siguiente mensaje:
Mensaje de Atención Capturar Fecha de Nacimiento
En caso de que no se encuentre información del paciente atendido anteriormente en el propio consultorio
o en otro, el sistema muestra un mensaje en el que se define lo siguiente: No existe ningún paciente con
estos datos favor de capturarlo como nuevo, al dar clic en el botón Aceptar, el sistema habilita la opción
Nuevo, del Sub menú Paciente.
Mensaje de Atención Capturar Como Nuevo
Sí al realizar la búsqueda del paciente no se tiene conexión y los datos se encuentran de manera local, el
sistema muestra directamente en pantalla los datos en las columnas de: Nombre, Fecha de Nacimiento
y Número de Expediente, Fecha Última Visita y Homónimo.
El campo de Fecha Última Visita muestra información en aquellos pacientes a los que se les haya
generado algún documento (Receta, Historial Clínico, Nota de evolución, Certificado) y solo para
pacientes que fueron dados de alta en el consultorio en el que son buscados.
Para pacientes descargados (dados de alta en otros consultorios), este campo siempre aparece vacío
hasta que en el consultorio donde sean descargados, les generen algún documento.
En la búsqueda del paciente se puede identificar los datos complementarios, dando un clic en el botón
Ampliar que se encuentra a un lado del nombre del paciente.
Botón Ampliar
Enseguida, el sistema muestra la misma información de las columnas de: Nombre, Fecha de Nacimiento,
Número de Expediente, Fecha de Última Visita y Homónimo y la información en las filas de: Lugar de
Origen, Lugar de Residencia, Estado Civil, Escolaridad y Sexo, sólo como dato informativo.
Ventana Buscar Paciente con Datos Complementarios
Puede contraer la información complementaria, dando un clic en el botón contraer que se encuentra a un
lado del nombre del paciente.
Botón Contraer
Continúe con el proceso de atención dando un clic en el botón Aceptar.
Botón Aceptar
En caso de realizar la búsqueda de un paciente y la conexión del sistema es correcta, se muestra la pantalla
Búsqueda de Pacientes, con el resultado de la búsqueda de pacientes.
La información que se muestra se visualiza en las columnas de: Nombre, Primer Apellido, Segundo
Apellido Fecha de Nacimiento, Sexo, Origen, Residencia, Estado Civil, Escolaridad, Homónimo y
Descargar.
Para continuar con el proceso de atención al paciente, seleccione el registro dando un clic sobre el mismo
Enseguida el sistema marca los datos en color que identifica que la información del paciente será
descargada y se activa el botón Crear Homónimo.
Ventana Búsqueda de paciente a Descargar
Continúe con el proceso de atención dando un clic en el botón Aceptar.
Botón Aceptar
En ambos casos puede continuar con la atención del paciente ya que activa los siguientes menús con sus
diferentes opciones:
• Historia Clínica (Historia Clínica, Nota de Evolución, Histórico por Paciente).

• Consulta (Receta, Procedimientos).
• Certificados (Certificado Fundación BEST, Certificado SEP).
• Reportes (Hoja Diaria, Documentos).
• Formatos (Hoja de Referencias, Consentimiento Informado, Fármaco Vigilancia).
• Aviso de Privacidad (Aviso General de Fundación BEST, Aviso Médico Comodatario).
Activación de Opciones en Menú y Paciente
Nota: Los menús y sus opciones mencionadas en el texto anterior se detallan más adelante en este manual.
6.2 CREAR HOMÓNIMO
Esta opción se habilita después de realizar la búsqueda de un paciente en el consultorio propio o si fue
atendido en otro consultorio, esto con el fin de establecer el proceso de identificación de los pacientes
Homónimos.
El sistema realiza diferentes validaciones que deben determinan si se puede crear un homónimo.
Para llevar a cabo este proceso, y después de la búsqueda seleccione el paciente dando un clic sobre el
registro, el sistema muestra la selección en color y habilita el botón Crear Homónimo.
Ventana Búsqueda de paciente para Crear Paciente
Continúe dando un clic en el botón Crear Homónimo.
Botón Crear Homónimo
El sistema muestra la pantalla Nuevo Paciente, en donde se visualiza la Ficha de Identificación, con los
datos del paciente de la búsqueda realizada.
Estos datos son: Nombre (s), Primer Apellido, Segundo Apellido, Sexo, y Fecha de Nacimiento.
En esta pantalla los datos solicitados marcados con asterisco son obligatorios, menos el Segundo
Apellido.
Así mismo el sistema hace la validación de la Fecha de Nacimiento, para el caso de menores de edad.
En caso de cumplir con la validación el sistema activara el botón Tutores.
El sistema de manera automática marca la casilla de Paciente Homónimo, continúe con la captura de los
datos complementarios como son: Lugar de Origen, Lugar de Residencia, Estado Civil y Escolaridad,
ya que estos datos también están marcados con asterisco y son obligatorios.
Ventana Nuevo Paciente Homónimo
Continúe dando un clic en el botón Guardar.
Botón Guardar
El sistema muestra la ventana de Confirmación, en donde se pregunta lo siguiente: ¿Desea guardar la

