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Renovación y reestructuración del Hospital San Carlos nivel l en el

municipio de Saldaña

Autor: Santiago Barrios Rojas

Código: 6120142028

Universidad de Ibagué

Facultad de Humanidades, Artes y Ciencias Sociales

Programa de Arquitectura

Ibagué

2020
Renovación y reestructuración del Hospital San Carlos nivel l en el municipio de Saldaña

Autor: Santiago Barrios Rojas

Asesor: Jaime Fajardo Suarez

Trabajo de Grado para optar al título

Arquitecto

Universidad de Ibagué

Facultad de Humanidades, Artes y Ciencias Sociales

Programa de Arquitectura

Ibagué

2020
Agradecimientos

Primeramente, agradezco a mi madre por la oportunidad de convertirme en un profesional, su

esfuerzo ha sido incondicional para el transcurso de mi proceso.


Resumen

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Palabras claves: (5).


Tabla de contenidos

1. Capítulo I.1 Formulación de Proyecto......................................................................................11

1.1 Título del proyecto............................................................¡Error! Marcador no definido.

1.2 Objetivo General..............................................................................................................11

1.3 Objetivos Específicos.......................................................................................................11

1.4 Justificación......................................................................................................................12

1.5 Marco Teórico..................................................................................................................14

1.6 Marco Conceptual............................................................................................................20

1.7 Marco Normativo.............................................................................................................21

2. Capítulo II. Proceso de Diseño.................................................................................................21

2.1 Esquema Básico...............................................................................................................21

2.2 Anteproyecto....................................................................................................................22

3. Capítulo III. Proyecto Arquitectónico y Urbano.......................................................................22

3.1 Resolución formal, espacial y funcional...........................................................................22

3.2 Sistemas estructural y constructivo...................................................................................25

3.3 Integración de sistemas de gestión energética en el proyecto...........................................25


Índice de tablas

Tabla 1. normasTabla 2....................................................................................................................21

Tabla 3. Cuadro de áreas..................................................................................................................21


Índice de gráficas

Grafica 1.Estadisticas.......................................................................................................................13
Índice de ilustraciones

Ilustración 1. Bosquejos...................................................................................................................22
Anexos

Anexo 1. Plan de desarrollo 2019-2023

Anexo 2. Encuesta
Introducción

En el municipio de Saldaña, según el plan de ordenamiento territorial 2018, el hospital

E.S.E Hospital San Carlos - Saldaña – Tolima actualmente no cuenta con equipos, espacios

y laboratorios básicos para ejecutar un servicio digno de salud, considerando que la

población en su hospital no tiene una sala de partos que demanda una buena

infraestructura, también todas sus áreas e instalaciones son muy viejas y los equipos se

encuentran en mal estado. (. E.O.T 2016 Municipio de Saldaña)

Otro punto importante es que no hay un laboratorio y los habitantes recurren a viajar a otros

destinos donde se prestan estos servicios. Dentro de la población existe el riesgo de la

transmisión y contagio de virus los cuales no son detectados por que la población no

recurre a dichos exámenes, por otra parte, el hospital tampoco cuenta con personal

especializado para tratar dichas enfermedades complejas.

La infraestructura del hospital es deficiente e inadecuada para la prestación, promoción y

prevención de la salud en el municipio, ya que faltan consultorios. El área de urgencias es

inadecuada y se presenta congestión por falta de sala de espera. La dotación es insuficiente

y obsoleta en los servicios como urgencias, laboratorio clínico y cirugía; algunos equipos

están fuera de servicio o no hay quien los opere. E.O.T 2016 Municipio de Saldaña. Fuente:

Hospital San Carlos, Municipio de Saldaña.


1. Capítulo I. Formulación de Proyecto

1.1 Renovación y reestructuración del Hospital nivel l en el municipio


de Saldaña
Renovación y reestructuración del E.S.E Hospital San Carlos - Saldaña - Tolima

Renovar el hospital existente, diseñándolo de nuevo en un 95% para dar mayor funcionalidad al

equipamiento.

