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c  


 +,- ) potencia los efectos del factor cordón,
    c       inmoviliza o inactiva las enzimas hidrolíticas de los
   c  c    macrófagos, bloquea la degranulación de los macrófagos.
! " forman parte del grupo de bacterias   : Actúa como coadyuvante
parecidas a los hongos, debido a que se encuentran en , )  " 
todo el ambiente, crecen con lentitud a manera de Grupos: . Fotocromógenas de crecimiento lento; .
filamentos largos, con apariencia de hifas fúgales. Además Escotocromógenas de crecimiento lento; . No
la respuesta inmunitaria eficiente contra ellas es sobre cromógenas de crecimiento lento; &. Fotocromógenas de
todo celular, sin embargo los hongos son eucariotas y las crecimiento rápido; &. Escotocromógenas de crecimiento
bacterias son procariotas. rápido; & . No cromógenas de crecimiento rápido
 " # $ %, resistentes al acido y a  )  $+  ) %    las micobacterias se
condiciones ambientales debido a su cubierta celular pueden clasificar como patógenos estrictos, normalmente
compleja, que contiene ceras, glucolípidos y también llamados de grupo de riesgo III y IV con alto
glucoproteínas. Se colorean con la coloración de ziehl riesgo de transmisión por el aire; Grupo de riesgo II o
Neelsen. Las micobacterias son bacterias intracelulares patógenos oportunistas y grupo de riesgo I que son
facultativas que se multiplican dentro de las células del aquellas micobacterias que son reportadas como
sistema retículo endotelial, en espacial los macrófagos y patógenos ocasionalmente o nunca.
los monocitos, ocasionan enfermedades crónicas que se ! "   $  / $ ) 
caracterizan por un periodo de latencia prolongado, las comprendidas en el complejo c  o el c  

enfermedades por micobacterias dependen de la respuesta han recibido diferentes denominaciones a través de los
inmunitaria mediada por células. Una vez las citocinas años como por ejemplo ´Bacilos paratuberculososµ,
activan los macrófagos, las micobacterias mueren y la ´Micobacteriasanónimasµ, ´Micobacterias no
enfermedad se detiene. clasificadasµ, ´Micobacterias no tuberculosasµ,
  & '!(  ´Micobacterias oportunistasµ, ´Bacilos
 ) ) : inhibe la degranulación de pseudotuberculososµ en la actualidad el nombre de
macrófagos. micobacterias atípicas es la más usada.
"  : produce poca respuesta de Las enfermedades producidas por este han recibido
anticuerpos. igualmente múltiples denominaciones pseudotuberculosis,
!$"    produce poca respuesta de infecciones micobacterianas no tuberculosas,
anticuerpos, suprime la actividad de las células T inhibe la micobacteriosis.
respuesta antigénica de los linfocitos sanguíneos
'  (
periféricos, inhibe la presentación de antígeno induce a la r- inhalación por vía respiratoria; 2- penetración a través
producción del FNT-ơ e inhibe la activación de de la mucosa de la oro faringe(amígdalas); 3- inoculación
macrófagos mediada por interferón gamma percutánea; 4- vías conjuntival y digestiva
*)  confiere resistencia al acido y protege c   0
 c#( 
contra ácidos y álcalis
   1223
c)inhibe la migración deleucocitos, estimula la A partir de los años 90 debido sobre todo a la aparición
formación de granulomas, destruye la membrana de la del SIDA se ha propiciado la aparición de una serie de
mitocondria, inhibe la respuesta celular, inhibe la nuevas especies de micobacterias atípicas como causantes
liberación de interleucinas-6en los monocitos e inhibe la de patología humana, debido a la existencia de una
fusión de lisosomas de los macrófagos con los fagosomas población inmunodeprimida donde estas micobacterias se
han desarrollado más fácilmente.
#+$ c" 
  - , +
I (Fotocromogenas de crecimiento lento) c   „ulmonar
c 
  Generalizada
II c 
 Ganglionar
(Escotocromogenas de crecimiento lento) c 
 „ulmonar
c   Adenitis
c 
 Adenitis
III c   Respiratorio
c   Diseminada
c
 „atógeno oportunista
c   „ulmonar
Diseminada
c
 

Adenitis
c    
IV (Fotocromogenos de crecimiento rápido) c  
   Cutánea
V (Escotocromogenas de crecimiento rápido) c    „iel
c     „iel
VI c 

 Cutánea
c   Neumonitis
c 
 Sangre


c" +4  se deben generalmente a las muestras de aquellos
Fotocromógeno de crecimiento lento. Es un bacilo pacientes que están recibiendo tratamiento
requiere un medio complejo para crecer a 37 tuberculostático, o bien a una descontaminación excesiva
grados.„roduce un pigmento amarillo cuando se expone a y enérgica de las muestras en el laboratorio.
la luz. $ 
En r953, Buhler y „ollack describió por primera vez la No es fácilmente aislada de fuentes ambientales. Lo más
bacteria. Bajo microscopio de luz, c   parece probable, c    se adquiere a través de aspiración o
relativamente largo, grueso, y la cruz prescrito. la inoculación locales del medio ambiente.
Las micobacterias no tuberculosas representan, en la Caracterización molecular de c   demuestra que es
actualidad, entre el r0% y el 30% del total de las un grupo homogéneo de organismos. Cinco genotipos o
micobacterias aisladas en la mayoría de los laboratorios de subtipos, se describen. Tipos I y II son comunes aislados
microbiología. c

   es una de las especies clínicos, mientras que los restantes tipos (III, IV, V) se
más importantes de este grupo siendo, en muchas áreas recuperan a partir de muestras ambientales solamente.
del mundo, la segunda micobacteria más frecuente. La Su aspecto histológico es similar a la de la tuberculosis.
experiencia de la literatura refleja que, en torno al 80% de  
los aislamientos de c    son clínicamente Los síntomas más comunes de la infección por c 
significativos. A diferencia de otras especies de   son pulmonares incluyen tos (9r%), producción
micobacterias no tuberculosas, esta tiene elevada de esputo (85%), pérdida de peso (53%), disnea (5r%),
patogenicidad se observa tanto en la población infectada dolor torácico (34%), hemoptisis (32%), y fiebre o
por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como sudoración (r7%)hallazgos físicos de la infección por c 
en la que no lo está.   son las siguientes: Fiebre, „ulmonar crepitantes y
En los pacientes inmunocompetentes, la enfermedad sibilancias, Linfadenopatía
pulmonar representa el cuadro clínico más habitual. Suele c" + +
tratarse de una enfermedad crónica, progresiva, cavitaria Necesitan luz para la formación de sus pigmentos
y, a veces, mortal. Afecta preferentemente a los lóbulos Fotocromógeno de crecimiento rápido, únicas que han
superiores y se asemeja, clínica y radiológicamente, a una demostrado ser móviles en macrófagos y con capacidad
tuberculosis pulmonar, aunque con signos y síntomas algo de esporular.
menos pronunciados. Se produce sobre todo en los Los granulomas producidos por c    pueden ser
pacientes fumadores, bronquíticos crónicos, o con alguna sencillos, pero a menudo evolucionan a múltiples,
otra patología de base. Las infecciones extra pulmonares describiéndose pápulas superficiales en la piel y placas
por c    son menos frecuentes.La enfermedad eritematosas. Las lesiones pueden ser dolorosas, sin dolor
diseminada por c    suele producirse en los o con dolor intermitente. Las lesiones suelen producirse
pacientes con un deterioro grave de la inmunidad celular ( en los codos, rodillas y pies en aquellas personas
tricoleucemia, tumoraciones malignas, trasplantes de infectadas en piscinas, y en las manos y los dedos en los
médula ósea o de órgano sólido, y, especialmente, en los dueños del acuario. La inhibición del crecimiento de c 
pacientes con sida).   a 37 ° C se relaciona con su capacidad de infectar
/ $ a las partes más frías del cuerpo, especialmente las
La observación del microorganismo en las diversas extremidades. Las lesiones aparecen después de un
muestras clínicas constituye el método más sencillo, período de incubación de alrededor de 2-4 semanas, y
rápido y económico para el diagnóstico microbiológico. después de 3-5 semanas por lo general son r-2.5 cm de
Se utilizan técnicas de tinción, que ponen de manifiesto la diámetro. En raras ocasiones, se ha reportado un tipo de
característica ácido-alcohol resistencia de las enfermedad donde se disemina la infección, observado en
micobacterias, como la clásica de Ziehl -Neelsen o la pacientes inmunodeprimidosque puede ser fatal
variante fluorescente con auramina-rodamina. c El diagnóstico se retrasa con frecuencia, probablemente
  se observa como un bacilo grueso y largo, con una debido a la rareza de la infección y al fracaso para obtener
tinción irregular que le da un aspecto atigrado. la historia habitual de exposición acuática. Diagnósticos
En general, el examen microscópico tiene una sensibilidad erróneos comunes incluyen infección
inferior al cultivo y está condicionada por el tipo de por hongos y parásitos, la celulitis, la tuberculosis,
muestra clínica y por el tipo de tinción realizado (la la artritis reumatoide, reacciones a cuerpos extraños
tinción de auramina es algo más sensible que la de Ziehl- y tumores. Un alto índice de sospecha y una detallada
Neelsen). Es sabido que las micobacterias no tuberculosas historia son importantes para establecer el diagnóstico
se detectan con menor frecuencia, y con mayor dificultad, de c   . A diferencia de c   
 , la mayoría
que c   
  sin embargo, c    es la de las cepas de c    no pueden crecer a la
micobacteria que mejor y con mayor frecuencia se temperatura de incubación habitual de 37 °C, sino entre
observa en las tinciones. 30 y 33 °C. Las colonias son de color crema y se ponen
Aunque la especificidad del examen directo de la muestra amarillas cuando se exponen a la luz.
es muy elevada para la identificación de género, c  Las infecciones por c    generalmente se pueden
  , como las demás especies micobacterianas, no tratar con medicamentos antimicobacterianos. A veces,
puede ni debe ser diferenciada mediante la observación los cultivos son negativos, pero el diagnóstico todavía se
microscópica directa. Los resultados falsamente positivos hace sobre la base de los signos físicos típicos apoyada
por los hallazgos histológicos. Diversas técnicas de base en general esta micobacteria es difícil de aislar porque
de ADN se han utilizado para clasificar las micobacterias. sigue un curso poco activo y es también resistentes a
Todos estos estudios han demostrado una alta afiliación la mayoría de fármacos antituberculosos. Se utilizan
taxonómica entre c 
 y c   pruebas moleculares, para su identificación.
c