información capturada? Dé un clic en el botón Sí, para confirmar.
Mensaje de Confirmación
Posteriormente puede seguir con la atención del paciente.
6.3 NUEVO PACIENTE MAYOR DE EDAD
Esta opción sólo se habilita después de realizar la búsqueda de un paciente en el consultorio propio o si
fue atendido en otro consultorio, al capturar el nombre y fecha de nacimiento del paciente, dé un clic en el
botón Buscar.
Ventana Buscar
Al no encontrar datos el sistema muestra el mensaje en donde se describe lo siguiente: No existe ningún
paciente con estos datos favor de capturarlo como nuevo.
Continúe dando un clic en el botón Aceptar.
Mensaje de Atención
Continúe el proceso, dando un clic en la opción Nuevo.
Opción Nuevo
El sistema muestra la ventana Ficha de Identificación, con los datos capturados previamente en la
búsqueda, como son: Nombre, Primer Apellido y Segundo apellido, complemente la información
solicitada seleccionando los datos correspondientes.
Ventana Nuevo Paciente
Recuerde que para la captura o selección de los datos solicitados y que estén señalados con un asterisco,
es obligatoria.
Seleccione el Sexo, dando un clic en el botón de la lista desplegable la cual tiene opciones asociadas
al dato solicitado.
Selección de la opción del Sexo
Seleccione o capture la Fecha de Nacimiento, dando un clic en el botón de la lista desplegable la cual
muestra un calendario para la elección del día, mes y año.
El sistema valida la captura del año de nacimiento, en caso de ser un menor de edad se queda habilitado
el botón Tutores.
Selección Fecha de Nacimiento
Seleccione el Lugar de Origen, dando un clic en el botón de la lista desplegable la cual tiene opciones
asociadas al dato solicitado.
Selección Lugar de Origen
Seleccione el Lugar de Residencia, dando un clic en el botón de la lista desplegable la cual tiene
opciones asociadas al dato solicitado.
Selección Lugar de Residencia
Seleccione el Estado Civil, dando un clic en el botón de la lista desplegable la cual tiene opciones
Selección Estado Civil
Seleccione la Escolaridad, dando un clic en el botón de la lista desplegable la cual tiene opciones
Captura de Escolaridad
Identifique que el recuadro de Paciente Homónimo esta inactivo, el cual no podrá ser marcado de manera
directa.
Recuadro de Paciente Homónimo
Al terminar la selección de los datos, dé un clic en el botón Guardar.
Botón Guardar
El sistema muestra el siguiente mensaje: ¿Desea guardar la información capturada? Continúe dando
un clic en el botón Sí, para confirmar la información capturada.
Así mismo puede continuar con la atención del paciente ya que activa los siguientes submenús con sus
diferentes opciones:
• Paciente (Editar).
• Historia Clínica (Historia Clínica, Nota de Evolución, Histórico por Paciente).
• Consulta (Receta, Procedimientos).
• Certificados (Certificado Fundación BEST, Certificado SEP).
• Reportes (Hoja Diaria, Documentos).
• Formatos (Hoja de Referencia, Consentimiento Informado, Fármaco Vigilancia).
• Aviso de Privacidad (Aviso General de Fundación BEST, Aviso Médico Comodatario).
Nota: Los menús y submenús mencionados en el texto anterior se detallan más adelante en este manual.
6.4 NUEVO PACIENTE MENOR DE EDAD
El proceso de captura de los datos para un paciente menor de edad debe contar con la previa autorización
de un Tutor, este proceso es obligatorio.
El procedimiento de selección de los datos es el mismo al de un paciente mayor de edad, sólo que al
capturar o seleccionar el año de nacimiento el sistema valida y deja activo el botón Tutores.
En caso de dar clic en el botón Guardar, el sistema muestra el mensaje en donde se pregunta: ¿Desea
guardar la información capturada?
Al dar clic en el botón Sí, el sistema muestra un mensaje complementario en donde se especifica lo
siguiente: Es necesario registrar un tutor para un menor de edad.
Continúe dando un clic en el botón Aceptar y complemente la información solicitada.
Continúe el proceso, dando un clic en el botón Tutores.
Botón Tutores
En seguida el sistema muestra la ventana Tutores, en donde se debe seleccionar el tipo de Parentesco:
que se tiene con el menor de edad, Papá, Mamá u Otros así mismo se solicita la captura de los Datos
Personales.
Recuerde que para la captura de los datos solicitados y que estén señalados con un asterisco, es
obligatoria.
Ventana Tutores
En caso de que se marque cualquier casilla del parentesco y no se encuentre algún tutor cargado
previamente, el sistema muestra un mensaje en donde se especifica lo siguiente:
No se encontró el Tutor, por favor, regístrelo.
Seleccionado el parentesco de Papá o Mamá, capture el Nombre, Primer Apellido, Segundo Apellido y
seleccione la Fecha de Nacimiento.
Nota: En estos casos la casilla de Parentesco es inhabilitada.
Capture de Datos Personales
Al terminar la captura y selección de los datos, dé un clic en el botón Guardar, de la ventana Tutores.
Botón Guardar
El sistema muestra de nueva cuenta la Ficha de identificación, con los datos previamente capturados.
Ventana Ficha de Identificación
Continúe dando un clic en el botón Guardar, de la ventana Ficha de Identificación.
Botón Guardar
Enseguida se muestra el siguiente mensaje: ¿Desea guardar la información capturada? Continúe dando
un clic en el botón Sí, para confirmar la información capturada.
Así mismo puede continuar con la atención del paciente menor de edad con información de un Tutor ya
que activa los mismos submenús que se incluyeron en la sección de nuevo paciente mayor de edad.
Sólo en caso de seleccionar el parentesco Otros, la casilla de parentesco es habilitada. Para el tutor Otros
debe capturar Nombre, Primer Apellido, Segundo Apellido y seleccionar la Fecha de Nacimiento
posteriormente seleccione el parentesco Abuelo (a), Tío (a), Hermano (a) o Primo (a), esta captura se
realiza dando un clic en el botón de la lista desplegable.
Capture de Datos Personales y Seleccione el Parentesco
Nota: Las imágenes de los siguientes pasos ya fueron incluidas en la sección de Tutor (Padre o Madre)
por lo que sólo se incluyen las instrucciones.
Al terminar la captura y selección de los datos, dé un clic en el botón Guardar, de la ventana Tutores, el
sistema muestra de nueva cuenta la Ficha de identificación, con los datos previamente capturados.
Continúe dando un clic en el botón Guardar, de la ventana Ficha de Identificación, enseguida se muestra
el siguiente mensaje: ¿Desea guardar la información capturada? Continúe dando un clic en el botón Sí,
para confirmar la información capturada.
Así mismo puede continuar con la atención del paciente menor de edad con información de un Tutor con
la opción Otros ya que activa los mismos sub menús que se incluyeron en la sección de nuevo paciente
mayor de edad.
Las mejoras en la captura de los datos son las siguientes:
Padre y Madre: El sistema permite la captura de un tutor a partir de los 10 años de edad en adelante.
Tutores Otros: Únicamente permite la captura de un tutor mayor a 18 años de edad.
El sistema libera la ventana Nuevo y habilita la opción Editar, en caso de que requiera algún cambio en la
captura previamente realizada.
6.5 EDITAR
Dentro del sub menú Paciente, se puede realizar la edición de los datos de un paciente capturado con
anterioridad, para realizar este proceso, dé un clic en la opción Editar, todo cambio realizado se actualiza
en el consultorio propio y en la base general.
Opción Editar
Al seleccionar la opción Editar el sistema muestra la ventana principal, de la Ficha de Identificación.
Ventana Ficha de Identificación
Realice el o los cambios necesarios en cualquiera de los campos de la ficha de identificación, al finalizar
dé un clic en el botón Guardar.
Botón Guardar
El sistema muestra un mensaje en donde se pregunta lo siguiente: ¿Desea guardar la información

