COLEGIO DE ABOGADOS DE LA REPÚBLICA DOMINICANA

ESCUELA NACIONAL DE ABOGADOS

FICHA DE INSCRIPCIÓN

OJO: Datos personales (favor llenar con letras molde, para la confección correcta de su
certificado)

NOMBRE:

APELLIDOS:

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FECHA: ____________________________________

NOMBRE DEL CURSO A PARTICIPAR: _______________________________________________

CÉDULA: _________________________________ MATRICULA: _________________________

DIRECCIÓN: ___________________________________________________________________

TELÉFONOS: _______________________________CELULAR:___________________________

EMPRESA DONDE LABORA: ______________________________________________________

TELÉFONOS: _________________________________ EXT: _____________________________

SECCIONAL: ___________________________________________________________________

NIVEL ACADÉMICO: _____________________________________________________________

REDES SOCIALES (INSTAGRAM, FACEBOOK, TWITTERS): ________________________________

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