  
 c   
 #'
 #5(
Micobacteria de crecimiento lento aisladapor primera vez ! !   (  '(6(
de los monos en r965. c  
 puede, pero rara vez Deacuerdo a la producción de pigmentos y velocidad de
causa la enfermedad de tuberculosis pulmonar. Sin crecimiento el grupo III de micobacterias atípicas se
pigmento cuando se cultiva en la oscuridad. Se encuentra caracterizan por:No presentan pigmentos, Crecimiento
en los primates; causa enfermedades en el pulmónrara en lento de r4 a 2r días, Sensibles al calor húmedo, Son de
el humano naturaleza lipídica
c"  )  +$ Constituido por 2 partes principales:
c

    Membrana plasmática:  " ) $   
    !   " )  .
Se aisló por primera vez en r965 a partir de monos „ared celular:  " ) $  -   $ 
enfermos. Desde entonces este microorganismo ha sido Aerobios estrictos, excepto M. bovis que es
encontrado en asociación con enfermedad humana. Microaerofilos.Crecen a una atmosfera de 5-r0% de CO7
También se lo ha aislado del medio ambiente de con una Tª de 37ª
suministros de agua. 
   c  
Las colonias de c   se desarrollan de 2 a 3 ( c#(   c (
semanas en medios en base de huevo y en los casos !(
típicos ,pueden ser lisas, la mayoría de las cepas son c  
 
fotocromógenas , puede ser necesaria una exposición c   c    ! 
prolongada a la luz para los aislamientos que no c 

producen pigmento.c    es muy resistente a los c  
fármacos antituberculosos. c  

 
 
  c    
Acumulación de niacina positiva c 
 
Hidrólisis de tween(puede ser lenta y necesita más de c  
  

r0 dias) c c  !
Actividad elevada de catalasa termoestable. c   
„uede causar enfermedades diseminadas en pacientes c   
con VIH, c   es una micobacteria saprofita. La c     
infecciónpor este tipo de microorganismo es poco $  c

  " 

frecuente en humanos,rara vez causa enfermedad en „resentan morfología coco bacilar. Afecta a pájaros y
pacientes inmunocompetentes, La afección pulmonar mamíferos. Es un organismo saprofito, se encuentra en
crónica es la manifestación clínica localizada más agua, plantas y tierra. Tiene baja patogenicidad.
frecuente Origina cuadros respiratorios similares a la neumonía

c !#  la mayoría de los casos Afecta a pacientes con tratamientos de corticoides,
reportados por estas cepas se han presentado en el enfermedades como LES, AR; VIH
sur oeste EE.UU , cuba e Israel. Los síntomas son similares a los de TBC, fiebre, fatiga,
c