capturada? dé un clic en el botón Si, para confirmar.
El sistema procesa y guarda los cambios, liberando la ventana Ficha de Identificación, para dar
seguimiento de atención al paciente modificado.
7. SUB MENÚ HISTORIA CLÍNICA
Documento legal que forma parte del expediente clínico en el que se registra y desarrollan los antecedentes
y los datos psicobiopatológicos de un paciente, los cuales se recabarán durante la primera consulta médica
de un paciente.
Para realizar la captura de la historia clínica, es necesario haber seleccionado un paciente previamente,
una vez que se guarde ya no podrá ser modificado.
7.1 HISTORIA CLÍNICA
Ingrese a esta opción dando un clic en la opción Historia Clínica.
Opción Historia Clínica
El sistema muestra la ventana principal de la Historia Clínica, con la ficha de identificación, antecedentes
hereditarios, antecedentes personales no patológicos, antecedentes personales patológicos, antecedentes
sexuales, padecimiento actual, exploración física, terapéutica previa, estudios previos y diagnóstico.
Ventana Principal de Historia Clínica
Inicie con la elección de los Antecedentes Hereditarios Familiares: Diabetes, Epilepsias, Hipertensión,
Cardiovascular, Luéticos, Fímicos, Neoplásicos.
Antecedentes Hereditarios Familiares
De los Antecedentes Hereditarios Familiares, seleccione la opción descrita por el paciente, estas
respuestas posibles son (Si o No) dando un clic en el botón de la lista desplegable.
Respuestas
En caso de seleccionar la opción SI de cualquier antecedente hereditario familiar el sistema habilita una
lista desplegable en la que se muestran las opciones complementarias como son: Abuelo(a), Padre, Madre,
Hermano(a) y Tío(a), elija una o varias opciones dando un clic en la casilla correspondiente.
Solamente cuando se seleccione la opción Sí en la opción Neoplásicos se puede capturar el texto libre en
el campo Tipos, en caso de no encontrarse el antecedente hereditario se puede captura en el campo
Otros.
Familiares
En caso de seleccionar la opción NO, de cualquier antecedente hereditario familiar el sistema inhabilita la
lista desplegable.
Respuestas
Continúe con la captura y selección de datos en la sección de Antecedentes Personales No Patológicos.
Sección Antecedentes Personales No Patológicos
Capture la calidad de Alimentación del paciente, en el recuadro correspondiente.
Dato de la Alimentación
Capture la calidad de Higiene del paciente, en el recuadro correspondiente.
Dato de la Higiene
Seleccione la opción completas o incompletas del campo de Inmunizaciones, dando un clic en el botón
de la lista desplegable.
Inmunizaciones
El campo Especifique, se habilita en caso de seleccionar la opción Incompletas, para la captura de las
vacunas del paciente, en el recuadro correspondiente.
Dato de la Especificación
Seleccione el Grupo Sanguíneo, dando un clic en el botón de la lista desplegable.
Grupo Sanguíneo
Enseguida continúe la captura de datos en la sección Antecedentes Personales Patológicos.
Sección Antecedentes Personales Patológicos
Capture en el recuadro correspondiente, si es que tiene antecedentes Toxicomanías.
Dato de Toxicomanías
Capture en el recuadro correspondiente los datos Quirúrgicos, si el paciente ha requerido una intervención
quirúrgica.
Datos Quirúrgicos
Capture los datos en el recuadro correspondiente, si el paciente ha requerido una Transfusiones.
Datos de Transfusiones
Capture los datos en el recuadro correspondiente, si el paciente ha presentado un Traumatismo.
Datos de Traumatismo
Capture los datos en el cuadro correspondiente, si el paciente presenta antecedentes Alérgicos.
Datos Alérgicos
Capture en el recuadro correspondiente, si el paciente presenta algunos Otros padecimientos.
Otros
Continúe con la captura de datos en la sección Antecedentes Sexuales (Datos que se muestran con el
sexo Femenino).
Captura de Datos de Antecedentes Sexuales
Capture en años la Menarca de la paciente, en el recuadro correspondiente.
Datos de Menarca en Años
Capture en el recuadro correspondiente el Ritmo de la paciente.
Dato del Ritmo
Capture en años el Inicio de Vida Sexual Activa de la paciente, en el recuadro correspondiente.
Inicio de Vida Sexual Activa
Capture el Número de parejas que la paciente ha tenido, en el recuadro correspondiente
Número de Parejas
Capture en el recuadro correspondiente, las Gestas de la paciente.
Gestas
Capture en el recuadro correspondiente, las Paras de la paciente.
Paras
Capture en el recuadro correspondiente, los Abortos de la paciente.
Abortos
Capture en el recuadro correspondiente, las Cesáreas de la paciente.
Cesáreas
Capture la Fecha de Ultima Menstruación, la fecha que se muestra es la fecha del sistema.
Fecha de Ultima Menstruación
Capture en el recuadro correspondiente, el Método Anticonceptivo.
Método Anticonceptivo
Nota: En esta sección se muestra los siguientes datos, sólo en caso de que el paciente sea del Sexo
Masculino.
Capture de datos en los recuadros Antecedentes Sexuales la información que se muestra.
Antecedentes Sexuales
Capture en años el Inicio de Vida Sexual Activa del paciente, en el recuadro correspondiente.
Inicio de Vida Sexual Activa
Capture el Número de parejas que el paciente ha tenido, en el recuadro correspondiente
No. de Parejas
Capture el Método Anticonceptivo que el paciente ha utilizado o utiliza, en el recuadro correspondiente.
Método Anticonceptivo
Continúe la captura de las observaciones que considere necesarias en la sección de Padecimiento Actual.
Sección Padecimiento Actual
En la sección Exploración Física, continúe con la captura de los datos solicitados, estos datos replican en
la Receta y en Certificado BEST.
Nota: Los datos de Exploración física se replican solo si en la misma sesión se realiza la receta y-o
certificado.
Sección Exploración Física
Inicie con la captura del Peso del paciente, en el recuadro correspondiente.
Peso
Capture de la Talla del paciente, en el recuadro correspondiente.
Talla
Capture el IMC del paciente, en el recuadro correspondiente.
IMC
Capture la captura de los Presión Arterial del paciente, en el recuadro correspondiente.
Presión Arterial
Capture la Temperatura del paciente, en el recuadro correspondiente.
Temperatura
Capture la Frecuencia Cardiaca del paciente, en el recuadro correspondiente.
Frecuencia Cardiaca
Capture la Frecuencia Respiratoria x min del paciente, en el recuadro correspondiente.
Frecuencia Respiratoria
Capture las observaciones relacionadas con la Cabeza del paciente, en el recuadro correspondiente.
Cabeza
Capture las observaciones relacionadas con el Cuello del paciente, en el recuadro correspondiente.
Cuello
Capture las observaciones relacionadas con el Tórax del paciente, en el recuadro correspondiente.
Tórax
Capture las observaciones relacionadas con el Abdomen del paciente, en el recuadro correspondiente.
Abdomen
Capture las observaciones relacionadas con los Miembros Torácicos del paciente, en el recuadro
correspondiente.
Miembros Torácicos
Capture las observaciones relacionadas con los Miembros Pélvicos del paciente, en el recuadro
correspondiente.
Miembros Pélvicos
Enseguida capture los datos en el recuadro correspondiente a la Terapéutica Previa.
Terapéutica Previa
Continúe con la captura de los Estudios Previos, en el recuadro correspondiente.
Estudios Previos
Continúe en la sección de Diagnóstico, sólo puede registrar hasta un máximo de 15 diagnósticos.
Diagnóstico
Realice la selección del Diagnóstico, dando un clic en el botón de la lista desplegable.
Diagnostico
Continúe dando un clic en el botón Agregar.
Botón Agregar
El sistema muestra el diagnostico en la pantalla con los siguientes datos: Número de Diagnostico, Clave
y Nombre.
Pantalla de Diagnósticos Agregados
En caso de requerir la eliminación de un diagnóstico, seleccione el registro dando un clic con el botón
derecho del mouse y el sistema muestra el cuadro con el comando Eliminar, continúe dando un clic, el
sistema quita el diagnostico incluido anteriormente.
Pantalla de Diagnósticos para Eliminar
Al finalizar la selección y/o eliminación de un diagnóstico, dé un clic en el botón Guardar, esta acción
realiza el guardado de toda la Historia Clínica.
Botón Guardar
El sistema muestra el siguiente mensaje, en donde se pregunta lo siguiente: ¿Desea guardar la