1.2 Objetivos Específicos

-Adecuación de infraestructura acorde a los parámetros nacionales de salud actuales. (Resolución

4445 de 1996. Resolución 2003 de 2014) por el ministerio de salud.

-Implementar un entorno natural, que promueva a la comunidad actitudes ecológicas, para la

conservación de los recursos y aprovechamientos de los mismos.

1.3 Justificación

La capacitación sanitaria no suple con las necesidades de la población ya que muchos de ellos

tienen la obligación de salir de su pueblo para atender sus problemáticas de salud. Como también

esta población en su mayoría no cuenta con un poder adquisitivo y es difícil para estas personas

salir de su territorio.

Este proyecto busca desarrollar una propuesta arquitectónica de transformación a través del estudio

e investigaciones que analicen todos los aspectos de diseño como: Instalaciones, urgencias, salas de

parto, hospitalización etc., esto ayudaría a promover el desarrollo del municipio y auxiliar a la

población de cualquier desastre natural.


El Hospital Saldaña nivel l estaría ubicado en un punto importante del departamento del Tolima, el

cual abastecería y reforzaría la calidad de vida de las poblaciones aledañas en el ámbito de la salud,

también como punto estratégico para llevar a cabo una catástrofe natural.

Es importante mantener la ubicación del hospital actual ya que está ubicado sobre un punto

importante de las vías intermunicipales del departamento del Tolima y predispone un área

espacialmente grande para cumplir con la normativa del nuevo Hospital nivel l.

El Hospital San Carlos de Saldaña Tolima es la única IPS del municipio de Saldaña, con capacidad

para atender los 14.527 habitantes, prestando los servicios de urgencias, Consulta Externa,

Promoción y Prevención, Odontología, Laboratorio Clínico, Farmacia e Insumos, Traslado

Asistencial Básico de Pacientes, Hospitalización y Sala de Partos sin embargo no cuenta con una

infraestructura física óptima en todas sus áreas, ya que las instalaciones físicas son muy viejas y los

equipos se encuentran en mal estado; Sin embargo la gerencia ha procurado fortalecer su capacidad

instalada mediante la adquisición de equipos biomédicos y realización el mantenimiento preventivo

y correctivo de todos los equipos. (PLAN DE DESARROLLO “GESTIÓN E INCLUSIÓN

SOCIAL 2019)

1.4 Marco Teórico (Revisar que es el marco teórico)

Salud Pública – Ministerio

De acuerdo con la Ley 1122 de 2007 la salud pública está constituida por un conjunto de políticas

que busca garantizar de manera integrada, la salud de la población por medio de acciones dirigidas

tanto de manera individual como colectiva ya que sus resultados se constituyen en indicadores de

las condiciones de vida, bienestar y desarrollo. Dichas acciones se realizarán bajo la rectoría del

Estado y deberán promover la participación responsable de todos los sectores de la comunidad.


La dirección de Epidemiología y Demografía del Ministerio de Salud y Protección Social, orienta la

Política Pública en Salud y gestión de Entidades Territoriales e Instituciones, mediante la

generación de inteligencia epidemiológica que permite planear en salud y responder de manera

efectiva ante riesgos contingentes.

Los estudios y encuestas poblacionales identifican la transición y el comportamiento de problemas

presentados en diferentes series de tiempo, complementando la evidencia que proporcionan otras

fuentes de información. Sus resultados son fundamentales para orientar decisiones de política

pública, definir prioridades para la asignación de recursos y respaldar la formulación e

implementación de acciones e intervenciones que, enmarcados en planes y programas, conduzcan a

soluciones efectivas de problemas específicos de la situación de salud en el país.

Hospitales

Los niveles de atención en la salud son parámetros que se establecen en la calidad del servicio, lo

cual llega a indagar el nivel de complejidad para brindar el mejor servicio en cada uno de los casos,

se clasifican en:

Primer nivel

Atención primaria, representa el primer contacto con los pacientes y consiste en llevar la atención

medica lo más cerca posible al paciente ya sea a su comunidad a su trabajo o a donde lo requieran.

Está integrado por unidades médicas ambulatorias y su estructura puede ser desde un solo

consultorio o muchos de ellos, algunas cuentan con laboratorio y estudios de imagen, siendo su

característica principal el hecho de ser ambulatorio. La red de consultorios privados también entra

en este primer nivel de atención.


El primer nivel de atención es el de mayor importancia para el sistema de salud ya que es en donde

se realizan más esfuerzos para prevención, a educación, protección y detección temprana de

enfermedades. Se trata hasta el 80% de los procedimientos, atendiendo patologías frecuentes y con

gran extensión como diabetes, hipertensión, obesidad etc.

Segundo nivel

Es una red de hospitales generales que dan atención a la mayoría de los padecimientos cuando se

requiere hospitalización o atención de urgencias. Brinda cuatro especialidades principales: cirugía

general. Medicina interna. Pediatría y gineceo-obstetricia: de las cuales se derivan algunas

subespecialidades cuando son necesarias. Los procedimientos realizados son mediana complejidad

y se ofrece tratamientos a los pacientes referidos desde el primer nivel de atención.

Tercer nivel

Aquí se agrupan los hospitales de alta especialidad, cuyas subespecialidades y equipos no existen en

el segundo nivel de atención. Aquí se atienden problemas de salud que requieren un mayor

conocimiento o tecnología específica, también se desempeña la docencia y la investigación.

Algunos hospitales privados se encuentran en este nivel de atención. Principalmente los hospitales

privados que cuentan con muchos recursos. Se tratan enfermedades de baja prevalencia y alto

riesgo, así como enfermedades complejas.


Conclusión

Así definimos los niveles de atención y hablamos de que conforma a cada nivel. Hay que enfatizar

la importancia del primer nivel de atención, ya que es la base del sistema Nacional de Salud y es al

que se le deberían invertir mayores recursos ya que ahí es donde se hace la mayor labor de

prevención.

(Los tres niveles de atención de salud –Grupo mexicano de seguros S.A de C.V- Autor. Dr.

Bernardo Rea Ruanova)

Promoción y prevención

Educación para la salud en el ámbito laboral

Actualmente, el ritmo de vida frenético, las obligaciones, las exigencias, las presiones sociales y

profesionales, del mercado laboral están cada vez hay más trabajadores cuya actividad laboral

incide negativamente en su salud. El aumento alarmante de enfermedades psicosociales asociadas

con la salud en el trabajo y derivadas de fenómenos como el estrés, la violencia, la intimidación y

entre otros nuevos desafíos con los que se encuentra mayoritariamente principalmente, en

profesionales en las que hay una mayor y constante implicación directa con personas, como, por

ejemplo, los profesionales de la enseñanza, de la sanidad, de los servicios sociales y de los servicios

públicos.

Cabe señalar, que durante este siglo XXI, los puestos de trabajo han experimentado una serie de

cambios estructurales, tales como, la disminución relativa del empleo para toda la vida, y la

aparición de contratos eventuales o de corta duración, empleos provisionales, que han venido a

aumentar la incertidumbre entre los trabajadores que antes pensaban que no es así.
(Del Carmen ORTEGA NAVAS, M. (2006). Educación para la salud en el ámbito laboral. Revista

Española De Pedagogía, 64(235), 483-499. Retrieved March 13, 2020, from

www.jstor.org/stable/23766169)

Redes Hospitalarias

Redes Hospitalarias municipales en el Tolima

La Secretaría de Salud Departamental, teniendo en cuenta la importancia de analizar, difundir

información y gestionar conocimiento crea un Observatorio que resulta de una necesidad sentida,

concentrado para ser complementado con otros actores, y mediante una verdadera colaboración y

cooperación en materia de información, permitirá finalmente, una visión de la salud pública del

departamento, de sus grupos de interés y/o vulnerables y de cada individuo desde diversas

dimensiones.