 
  
 pérdida de peso, afección gastrointestinal como dolor
Escotocromógeno, de crecimiento lento„roduce colonias abdominal y diarrea.
compactas en forma de cúpula de color amarillo² c( c 
#(  
naranjado mas rojizo si se expone a la luz. Los glucopeptidos, los péptidos polares y apolares
Algunas de las patologías que causa, funcionan como Ag superficiales importantes.
linfadenitisescrofulodermia en niños enfermedad Su cubierta celular contiene arabinogalactano, „E„,
diseminada en pacientes inmunosupimidos con nódulos lipoarabinomanano y ácidos micolicos, por lo cual son
y ulceras cutáneos, adenitis cervical en niños afecciones resistentes a AB.
óseasy en también afecta el sistema muscular Son oportunistas, penetran el aparato digestivo e invaden
Tratamiento extirpación de los ganglios isoniazida y las células epiteliales.Contiene ad hesinas. El complejo
rifampicina MAC se multiplica dentro de los macrófagos a través de la
c

    fagocitosis dirigida a parásitos. Inhibe la función del
c

    es un microorganismo ubicuo en el fagosoma y dismutasasuperoxido lo cual permite que
ambiente, habitualmente presente en la tierra y el agua, así MAC una vez fagocitada resiste a la muerte a nivel
como en el medio hospitalario, donde se han intrafagosomico.
documentado aislamientos en el agua del grifo, máquinas MAC se multiplica en el intestino dentro del tejido
de hielo y broncoscopios. linfoide de 4 a 5 meses, luego entra a la sangre durante la
„uede ser causa de Enfermedad pulmonar cutánea y fase temprana de la infección, de los ganglios linfáticos
diseminada, se relaciona con las infecciones óseas y de mesentéricos, ocasionando erosión intestinal provocando
tejidos blandos diarrea.
Este MO se puede diseminar y afectar a otros órganos c 
 , no había sido encontrado en otro huésped que
como pulmones, aparato digestivo, hígado ganglios no fuera el hombre. Sin embargo en África central se
linfáticos y medula ósea describió el hallazgo de esta especie como fuente, a partir
La estimulación de las células T da lugar a la producción de pastos cercanos a un sitio cercano del lavado de la ropa
de citosina y activación de macrófagos que ocasiona la Se le han atribuido casos de ulceras cutáneas en Australia,
muerte intraleucocitaria de MAC. Malasia, África Central y México
c

 
 c

  ( $ )  )   
c

 
 es un miembro de la c  -$).
 
 complejo, que ha sido aislado de los seres $ c

    "
 .
humanos en el África ecuatorial. La enfermedad c

   #
producida por c 
 es similar a la causada por c  Este m.o fue descrito por primera vez como un patógeno
 
 o c   , y al igual que c   
 , este que sólo estaba presente en ranas, por tal motivo se le
organismo es probable diseminación por vía aerosol conocía como c

 .
.Humanos de la tuberculosis causada por c 
 ha La denominación de c   le fue dada porDa Costa
sido reportado en Europa .Sin embargo, no nos damos Cruz en r938,al aislar este patógeno de abscesos
cuenta de los informes anteriores de la enfermedad subcutáneos producidos por inyecciones de vitaminas.
causada por c 
 en los Estados Unidos. „or lo general lo vamos a encontrar presente en:
c ( Diferentes hábitats acuáticos y del suelo y en diferentes
Es tratada de igual forma que M. tuberculosis.AB, ambientes hospitalarios.
Rifampicina, isoniazida, pirazinamida. 0  #(!.

c !#  Crecimiento a 25º c (+) Crecimiento a 45º c ( -)
Es causante del 25% de los casos en el oeste de África, Fotocromógena (-)Escotocromógena (-)
provoca infección solo en humanos y se transmite por vía Crecimiento en agar MacConkey (+)
aérea. Catalasa (+) Reducción de Nitratos (+)
c  
se comporta como un MO oportunista
!#0 8'
' !!#  '
afectando a pacientes inmunodeprimidos, estáasociado a La mayoría de infecciones causadas por estos
pacientes con estados terminales de VIH. microorganismos son debidas a inoculación tras un
c