información capturada? dé un clic en el botón Sí, para confirmar.
El sistema activa los botones de Nota de Evolución, Receta, Cancelar e Imprimir para dar el seguimiento
si así lo requiere.
Continúe dando un clic en el botón Imprimir.
Botón Imprimir
El sistema procesa la información y muestra la ventana de la Historia Clínica.
Ventana de Historia Clínica
Continúe dando un clic en el botón de la impresora que se encuentra en la barra de herramientas, la emisión
de la Historia Clínica se procesa en la impresora local, al finaliza dé un clic en el botón cerrar.
Botón Impresora
Nota: una vez generada la historia clínica ya no podrá ser modificada, si el paciente por algún motivo
sufre alguna edición en sus datos personales, esta edición no aplica en la Historia Clínica.
7.2 NOTA DE EVOLUCIÓN
La Nota de Evolución es un documento que permite registrar la evolución y seguimiento del paciente.
Ingrese a esta opción dando un clic en la opción Nota de Evolución.
Opción Nota de Evolución
El sistema muestra la ventana principal de la Nota de Evolución, en donde se muestran los datos del
paciente los cuales sólo son de consulta.
Nota de Evolución
Capture en la ventana de Nota de Evolución, los datos requeridos como: Peso, Talla, IMC, Temp, T.A.,
F.C., F.R. Como lo realizo en la Historia Clínica, estos datos se replican en Receta y Certificado BEST.
Captura de Datos para la Evolución
En caso de que el paciente requiera próxima cita, continúe marcando la casilla del mismo nombre, para
habilitar el calendario, posteriormente seleccione la fecha para su próxima cita.
Selección de Fecha para Próxima Cita
Continúe con la captura de las Observaciones, en el recuadro correspondiente
Cuadro de Observaciones
En caso de que requiera la vista de la Nota de Evolución, dé un clic en el botón Vista Previa.
Botón Vista Previa
El sistema muestra la ventana de Nota de Evolución en pantalla, cierre esta vista previa para continuar.
Vista Previa Nota de Evolución
Si todos los datos capturados son correctos en el proceso de Nota de Evolución, dé un clic en el botón
Guardar.
Botón Guardar
El sistema muestra un mensaje en donde se define lo siguiente: ¿Desea guardar la información

El sistema procesa y muestra la Nota de Evolución, para su impresión con los datos capturados
previamente.
Reporte de Nota de Evolución
Para ampliar la vista del reporte utilice el botón de Ampliación, dando un clic.
Botón de Ampliación
El sistema muestra el recuadro de los posibles porcentajes de ampliación, seleccione uno de ellos dando
un clic.
Cuadro de Porcentaje de Ampliación
El sistema muestra la ampliación en el reporte de manera inmediata.
Para imprimir el reporte de Nota de Evolución, es necesario dar un clic en el botón de la impresora que
se encuentra en la parte superior.
Botón Impresora
El sistema procesa la petición de impresión y muestra un mensaje informando que está Imprimiendo.
Mensaje Imprimiendo
Nota: El reporte se emite en la impresora local, es importante mantener la impresora con hojas necesarias.
Cierre el reporte dando clic en el botón que se encuentra en la parte superior derecha de la ventana.
Botón Cerrar
7.3 HISTÓRICO POR PACIENTE
El Histórico por Paciente, es un resumen general aplicado para Historia Clínica, Recetas, Notas de
Evolución, Certificados BEST, Certificados SEP, para visualizar el historial, es necesario haber
seleccionado un paciente previamente.
Ingrese a esta opción dando un clic en la opción Histórico por Paciente, esta información es sólo de
consulta.
Opción Histórico por Paciente
EL sistema muestra la ventana de Buscar Paciente
Capture el nombre de un paciente en el recuadro correspondiente y dé un clic en el botón Buscar, si la