Nuestro Observatorio es dinámico que contempla la socialización de información sobre la

mortalidad, los nacimientos, eventos de interés en salud pública, caracterización de la población

tolimense y, resultados de estudios/investigaciones, artículos y publicaciones de interés para la

comunidad tolimense; por otro lado, la implementación del Observatorio de salud departamental es

una meta alcanzada en el Plan de Desarrollo 2016-2019 y contribuir al análisis y toma de decisiones

integrales, oportunas y con equidad a la población tolimense

. El Observatorio del Tolima tiene como propósito fundamental ser la herramienta que contiene la

información de los determinantes sociales de la salud de los tolimenses, el seguimiento de los

principales indicadores de salud, que facilite no solo la toma de decisiones de manera integral si no
la gestión del conocimiento como garantía en la formulación y orientación de políticas e

intervenciones en salud con enfoque de equidad y basadas en la evidencia.

(Observatorio de salud pública del Tolima – Fuente: Grupo de Gestión del Conocimiento de

Epidemiologia y Demografía, MSPS. 2019 – Gobernación del Tolima)

Redes Hospitalarias Nacionales

Radiografía de la oferta de servicios de salud en Colombia El sector salud colombiano experimentó

importantes transformaciones en las últimas décadas. El sistema pasó de uno que financiaba

básicamente la oferta pública en salud a uno dirigido principalmente a subsidios a la demanda, por

medio de los regímenes contributivo y subsidiado. El país logró importantes avances en cobertura

que permitió moverse del 56,9% al 90,8% entre 1997 y 2012 (Ayala, 2014), en gran parte gracias al

mayor gasto público sectorial. En la actualidad Colombia invierte cerca de siete puntos porcentuales

del PIB en salud, donde el 75% lo realiza el sector público. Eso ubica a Colombia como uno de los

países latinoamericanos con mayor gasto público sectorial y donde las familias invierten una menor

proporción de recursos en salud. Estos beneficios han estado acompañados de numerosas

limitaciones y en los últimos años el país ha vivido un amplio debate sobre la política de salud.

Existe una discusión sobre diversos factores que afectan al sector: la manera en la que está

organizada la provisión de los servicios, la calidad y acceso a los mismos, la ineficiencia en el

manejo de los recursos o la escasez de estos, el diseño de los planes de atención en los regímenes

vigentes, la crisis financiera de los hospitales públicos y los resultados en materia de prevención y

promoción de la salud.

Esta sección presenta los principales resultados que arrojan los distintos estudios adelantados por

los investigadores del CEER. En cada uno de los documentos, reseñados a lo largo de esta sección,
se encuentran muchos más detalles del análisis. Este trabajo únicamente incluye los elementos más

destacados. Los lectores interesados en profundizarlos pueden acudir a cada investigación.

((La Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) y la Esperanza de Vida al Nacer (EVN) muestran una

transformación positiva del estado de salud de los colombianos, aunque algunas regiones se

mantienen rezagadas).

1.5 Marco Conceptual

Conceptual

En la Arquitectura o pintura, los cubistas buscaron jugar con la geometría y explorar las

posibilidades del espacio y de su tridimensionalidad. El Cubismo ya que este asociado con

la arquitectura muestra los diferentes puntos de fuga o perspectivas que se pueden

establecer en el mismo plano y para este caso, la solución de dicha problemática en un solo

punto. También el cubismo como parte de las bellas artes nos enseña para la arquitectura en

como los volúmenes se pueden trasformar y mezclar entre sí obteniendo modelos

irregulares los cuales se componen de una misma función, para dicho volumen.

Formal

Este estilo artístico desarrollado por el escultor Pablo Picasso, revelo que las cosas pueden

ser diferentes a como aparentan ser. Cumple con unas características principales: -

Construcción de imágenes mediante una estructura geométrica y formal, - Multiplicidad de

puntos de vista y perspectivas ejecutadas en un mismo plano, - Descomposición de formas

naturales y orgánicas y convertirlas en formas y figuras ortogonales. – Iluminación

proveniente de diferentes puntos. –Mono cromatismo basado en colores opacos como


castaños y grises. - Líneas rectas pero basadas en ángulos irregulares. El estilo cubista

reclama a la arquitectura que esta debe ser más poética, expresiva, dramática y artística.

