DEPARTAMENTO

DE
RISARALDA
de Deporte,
Recreación y Cultura
02.sn6 Campamentos Juveniles

Consentimiento Informado y Ficha de

Aproximación Médica
Versión. 00 Vigencia:04-201 g

CAMPAMENTOS JUVENILES RISARALDA

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA ASISTENCIA AL CAMPAMENTO
MUNICIPAL

Yo identificado con C.C de acudiente responsable de con núrnero de identificación

perteneciente al programa campamentos juveniles del municipio de del de Risaralda.

Autorizo a mi hiio(a) a asistir al campamento juvenil del municipio de los dias _ Y del mes
dedel año 2021. Nos comprometemos a dar cumplimiento a cabalidad, con los protcmos de
Bioseguridad establecidos por el programa "Campamentos Juveniles' para el desarrollo de las
actividades correspondientes.

Adcionalmente, libero de toda responsabilidad al personal del programa ante el evento de que
mi hijo(a) u otro familiar sea diagnosticado con Covid-lg, debido a que el contagio se puede dar
en cualquier momento y/o espacio.

y ape a le
No. Identificación:

Nombre del participante: No.

Identificación: