CERTIFICADO DE SALUD

OCUPACIONAL
1. Identificación:

Nombre: ABANTO GOIN, JOEL FRANCO Edad: 25

Inscripción____________________ Gr. San. F. Rh:”O”POSITIVO D.N. I.: 44240121

Función: Sector/Área:
2. Tipo de Prueba:

( ) Pre-Ocupacional (x ) Ocupacional ( ) Post-ocupacional ( ) Vacaciones ( ) Cambio de función

3. Riesgos ocupacionales: ( ) Ausente(s) ( ) Presente(s)

- Ergonómico:________________________________________________________________________________________

- Físico: _____________________________________________________________________________________________

- Químico: ___________________________________________________________________________________________

- Biológico: __________________________________________________________________________________________

- Otros:______________________________________________________________________________________________
4. Procedimientos realizados:

Anamnesis Ocupacional/ Pr. físico/Mental 03 / 07/12

Pruebas complementarias:

( ) Hemograma 03/07/12 ( ) Antígeno de Sup. Hep B _____/_____/_____

( ) Orina / ECO 03/07/12 ( ) Aglutinaciones Fiebre Tifoidea
_____/_____/_____
( ) Heces / Parasitológico _____/_____/_____ ( )OMA 03/07/12
( ) Glucemia en ayunas 03/07/12 ( )Oftalmología 03/07/12
( ) Audiometría 03/07/12 ( ) Espirometría 03/07/12
( ) Radiografía Tórax (PA) 03/07/12 ( )EKG _____/_____/_____
( ) Transaminasas _____/_____/_____ ( )Colesterol, triglicéridos 03/07/12
( ) VDRL _____/_____/_____ ( )Urea, Creatinina 03/07/12
( ) Psicológico 03/07/12
5. Conclusión:
Sobrepeso
Poliglobulia
Ametropía corregida+ ambliopía OD+ Condensaciones Vitreas

( x ) Apto ( ) No apto

________________________________________ ________________________________________
Firma del Médico Ocupacional / CMP / RNE Vº Bº Médico de la Empresa / CMP
6. Recibo:
Recibí la copia de este CSO (Certificado de Salud Ocupacional).

________________________________________________________ _______/_______/_______.
Firma del Integrante Fecha