SEMINARIO 1 – INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA FARMACOCINÉTICA

Fundamento:
En la práctica clínica se suele utilizar más de un fármaco para el tratamiento de patologías, entonces, esto nos
puede llevar a que entre dos o más fármacos haya interacciones. Una de las posibles interacciones son las de
tipo farmacocinético, pudiendo relacionarse en la absorción, impidiendo uno que le otro se absorba, en el
metabolismo como inductores o inhibidores enzimáticos, en el transporte si comparten la misma proteína
trasportadora plasmática o en la excreción si comparten proteínas de transporte de membrana ocasionando así
que el resultado de la terapia farmacológica no sea la esperada pudiendo obtener falla por una pobre respuesta
o efectos adversos tóxicos por un exceso de la acción del fármaco.

Referencia:
- Sección I capítulo 2: Farmacocinética y capítulo 6: Metabolismo de fármacos. Goodman y Gilman. Las bases
farmacológicas de la Terapéutica. 12va Edición.

OBJETIVOS:
1. Conocer la farmacocinética de la Rifampicina y los anticonceptivos hormonales orales.
2. Identificar los fármacos que actúan como inductores enzimáticos.
3. Reconocer los tipos de Interacciones farmacológicas que pueden darse a nivel farmacocinético.

Metodología:
Caso clínico:
Paciente mujer de 33 años con antecedente de espondilitis anquilosante y uso de Etinilestradiol / Levonorgestrel
0,03 / 0,05 mg al día. Refiere sintomatología respiratoria con tos y esputo hemoptoico, fiebre vespertina y
sudoración. Acude al Centro de Salud donde se le realiza prueba de alcohol resistente en esputo dando como
resultado BK+++. Radiografía de tórax muestra cavitaciones, confirmando diagnóstico de Tuberculosis pulmonar.
Se inicia tratamiento de esquema I con Isoniazida y Rifampicina. Adicionalmente, por antecedente de espondilitis
anquilosante la paciente recibe Paracetamol y Ketoprofeno. A los 2 meses de iniciado el tratamiento anti – TBC,
la paciente presenta amenorrea, náuseas y vómitos por lo que se indica Test de embarazo resultando positivo.

Resultados y conclusiones:
1. ¿Cuáles son las características farmacocinéticas de los fármacos elegidos para el presente caso clínico?
2. ¿En qué proceso de la Farmacocinética de los fármacos se presentó la interacción de Rifampicina y los
Anticonceptivos Hormonales Orales? Explique el mecanismo para producir la interacción.
3. ¿Por qué es importante reconocer a tiempo este tipo de interacciones?
4. ¿Qué medidas deberían indicarse para la administración de Rifampicina en pacientes en edad fértil y que
están consumiendo Anticonceptivos hormonales orales?