 
  traumatismo, cirugía o inyección.
Micobacteria de crecimiento lento no productora de Las infecciones pulmonares pueden producirse por
pigmento. Se desarrolla en el medio lowenstein- jenssen a aspiración o por vía hematógena.
un a Tº 30-33º y a bajas concentraciones de oxigeno. No se dispone de evidencias de transmisión de persona a
Responsable de lesiones cutáneas. Se transmite por persona.
inoculación directa, apartir de traumatismos cutáneos en Abscesos de la herida tras cirugía plástica de la mama.
brazos y piernas. „rovocado por hiervas y arbustos de Infecciones esternales secundarias a la cirugía cardíaca.
zonas pantanosas o fangosas, ya que este su medio „eritonitis en pacientes sometidos a diálisis peritoneal.
natural. Sepsis asociadas a catéteres.
  & '!(  Infecciones quirúrgicas.
„roducción de micolactina, toxina lipídica con efecto c (.
inmunosupresor y citotóxico. Induce la apoptosis de El Tto predeciblemente más eficaz frente a estos m.o es la
macrófagos. Inhibe la proliferación de Linfocitos T y escisión quirúrgica de todos los tejidos afectados.
producción de IL2 y FNT alfa. „rovoca necrosis de la Desafortunadamente, esto no suele ser posible en la
grasa del tejido subcutáneo lo cual es un excelente medio mayoría de casos y debe utilizarse tratamiento con
de cultivo para mycobacterias antibióticos.
   c     es generalmente sensible a la amikacina,
Al igual que micobacteriumleprae tiene neurotropismo cefoxitina, imipenem, ciprofloxacino, ofloxacino,
provocando invasión intraneural de los nervios sensitivos sulfonamidas, claritromicina, y un 40% de las cepas son
periféricos lo cual explica la ausencia del dolor. sensibles también a la doxiciclina.
 #(  c

 
 
„rueba de „CR. „ruebas moleculares. Tratamiento Sus primeras descripciones se remontan a r953 en el
quirúrgico como debridamineto o amputación del tejido $ c como una micobacteria con características
necrotizado. Tinción de ziehl Neelsen algo diferentes a c

   .
c ( Hasta hace una década se había mantenido una
Clotrimoxasol, Rifampicina, Minociclina, Estreptomicina clasificación de este grupo en donde c

 
 
c(  ( ! (  ha sido considerada una subespecie de c 
 .
Epidermis ulcerada, Dermis con áreas de necrosis grasa En r992 Kusunoki ., basándose en estudios
Infiltrado granulo matoso inespecífico, al igual que taxonómicos y de hibridación de DNA realizados entre
c

  tiene neurotropismo, provocando las especies y subespecies del complejo c    ,
invasión intracraneal de los nervios sensitivos lo cual propusieron la separación de c 
  y c  
  en
explica la ausencia del dolor, es también conocida como dos especies bien diferenciadas.
ulcera de Buruli.  ('( (El Suelo y en el Agua.

c !#     Catéteres, Válvula protésica, Lugar de la
inyección.
*0  #(! 6 c  ( c6!  
Crecimiento a 25º c (+)Crecimiento a 45º c ( -) '! (# ( ! c 
('c( 
Fotocromógena (-)Escotocromógena (-) ? < c'! #(  !' '
Crecimiento en agar MacConkey (+) 6c%&'()*+,c -+c+') (  ((><'c(
cc'(  (6 & '> ( '!
Catalasa (+)Reducción de Nitratos (+) Bacteremic pneumonia caused by c

    in non-

!#0 8'
'  ( human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients has
Infecciones localizadas.Infección pulmonar.Infección rarely been reported. We describe a non -HIV-infected adult with
diseminada. refractory bacteremia, osteomyelitis, and colonization of c 
c (   in the respiratory tract who subsequently developed fatal
Es la especie más resistente, mostrando una sensibilidad bacteremic pneumonia. The isolate was confirmed as c 
variable a: Amikacina,Tobramicina,Ciprofloxacino,   by r6S rRNA gene analysis.
Imipenem, Eritromicina, ClaritromicinaDoxiciclina. (   (  c6 ! 
 
