EXAMEN COGNOSCITIVO MINI-MENTAL EEL One ON CLERS Nombre: dads [[_[__] escotaridad compietadat [ Fecha: (L/L 1 Examinador: ” = INSTRUCCIONES Lo escrito ennegrita debe ser Icido al entrevisiado en voz alta, de manera clara y despacio. Las altemativas a algunos items | aparecen entre paréntesis. El examen debe realizarse en privado y en el idioma matemo de! entrevistado. Marque con uh aspa (X) el “0” sila respuesta es incorrecta, o el “i” sila respuesta es correcta. Comenzar preguntando lo siguiente: ‘Sino le imports, queria preguntarle porsu memoria. ;Tiene algin problema con su memoria? ORIENTACION TEMPORAL RESPUESTA PUNTUACION Digame por favor, (note a contestacén) (marque con ue a9p2) | gSabe en qué aiio estamos? uEn qué estacién 0 época del afio estamos? En qué mes estamos? {Qué dia de la semana es hoy? | {Qué dia del mes es hoy? | CITRTRCOONERS ENO UEN | Pucccn sustituirse, y notarse en su cas, los lugares ovigh | HE | ; { {Me puede dectr en qué pais estamos? aSabe en qué provincia estamos? (Comunidad Autinoms) 4Y en qué ciudad (pueblo) estamos? | gSabe dénde estamos ahora? (Hospital / Clinics /Cesu: nombre dea calle) | | 2 en que planta (piso)? Cas:po oxime dlacate) GINS etearsrss. werent nannies were ‘Ahora, por favor, eseuche atentamente, Le voy a decir tres palabras y le voy a | pedir que las repita cuando yo termine. ;Preparado? Estas son las palabras: | PELOTA (pausa), CABALLO (pausa), MANZANA (pausa). éMe las puede repetie? ‘Repetirlas hasta 5 veces, pero puntuarsblo el primer tntento) Ahora trate de recordar esas palabras; se las preguntaré en unos minutos. ALCULO: Si tiene 30 monedas y me da 3, zewintas le quedan? Sign quitando de 3 en 3 hasta que le diga “basta”. |” {Cintas monedas le quedan sia 30 le quitamos3? 7) Tot | | Siesnecesario: —_Siga, por favor (24) fo} GJ} | Siesnecesario: _Siga, por favor ey fol i] | Sies necesario: Siga, por favor gs) offi) Sies necesari 0} ta} | Siga, por favor (as)RESPUESTA PUNTUACION MEMORL (note la contestacton) (marque con un ssp2) [ zRecnerda las tres palabras que le [ | he dicho antes? (No dar pists) PELOTA | a | CABALLO | 1 in NOMINACION : i : i i a a i a = 3 ; g A F 2 {2Qué es esto? (Mostrar un liz o boligrafo) | Y esto qué es? (Mostrar un reloj) REPETICION ‘Ahora le voy a pedir que repita esta frase. :Preparado? | EN UN TRIGAL HABIA CINCO PERROS. {Me la puede repetir ahora, por favor? 1 (Repetirla hasta $ veces, pero puntuar sélo el primer intento). (a) Sepate 1a pégina adjunta cortando de arriba abajo por la linea de puntos y, a continuacién, eértela por le mitad siguiendo la linea horizontal de puntos. Utilice la mitad superior de la pagina (en blanco) para las pruebas de Com- prensién, Escritura y Dibujo que vienen a continuacién. Utilice la mitad inferior de la pagina como estimulo para las prucbas de Lectura (“CIERRE LOS OJOS”) y Dibujo (pentigonos entretazados). Escuche atentamente, voy a pedirle que haga algo. ies A Coja este papel con Ia mano derecha (pausa), déblelo | por la mitad (pausa), y péngale en el suelo (o mesa). \ f COGER EL PAPEL CON LA MANO DERECHA 1 [o} | DOBLARLO POR LA MITAD | ff) | PONERLO EN EL SUELO (0 MESA) [0] Por favor, lea esto y haga Jo que dice abt ] | (Mostrar la hoja con el estimulo: frase escrita)._ CIERRE LOS OJOS | EN UN TRIGAL HABIA CINCO PERROS pirate ey "Por favor, eseriba una frase, ... algo que tenga sentido. (Siel paciente no contesta, decirle por ejemplo: Eseriba algo sobre el tiempo que hace hoy) a] Coloque el trozo de papel en blanco (sin doblar) frente al paciante y proporciénele un lapiz 0 | boligrafo, Dar un punto si la frase es comprensible y consta de sujeto, verbo y predicado. No aticales u ortograficos. "Por favor copie este dibujo (Muestre los pentégonos entrelazados que sirven como estimulo). ‘Dar un punto si ef dibujo consta de dos figuras de cinco lados que quedan entrelazadas formando | entre ambas una figora de cuatro lados. EVALUACION DEL NIVEL DE CONSCIENCIA f PUNTUACION TOTAL (Sun Estupor En come! los samsCIERRE LOS OJOS