búsqueda encuentra un homónimo el sistema lo muestra en pantalla.
Ventana Buscar Paciente Homónimo
Puede realizar la visualización de la información complementaria del paciente dando un clic en el botón del
signo retraiga la visualización dando un clic en el botón del signo .
Ventana Buscar Paciente Homónimo son datos complementarios
Seleccione un registro y de clic en el botón Aceptar.
Botón Aceptar
El sistema muestra la ventana principal del Histórico por Paciente, en donde se muestra la información
de los documentos generados, entre ellos: Nota de Evolución, Recetas, Certificado BEST, Certificado
SEP e Historial Clínico, así mismo se muestran los datos del paciente, estos no son editables.
Ventana Histórico por Paciente
Si requiere visualizar el detalle de un documento, dé un clic sobre el registro, el sistema muestra en pantalla
la información complementaria, sólo como lectura.
Información complementaria de Nota de Evolución o Receta
Una vez seleccionado el documento del listado lo puede Imprimir, dando un clic en el botón del mismo
nombre.
Botón Imprimir
El sistema muestra la vista previa del documento en pantalla.
Vista Previa del Documento Seleccionado
Para imprimir el documento seleccionado, es necesario dar un clic en el botón de la impresora que se
encuentra en la parte superior.
Botón Impresora
Mensaje Imprimiendo
Nota: El reporte se emite en la impresora local, es importante mantener la impresora con hojas necesarias.
Botón Cerrar
Nota: Sólo se pueden visualizar los expedientes que contengan alguna Receta, Nota de Evolución,
Certificado o Historial Clínico, con una vigencia de 5 años a la fecha.
8. SUB MENÚ CONSULTA
La Consulta médica es el tiempo en que el paciente está junto a un médico, para la atención de un
inconveniente de salud.
8.1 RECETA
La Receta médica es el documento legal por medio del cual los médicos prescriben la medicación al
paciente para su dispensación por parte del farmacéutico.
Ingrese a esta opción del sub menú Consulta, dando un clic en la opción Receta.
Opción Receta
El sistema muestra la ventana principal Receta, los datos del paciente son sólo de lectura.
Ventana principal de Receta
obligatoria.
Inicie capturando la Tensión Arterial del paciente, en el recuadro correspondiente.
Captura de T.A
Capture la Frecuenca Cardiaca del paciente, en el recuadro correspondiente.
Captura de F.C
Capture la Frecuencia Ritmica del paciente, en el recuadro correspondiente.
Captura de F.R
Captura de Temperatura
Capture el Peso del paciente, en el recuadro correspondiente.
Captura de Peso
Capture laTalla del paciente, en el recuadro correspondiente.
Captura de Talla
Seleccione la Impresión Diagnostica del paciente, dando un clic en el botón de la lista desplegable.
Captura de I.D
Capture las Alergias del paciente, en el recuadro correspondiente.
Captura de Alergias
Capture las Indicaciones Generales, en el recuadro correspondiente.
Captura de Indicaciones Generales
Seleccione la Sustancia Activa, para prescripción del tratamiento al paciente, dando un clic en el botón
de la lista desplegable o bien escribiendo directamente el nombre de la sustancia en el recuadro.
Selección de Sustancia Activa
Capture la Cantidad, para la prescripción del tratamiento al paciente, en el recuadro correspondiente.
Captura de Cantidad
Capture la Frecuencia, para la prescripción del tratamiento al paciente, en el recuadro correspondiente.
Captura de Frecuencia
Capture la Duración, para la prescripción del tratamiento al paciente, en el recuadro correspondiente.
Captura de Duración
Seleccione la Vía de Administración para la prescripción del tratamiento al paciente, dando un clic en el
botón de la lista desplegable.
O bien escriba al menos los primeros caracteres del nombre de la vía de administración en el recuadro y
este filtra la información solicitada.
Selección de Vía de Administración
Continúe con la captura de las Observaciones que considere necesarias, en el recuadro correspondiente.
Captura de Observaciones
Posteriormente de seleccionar la sustancia activa, capturar el gramaje, la cantidad, la frecuencia, la

duración, la vía de administración y las observaciones, dé un clic al botón Agregar Tratamiento, el detalle
se muestra en la receta.
Botón Agregar Tratamiento
En caso que no se encuentre la sustancia activa en el catálogo, se puede incluir, dando un clic en el botón
Agregar Sustancia Activa.
Botón Agregar Sustancia Activa
El sistema muestra el recuadro en donde debe capturar el nombre de la Sustancia Activa, la cual se
incluirá en el catálogo.
Nota: Sólo se pueden capturar los siguientes símbolos: A-Z 0-9,./ ü () – en caso contrario el sistema
muestra el mensaje de error.
Agregar nueva Sustancia Activa al Catálogo
Al finalizar la captura de la sustancia activa, dé un clic en el botón Aceptar.
Botón Aceptar
El sistema muestra la captura en el recuadro correspondiente a la Sustancia Activa y puede ser elegida
para ser agregada como tratamiento.
Nota: La sustancia solo se agrega en la sesión actual del paciente y no se queda en el catálogo.
Inclusión de Sustancia Activa
Una vez agregado el tratamiento en la receta puede eliminarse, iniciando con la selección del mismo y
posteriormente dar un clic en el botón Eliminar Tratamiento, el detalle se elimina en la receta.
Botón Eliminar Tratamiento
Marque la casilla en caso de que Requiere una próxima Cita.
Casilla Requiere próxima Cita
Al marcar la casilla, se habilita la selección de fecha, para la vista del calendario y selección del día de
próxima cita, dé un clic en el botón de calendario.
Selección de Fecha para Cita
Sólo en caso de ser necesario marque la casilla de Requiere Estudios Clínicos.
Casilla Requiere Estudios Clínicos
En caso de que requiera la vista de la Receta, dé un clic en el botón Vista Previa.
Botón Vista Previa
El sistema muestra la ventana Receta en pantalla, en esta vista previa no puede imprimir la receta, continúe
dando un clic en el botón Cerrar.
Vista Previa de Receta
Si todos los datos capturados son correctos en el proceso de Receta, dé un clic en el botón Guardar.
Botón Guardar

