Caso clínico SEMANA 7

Paciente 51 años, agricultor.

Antecedentes Patológicos:

Fumador 2 paquetes al día.

HTA desde los 42 años.

DM tipo 2 y Dislipemia hace 7 años en tratamiento con Metformina 850mg cada 12 horas +
Glibenclamida 5mg 1 tab cada 24 horas

Hace unos tres años alucinaciones auditivas Fue diagnóstico de brote maniaco con síntomas
psicóticos.

Hace un año acude a urgencias con un cuadro de síndrome consuntivo de tres meses de
evolución, asociado a artralgias a predominio de rodillas y dolor costal derecho.

• RX Tórax: masa pulmonar LID.

• TAC masa pulmonar 8 cm diámetro LID. Ganglios aspecto patológico hilio derecho.

• PAAF de la masa pulmonar: Adenocarcinoma de pulmón.

Comienza la Quimioterapia con 4 ciclos Cisplatino y Pemetrexed.

Posteriormente Pemetrexed de mantenimiento.

• Se le realiza control y se observa progresión de la enfermedad. Paciente refiere dolor intenso

a nivel de extremidades inferiores y Region costal.

EXAMENES:

HM: Leucocitos: 2500 cel. /ml; ab: 2 %; HB: 7 gr/dl; Plaquetas: 50,000 cel. /ml

Glucosa: 180mg/dl

1.- Cual sería la conducta más adecuada a seguir en relacion al tratamiento de este paciente
con Adenocarcinoma Pulmonar? ¿Si lo consideras necesario que otros exámenes o
información adicional necesitas? Sustenta tu respuesta.

2.- Consideras que este paciente debe recibir tratamiento paliativo. ¿De ser afirmativa tu
respuesta como se lo plantearías al paciente? y ¿En qué consistiría?

3.- Que tratamiento sugieres para el manejo del dolor? Sustenta tu respuesta

4.- Que terapias Complementarias o Alternativas podrían ayudar al paciente en este caso?