c

   . ( '.
The increase of environmental or opportunistic mycobacteria
„resenta las siguientes características que hacen a este
(EOM) infections is coincident in many cases with the decrease
M.O diferente a los anteriores:Requiere citrato ,9 of tuberculosis infections and increase of human
  o   para el crecimiento, crece a :1; immunodeficient virus (HIV). Overall in developed countries
(ausencia de crecimiento a 37 grados C). where there is a global increase of EOM incidence and
 ('( ( mycobacteriosis are more frequently mainly in
En el agua.Implicados en las infecciones de pulmón, immunodeficientpatients.Eighty strains received in the National
hueso y piel. En pacientes inmunodeprimidos. Laboratory of Reference and Research for Tuberculosis from
0  #(! the different Epidemiology and Hygiene „rovincial Centers were
Crecimiento a 25º c (+) Crecimiento a 45º c (-) studied inorder to know the species interesting in Cuba since
clinical point of view. The results shows mycobacterium species
Fotocromógena (-)Escotocromógena (-) belonging to Group III and IV as more frequently isolated, they
Crecimiento en agar MacConkey (-)Catalasa (-) were Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium

!#0 fortuitum, Mycobacterium chelonae y Mycobacterium


Infecta a los pacientes con supresión del sistema malmoenseThis study are useful in Mycobacteriology
inmunológico.La presentación clínica: En piel múltiples Laboratories since it is possible to know the predominant
nódulos en racimos, (Se presenta con mayor frecuencia en species in the population and to establish an efficacy
extremidades). „roduce abscesos, Fístulas y osteomielitis. Surveillance particularly in ¨immunodeficient¨ patients which are
c ( the most susceptible to these infection.
Amikacina. Cefoxitina. Fluorquinolona. Doxiciclina. 

'(  
<#( ( < (
<?<   !c
Imipenem. Cotrimoxazol
The environments we humans encounter daily are sources of
 '! exposure to diverse microbial communities, some of potential
c6 'c !c ( 
. (&.  concern to human health. In this study, we used culture-
(&! cc  < c6 'c independent technology to investigate the microbial
& 'c c
!= ( 
 (  c >= composition of biofilms inside showerheads as ecological
  (?  #(  & ( assemblages in the human indoor environment. Showers are an
Forty-five mycobacterial strains isolated from 23 Colombian important interface for human interaction with microbes
HIV-positive patients were identified asmembers of the through inhalation of aerosols, and showerhead waters have
Mycobacterium aviumcomplex (MAC) and were characterized been implicated in disease. Although opportunistic pathogens
using differentmolecular approaches. Seven of the isolates commonly are cultured from shower facilities, there is little
showed characteristic features that allowed them to knowledge of either their prevalence or the nature of other
bedifferentiated from other members of the complex. The microorganisms that may be delivered during shower usage. To
isolates had a novel r6S²23S rRNA internaltranscribed spacer determine the composition of showerhead biofilms and waters,
(ITS r) gene sequence which is described as a new sequevar, we analyzedrRNA gene sequences from 45 showerhead sites
MAC-X. All of theseven novel isolates gave a positive result around the United States. We find that variable and complex,
with the MAC-specific Accu„robe (Gen-„robe), buttested but specific, microbial assemblages occur inside showerheads.
negative for Mycobacterium aviumand Mycobacterium „articularly striking was the finding that sequences
intracellularespecies-specificprobes (64 and r00% of the isolates, representative of non-tuberculous mycobacteria (NTM) and
respectively). The novel isolates could be other opportunistic human pathogens are enriched to high levels
differentiatedphenotypically from other members of the MAC in many showerhead biofilms, >r00-fold above background
on the basis of the production of urease and bya consistent water contents. We conclude that showerheads may present a
mycolic acid pattern. The novel isolates shared some significant potential exposure to aerosolized mi crobes, including
characteristics with M. avium,such as the avium variant I (av -I)
documented opportunistic pathogens. The health risk associated
pattern of the hsp65 gene as determined by „CR
with showerhead microbiota needs investigation in persons with
restrictionanalysis and a positive „CR result for the
compromised
mig(macrophage-induced) gene. However, the novelisolates c6 'c @( !((
showed a unique r6S rRNA gene sequence. DNA²DNA '  
relatedness values, from 24 to44 %, confirmed the distinction of
A case is reported of a post-traumatic olecranon bursitis caused
the novel isolates from other members of the MAC at the
by Mycobacterium kansasiifollowing an injury sustained in a
geneticlevel and their status as members of a separate species.
public swimming pool. It responded to surgical debridement and
The novel isolates are proposed asrepresentatives of a novel
combined rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol
species, Mycobacterium colombiensesp. nov., that is closely antimicrobial therapy. A literaturasearch was performed and a
related toM. aviumwithin the MAC. The type strain is r0BT
treatment regimen for this uncommon condition is suggest.
(=CI„ r08962T=CECT 3035T).