El sistema procesa y muestra la Receta, para su impresión con los datos capturados previamente, cuando
el total de tratamientos es igual o menor a 4 la impresión se hará en una sola hoja original y copia, en caso
de ser más de 4 tratamientos se imprime en una hoja la receta original y en otra la receta copia.
Receta
Para ampliar la vista de la Receta utilice el botón de Ampliación, dando un clic.
un clic.
Para imprimir la Receta, es necesario dar un clic en el botón de la impresora que se encuentra en la parte
superior.
Botón Impresora
Mensaje Imprimiendo
El reporte se emite en la impresora local, es importante mantener la impresora con hojas necesarias.
Botón Cerrar
8.2 PROCEDIMIENTOS
Dentro del sub menú receta se encuentra la captura de los procedimientos realizados por el médico
capacitado dentro de su turno.
Ingrese a esta opción del sub menú Consulta, dando un clic en la opción Procedimientos.
Opción Procedimiento
El sistema muestra la ventana principal Procedimientos, en donde debe capturar el total de cada uno de
los procedimientos enlistados y realizados como son: Toma de Presión Arterial, Aplicación de
Inyección, Sutura, Curación, Glucometría, Lavado Ótico, Retiro y/o revisión de DIU, Retiro de
Sondas, Onicocriptosis, Nebulizaciones, Toma de Peso y talla en acompañantes, Medicina
preventiva y promoción de la salud.
Ventana Procedimientos
En caso de que el médico no hubiese aplicado ningún procedimiento en el turno o entre cambio de
pacientes, se permite capturar procedimientos en cero.
Al finalizar la captura, dé un clic en el botón Guardar.
Botón Guardar
En seguida el sistema procesa la información, guarda los cambios y muestra un mensaje de Atención en
donde se especifica lo siguiente: Los procedimientos se han guardado correctamente.
Dé un clic en el botón Aceptar para confirmar.
Mensaje de Atención Procedimiento Guardado Correctamente
9. SUB MENÚ CERTIFICADOS
El certificado médico es el documento legal por medio del cual los médicos avalan el estado de salud del
paciente en el momento de la atención médica.
9.1 CERTIFICADO FUNDACIÓN BEST
Ingrese a esta opción del sub menú Certificados, dando un clic en la opción Certificado Fundación BEST.
Opción Certificado Fundación BEST
El sistema muestra la ventana principal Certificado Fundación BEST, los datos del paciente son sólo de
lectura.
Ventana Principal Certificado Médico BEST
obligatoria.
Inicie capturando la T.A. del paciente, en el recuadro correspondiente.
Captura de T.A
Capture la Frecuenca Cardiaca del paciente, en el recuadro correspondiente.
Captura de F.C
Capture la Frecuencia Respiratoria del paciente, en el recuadro correspondiente.
Captura de F.R
Captura de Temperatura
Capture el Peso del paciente, en el recuadro correspondiente.
Captura de Peso
Capture la Talla (Altura) del paciente, en el recuadro correspondiente.
Captura de Talla
El IMC del paciente, se calcula de manera automática.
Captura de Talla
Capture en el recuadro correspondiente, como se encuentra el paciente.
Cuadro de Captura como Se Encuentra el Paciente
El sistema muestra la Ciudad en la que se está expidiendo el Certificado Médico al paciente.
Cuadro de Captura En la Ciudad
En caso de que requiera la vista del Certificado Médico, dé un clic en el botón Vista Previa.
Botón Vista Previa
El sistema muestra la ventana de Certificado Fundación BEST en Pantalla.
Vista Previa Certificado Médico
Si todos los datos capturados son correctos en el proceso de Certificado Médico BEST, salga de la vista
previa dando un clic en el botón Cerrar.
Posteriormente dé un clic en el botón Guardar.
Botón Guardar

El sistema procesa y muestra la información del Certificado Fundación Best, para su impresión con los
datos capturados previamente.
Certificado Médico Fundación BEST
Para ampliar la vista del Certificado Médico BEST utilice el botón de Ampliación, dando un clic.
un clic.
El sistema muestra la ampliación en el reporte de manera inmediata.
Para imprimir la Certificado Médico BEST, es necesario dar un clic en el botón de la impresora que se
Botón Impresora
Mensaje Imprimiendo
Botón Cerrar
9.2 CERTIFICADO SEP
El certificado médico SEP, es el documento legal por medio del cual los médicos avalan el estado de salud
del paciente, en el momento de la atención médica.
Ingrese a esta opción del sub menú Certificados, dando un clic en la opción Certificado SEP.
Opción Certificado SEP
El sistema muestra la ventana con el formato del Examen Médico SEP, este no es editable es sólo para
que sea impreso.
Ventana de Examen Médico SEP
Para la emisión del Certificado Médico SEP, dé un clic en el botón de la Impresora que se encuentra en
la barra de herramientas, la emisión del certificado se hará en su impresora local, al finalizar la impresión
dé un clic en el botón Cerrar.
Botón Impresora
10. SUB MENÚ REPORTES
10.1 HOJA DIARIA
La Hoja Diaria es el resumen de Consultas, Recetas, Certificados y Procedimientos aplicados por parte
del médico durante su sesión iniciada en el consultorio, ésta no se genera si no se han capturado los
procedimientos aplicados por el médico en turno o entre cambio de pacientes, la generación de la hoja
diaria es por Médico y Consultorio.
Ingrese a esta opción del sub menú Reportes, dando un clic en la opción Hoja Diaria.
Opción Hoja Diaria
El sistema muestra la ventana de Control Diario de Pacientes, identificando que los datos de Unidad No,
Dr. (a), Consultorio No, Domicilio, Fecha.
Nota: El campo de Fecha permite mostrar las hojas diarias de días anteriores.
Así como los siguientes campos de sólo lectura: Total de Certificados, Total de Procedimientos, Total
de Pacientes, Total de Consultas y Total de Atenciones Médicas.
Control Diario de Pacientes
Así mismo se muestran todos los pacientes que acudieron a consulta, los pacientes que tengan más
de un documento la información se publican por jerarquía.
Ventana con el detalle de las Recetas
En esta misma ventana se muestra la sección de los diferentes totales como son:
Certificados.
Procedimientos.
Pacientes.
Consultas.
Atenciones médicas.
Totales
Nota: Esta información que se muestra en el control de pacientes es sólo de lectura y no puede ser editada.
En caso de que se realice la captura de un procedimiento más y remplazar el detalle de los totales
mencionados:
Total, de Certificados, Total de Procedimientos, Total de Pacientes, Total de Consultas y Total de

