SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS

SOCIEDAD AGRICOLA ARONA S.A.
DOMICILIO: PANAMERICANA SUR Km 139.5 SAN LUIS - CAÑETE
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL RUC ACTIVIDAD ECONOMICA

LUGAR DE OBSERVACIÓN FECHA

Marque con una X

Acto Inseguro Nombre del Trabajador:

Condición Insegura Firma:

DESCRIPCIÓN:

ACCIÓN INMEDIATA:

CON QUIEN COODINO LA ACCIÓN INMEDIATA

Jefe de área Firma:

Supervisor Firma:

Trabajador Firma:

Otro (especificar)

Nombre y Firma del Reportante:

AJO CODIGO:
PAGINA:
RSST- 17
SEGURAS 01 de 01
FECHA: 1/2/2020
- CAÑETE VERSION: 02

CONOMICA Nº DE TRABAJADORES

HA HORA