NSS: 1311-89-0286-8 A. MED.

: 1F1989ES
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL NOMBRE DEL PACIENTE
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

DELEGACIÓN: HIDALGO
UNIDAD: UMF NO. 001 CONSULTORIO: 4
CVE. PTAL. 130901252110
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
TURNO: MATUTINO

RECETA INDIVIDUAL
Folio: 13970213982
ESTA RECETA NO SE SURTIRÁ DESPUÉS
DE LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICIÓN

Fecha: Lunes 04 de abril del 2011

mg. TABLETAS. Tomar 1 tableta cada 6 horas por 10 días.

g. TABLETAS. Tomar 1 tableta cada 6 horas por 4 días. 1021 Trimetoprima 80 mg. TABLETAS. Tomar 2 tabletas cada 12 horas por 10 días.
00 mg. TABLETAS. Tomar 2 tabletas cada 12 horas por 10 días. 1385 Ceftriaxona 100 mg. SOLUCION INYECTABLE. IM 2 g cada 24 horas por 7 días. Guardar reposo
atamiento

Nombre y firma del Médico Cédula Profesional Matrícula

VICTORINA GOMEZ ALVARADO 3016662 99250913

PACIENTE