Atenciones Médicas, dé un clic en el botón Actualizar.
Botón Actualizar
Si requiere la impresión del Control Diario de Pacientes, dé un clic en el botón Vista Previa.
Botón Vista Previa
El sistema muestra la vista previa del Control Diario de Pacientes.
Vista Previa Control de Pacientes
Para imprimir el Control de Pacientes, es necesario dar un clic en el botón de la impresora que se
Botón Impresora
Mensaje Imprimiendo
10.2 DOCUMENTOS
En el sistema EXE, se pueden visualizar e imprimir los diferentes Documentos generados en la atención
de los diferentes pacientes atendidos por medio de un rango de fecha inicio y fecha fin.
Ingrese a esta opción del sub menú Reportes, dando un clic en la opción Documentos.
Opción Documentos
El sistema muestra la ventana Documentos, en ella puede realizar la selección de un rango de fechas y
una o varias de las opciones como son: Receta, Nota de Evolución, Historia Clínica, Certificado FB
(Fundación BEST) o Seleccionar Todos.
Ventana Documentos
Inicie seleccionando la Fecha Inicio, dando clic en el botón que muestra el calendario, así mismo
seleccione la Fecha Fin realizando el mismo procedimiento.
Selección de Fecha Inicio – Fecha Fin
Continúe con la selección de una o varias de las opciones, marcando cada una de las casillas
correspondiente, o bien marque la opción Seleccionar Todos y el sistema marca de manera automática
todas las opciones.
Selección de Opción
Continúe dando clic en el botón, Aceptar.
Botón Aceptar
El sistema muestra la ventana con los documentos generados por el médico.
Ventana con Documentos
En caso de requerir la impresión de un documento, seleccione dando un clic sobre el registro.
Ventana con Documento Seleccionado
La selección de un documento para su impresión debe ser uno a uno, continúe dando un clic al botón
Imprimir.
Botón Imprimir
El sistema muestra la vista previa, del documento seleccionado.
Vista Previa del Documento Seleccionado
Para imprimir el Control de Pacientes, es necesario dar un clic en el botón de la impresora que se
Botón Impresora
Mensaje Imprimiendo
En caso de que el paciente provenga de otro consultorio, el sistema habilita la casilla de Expediente
Electrónico.
Ventana Documentos
Al marcar la casilla Expediente Electrónico, el sistema inhabilita las casillas de Fecha Inicio, Fecha Fin y
la casilla de Certificado FB.
Ventana Documentos Marcada Casilla Expediente Electrónico
Los datos que podrá visualizar son: ultima historia clínica generada del paciente, ultimas dos notas de
evolución y las últimas tres recetas de donde está registrado, para realizar la re impresión de los
documentos vea el descriptivo dentro de esta misma sección.
11. SUB MENÚ FORMATOS
El sistema EXE (Expediente Electrónico) cuenta con los siguientes formatos: SUIVE, Hoja de
Referencia, Consentimiento Informado, Fármaco Vigilancia.
11.1 FORMATO SUIVE
Documento requerido por las autoridades sanitarias para realizar la notificación obligatoria de casos nuevos
de algunas enfermedades de importancia epidemiológica.
Ingrese a esta opción del sub menú Formatos, dando un clic en la opción SUIVE, en esta opción “Es
necesario NO tener una sesión medica abierta con paciente” en caso contrario el formato está
inhabilitado.
Opción SUIVE
El sistema muestra la ventana del Formato SUIVE en pantalla.
Formato SUIVE
Para la emisión del Formato SUIVE, dé un clic en el botón de la Impresora que se encuentra en la barra
de herramientas, la emisión del formato se hará en su impresora local, al finalizar la impresión dé un clic
en el botón Cerrar.
Botón Impresora
11.2 FORMATO HOJA DE REFERENCIA
Documento legal que se utiliza para enviar a un paciente a un segundo o tercer nivel de atención en caso
de que este la requiera.
Ingrese a esta opción del sub menú Formatos, dando un clic en la opción Hoja de Referencia, en esta
opción “Es necesario tener una sesión con paciente”.
Opción Hoja de Referencia
El sistema muestra la ventana del Formato Hoja de Referencia en pantalla.
Formato Hoja de Referencia
Para la emisión del Formato Hoja de Referencia, dé un clic en el botón de la Impresora que se encuentra
en la barra de herramientas, la emisión del formato se hará en su impresora local, al finalizar la impresión
Botón Impresora
11.3 FORMATO CONSENTIMIENTO INFORMADO
Documento legal en que el paciente refiere que fue informado y acepta voluntariamente la realización de
la evaluación médica, el diagnóstico, tratamiento, procedimientos, complicaciones y secuelas que se
pueden presentar en base al examen médico realizado.
Ingrese a esta opción del sub menú Formatos, dando un clic en la opción Consentimiento Informado, en
esta opción “Es necesario tener una sesión con paciente”.
Opción Consentimiento Informado
El sistema muestra la ventana del Formato Consentimiento Informado en pantalla.
Formato Consentimiento Informado
Para la emisión del Formato Consentimiento Informado, dé un clic en el botón de la Impresora que se
encuentra en la barra de herramientas, la emisión del formato se hará en su impresora local, al finalizar la
impresión dé un clic en el botón Cerrar.
Botón Impresora
11.4 FORMATO FÁRMACO VIGILANCIA
Formato para dar aviso a las autoridades sanitarias sobre los posibles efectos adversos que se presentan
al administrar un medicamento.
Ingrese a esta opción del sub menú Formatos, dando un clic en la opción Fármaco Vigilancia, en esta
opción “Es necesario tener una sesión con paciente”.
Opción Fármaco Vigilancia
El sistema muestra la ventana del Formato Fármaco Vigilancia en pantalla.
Formato Fármaco Vigilancia
Para la emisión del Formato Fármaco Vigilancia, dé un clic en el botón de la Impresora que se encuentra
en la barra de herramientas, la emisión del formato se hará en su impresora local, al finalizar la impresión
Botón Impresora
12. SUB MENÚ AVISO DE PRIVACIDAD
El sistema EXE (Expediente Electrónico) cuenta con los siguientes Avisos de Privacidad: Aviso
General de Fundación BEST y el Aviso Médico Comodatario.
12.1 AVISO GENERAL DE FUNDACIÓN BEST
Documento Legal que informa al paciente y/o tutores el tratamiento que dará Fundación Best, A.C., a sus
datos personales.
Ingrese a esta opción del sub menú Aviso de Privacidad, dando un clic en la opción Aviso General de
Fundación Best, en esta opción “No es necesario tener una sesión con paciente”.
Opción Aviso General de Fundación Best
El sistema muestra la ventana del Aviso General de Fundación Best en pantalla.
Aviso General de Fundación Best
Para la emisión del Aviso General de Fundación Best, dé un clic en el botón de la Impresora que se
encuentra en la barra de herramientas, la emisión del Aviso se hará en su impresora local, al finalizar la
impresión dé un clic en el botón Cerrar.
Botón Impresora
12.2 AVISO MÉDICO COMODATARIO
Documento Legal que informa al paciente y/o tutores el tratamiento que dará el doctor responsable del
Consultorio Médico, a sus datos personales.
Ingrese a esta opción del sub menú Aviso de Privacidad, dando un clic en la opción Aviso Médico
Comodatario, en esta opción “No es necesario tener una sesión con paciente”.
Opción Aviso Médico Comodatario
El sistema muestra la ventana del Aviso Médico Comodatario en pantalla.
Aviso Médico Comodatario
Para la emisión del Aviso Médico Comodatario, dé un clic en el botón de la Impresora que se encuentra
en la barra de herramientas, la emisión del Aviso se hará en su impresora local, al finalizar la impresión dé
un clic en el botón Cerrar.
Botón Impresora
13. BORRAR EXPEDIENTES MÉDICOS
Esta opción sirve para eliminar los documentos que el médico género a los diferentes pacientes atendidos
en el consultorio.
Los documentos que se pueden mostrar son: Nota de Evolución, Receta, Certificado SEP, Certificado
Fundación BEST e Historia Clínica.
Ingrese a esta opción dando un clic en el botón Borrar, que se encuentra en la barra de página, esta opción
sólo se habilita cuando un paciente está en sesión.
Botón Borrar
El sistema muestra la ventana de seguridad, teclee la contraseña en el recuadro correspondiente y dé un