Figura 2 página 2

Funcional

Este estilo arquitectónico Cubista es funcional para el proyecto ya que se entrelazan y se

comunican varios volúmenes y espacios que cumplen diferentes funciones, pero que al

mismo tiempo se están apoyando para conformar una misma unidad versátil y compacta

que supla con las necesidades espaciales del proyecto. Supliendo la manera funcional en

madera de forma y a nivel conceptual.

1.6 Marco Normativo

ARTÍCULO 75. POLITICAS EN EL CORTO PLAZO.(E.O.T)

Potencializar los equipamientos colectivos existentes de salud, educación y recreación.

ARTÍCULO 5. OBJETIVOS DEL ORDENAMIENTO TERRITORIAL MUNICIPAL.

(E.O.T)

e. ESTRATEGIAS PARA EL MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES DE VIDA

EN EL MUNICIPIO
• Mejorar la infraestructura de salud del municipio

ARTÍCULO 75. POLITICAS EN EL CORTO PLAZO. .(E.O.T)

Potencializar los equipamientos colectivos existentes de salud, educación y recreación.

ARTÍCULO 163. ZONA DE USO INSTITUCIONAL (ZUI) EN EL CENTRO. (E.O.T)

POBLADO URBANO JABALCÓN. Son las zonas que corresponde a los edificios

de tipo institucional como la Iglesia, escuela, puesto de salud, Telecom, polideportivo etc.;

cuyo principal énfasis debe ser el mantenimiento y restauración de los mismos.

e. OBJETIVO PARA EL MEJORAMIENTO DE LAS CONDICONES DE VIDA EN EL

MUNICIPIO

• Propender por el mejoramiento de los servicios básicos de salud, educación, servicios

públicos, saneamiento básico, equipamientos, vivienda y generación de empleo; para que se

genere un ambiente de prosperidad y de armonía que permita mitigar la migración de la

población rural a los centros poblados y de estos a las grandes ciudades.

PLAN DE DESARROLLO “GESTIÓN E INCLUSIÓN SOCIAL 2019

Gestionar recursos para la ampliación, modernización, mantenimiento y dotación del

Hospital San Carlos.

Hospital San Carlos, ampliado, modernizado, mantenimiento y dotación.

Fuente: PLAN DE DESARROLLO “GESTIÓN E INCLUSIÓN SOCIAL 2019


2. Capítulo II. Proceso de Diseño

1.7 Esquema Básico

El Hospital Saldaña nivel l estaría ubicado en un punto importante del departamento del
Tolima, el cual abastecería y reforzaría la calidad de vida de las poblaciones aledañas en el
ámbito de la salud, como también como punto estratégico para llevar a cabo una catástrofe
natural. Es importante mantener la ubicación del hospital actual ya que está ubicado sobre
un punto importante de las vías intermunicipales del departamento del Tolima y predispone
un área espacialmente grande para cumplir con la normativa del nuevo Hospital nivel l.
Tabla 1. Cuadro de áreas
Fuente: Elaboración propia

Zonificación
Fuente: Elaboración propia
Ilustración 1. Bosquejos
1.8 Anteproyecto

3. Capítulo III. Proyecto Arquitectónico y Urbano

1.9 Resolución formal, espacial y funcional

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Emplazamiento
Fuente: Elaboración propia

Planta
Fuente: Elaboración propia

Cortes

Fuente: Elaboración propia

1.10 Sistemas estructural y constructivo

1.11 Integración de sistemas de gestión energética en el proyecto.

Conclusiones

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Referencias Bibliográficas

Bachelard, G. (2000). La formación del espíritu científico. 23ª edición. México: Siglo XXI

Editores.

Heidegger, M. (1993). “Construir, habitar, pensar”, en Ciencia y Técnica.. Santiago de

Chile, Chile: Ed. Universidad Santiago de Chile.

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