clic en el botón Aceptar u oprima la tecla Enter del teclado.
Ventana de Seguridad
En caso de realizar más de tres intentos como inválidos en la captura de la contraseña, el sistema muestra
el mensaje en donde se especifica lo siguiente: Favor de volver a capturar su contraseña en 5 minutos.
Al ingresar la contraseña correcta el sistema muestra la ventana Expediente Electrónico.
Con la información del Unidad Número, Consultorio, Fecha, Dr. (a), Domicilio y los Diferentes Tipos
de Documentos generados al paciente.
Ventana Expediente Electrónico
Para eliminar un documento, seleccione el registro dando un clic en la opción de la columna Eliminar.
Ventana para la selección de Registro a Eliminar
Posteriormente a la selección continúe dando un clic en el botón Aceptar.
Botón Aceptar
El sistema muestra el mensaje de confirmación, en donde se pregunta lo siguiente: ¿Desea eliminar el

documento seleccionado? dé un clic en el botón Sí, para confirmar.
Enseguida se muestra un mensaje más, en donde se pregunta lo siguiente: ¿Está seguro de eliminar
este documento? dé un clic en el botón Sí, para confirmar.
El sistema elimina el registro de la lista de documentos, la eliminación de un documento debe ser uno por
uno, al eliminar un documento ya no podrá visualizarse en los sub módulos Histórico por Paciente y
Documentos.
Ventana con Registro Eliminado
Cierre la ventana del Expediente Electrónico, dando un clic en el botón que se encuentra en la parte
superior de la ventana.
Botón Cerrar
14. FINALIZAR ATENCIÓN DE UN PACIENTE Y SALIR DEL SISTEMA
Nota: La finalización del paciente, lo puede realizar en cualquier momento.
Finalizar Paciente
El sistema muestra un mensaje en donde se detalla lo siguiente: Se finalizará la consulta ¿Desea

Continuar? dé un clic en el botón Sí, para finalizar.
Cierre la aplicación del sistema EXE, dando clic en el botón que se encuentra en la parte superior
derecha de la ventana principal.
Botón Cerrar
El sistema muestra un mensaje en el que se detalla lo siguiente: ¿Está seguro de cerrar la aplicación?
dé un clic en el botón Sí, para cerrar la aplicación.
Mensaje de Confirmación Cerrar Aplicación

Manual Sistema EXE (Expediente Electronico)

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Manual Sistema EXE (Expediente Electronico)

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

DIRECCIÓN O GERENCIA: DIRECCIÓN TI.

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.10.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 1 de 82

AUTORIZADO POR: REVISADO POR: ELABORADO POR:

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 2 de 82

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 3 de 82

11.2 FORMATO HOJA DE REFERENCIA ..............................................................................................................73

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 4 de 82

EXE (Expediente Electrónico).

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 5 de 82

Icono de acceso directo a EXE

3. TRANSMISIÓN DE DATOS Y DESCARGA DE CATÁLOGOS

Ventana de Atención Transmisión del día

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 6 de 82

4. LOG IN (INICIAR SESIÓN)

Mensaje de Atención Usuario Incorrecto

Mensaje de Atención Excedió número de intentos

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 7 de 82

Ventana Principal del sistema EXE

Identifique los elementos de la ventana principal del sistema.

Barra de Título: en esta barra se detalla el nombre de la aplicación “Expediente Electrónico”.

Encabezado de Sistema: en este encabezado se muestra el logotipo del sistema, el detalle de la

Encabezado del Sistema

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 8 de 82

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 9 de 82

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 10 de 82

6. SUB MENÚ PACIENTE

Al seleccionar la opción Buscar, el sistema muestra la ventana principal Buscar Paciente.

Ventana Buscar Paciente

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 11 de 82

Selección de Fecha de Nacimiento

Continúe dando clic en el botón Buscar.

Mensaje de Atención Capturar Nombre Primer o Segundo Apellido

Mensaje de Atención Capturar Fecha de Nacimiento

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 12 de 82

Mensaje de Atención Capturar Como Nuevo

Ventana Buscar Paciente

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 13 de 82

Ventana Buscar Paciente con Datos Complementarios

Continúe con el proceso de atención dando un clic en el botón Aceptar.

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 14 de 82

Ventana Buscar Paciente

Ventana Búsqueda de paciente a Descargar

Continúe con el proceso de atención dando un clic en el botón Aceptar.

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 15 de 82

• Historia Clínica (Historia Clínica, Nota de Evolución, Histórico por Paciente).

Activación de Opciones en Menú y Paciente

ÁREA: CALIDAD TI. EDICIÓN: 3.2 (25.09.18)

MANUAL SISTEMA EXPEDIENTE ELECTRÓNICO (EXE). PAGINAS: 16 de 82

6.2 CREAR HOMÓNIMO