Formatos PNP 2021

ACTA DE INTERVENCIÓN EN FLAGRANCIA
--- En , siendo las ______ horas del__________ el

suscrito, perteneciente a ________________, procedió a intervenir sito en
_______________________________________________, a la (s) persona (s) de
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________,
por estar implicado (s) en la presunta comisión del (los) delito (s) contra
_____________________________________________________________________;
asimismo, de conformidad al Art. 71 del Código Procesal Penal, se le procedió a
informar al detenido los derechos que le asisten, lo cual se describe en el Acta de
Lectura de Derechos.
DESCRIPCIÓN DE LA INTERVENCIÓN:
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------------------
--- La intervención fue filmada ( si ) o (no ).
--- Se levantaron las siguientes Actas:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
--- Si no se pudo levantar el Acta de Intervención en flagrancia, en el lugar de los
hechos, dejar constancia las razones:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-
PERSONAL POLICIAL PARTICIPANTE (consignar No. CIP y Teléfono)

______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
-- La persona (s) intervenida es puesta a disposición de la ____________________ en
la Sección de _____________, a cargo del .….. PNP:
_____________________________________________________________________.
-- Siendo las _____ horas del mismo día se dio por terminada la presente diligencia,
firmando a continuación el Instructor y el intervenido (s).
INSTRUCTOR PNP EL INTERVENIDO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
--- En , siendo las ………. horas del
día _________, sito en _______________________________________,
presente ante el Instructor PNP que suscribe, el intervenido quien dijo
llamarse_______________________________________________________,
de ____ años de edad, natural de ______________________, estado civil
________, de ocupación_________________, identificado con _____________
y domiciliado en
__________________________________________________,
al mismo que se le procede a levantar la presenta Acta de Registro Personal,
haciendo de conocimiento que la citada acta se formuló
en:_________________
por ____________________________________________________________
--- Asimismo, se le hace de conocimiento lo establecido en el Art. 210 del Código Procesal
Penal Vigente, invitándole a que exhiba y entregue los bienes que lleva consigo y se le explicó
las razones de su ejecución, indicándole que tiene derecho de ser asistido en este Acto por una
persona de confianza, siempre que este se pueda ubicar rápidamente y sea mayor de edad; y
al no contarse con persona de confianza ubicable rápidamente, se procedió a realizar el
registro personal a cargo del Personal Policial interviniente que suscribe, con el siguiente
resultado:------
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
--- Siendo las ____, horas del mismo día, se dio por terminada la presente
diligencia, firmando a continuación el intervenido e intervinientes, en señal de
conformidad.
PERSONAL PNP EL INTERVENIDO
ACTA DE VERIFICACIÓN DOMICILIARIA
--- En la Provincia Constitucional del Callao, siendo las ____________ horas,

del día ____________________________, presente el Instructor PNP que
suscribe,
perteneciente a la _____________________, procede a realizar la verificación
domiciliaria, proporcionada por la persona que responde al nombre de _______
__________________________________________________, identificado con
DNI No._____________, a quien se le imputa los cargos del presunto delito
contra__________________________________________________________
DATOS DEL DOMICILIO PROPORCIONADO POR EL IMPUTADO:

Domicilio:_______________________________________________________
Telefono:________________________________________________________
Correo electrónico_________________________________________________
Distrito___________________________Provincia_______________________
Departamento____________________________________________________
ENCARGADO DE LA VERIFICACIÓN:
Grado, nombres y apellidos:
_________________________________________
__________________CIP_________________DNI______________________
DILIGENCIA DE VERIFICACIÓN:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
DATOS DE LA PERSONA (TESTIGO) QUE CORROBORA LA DIRECCIÓN

DOMICILIARIA:
NOMBRES Y APELLIDOS:________________________________________
____________DNI____________ Teléfono _____________Correo Electrónico:
___________________________Domicilio:____________________________
__________________grado de parentesco con el imputado:_______________
Siendo las _______ hrs. del mismo día se dio por terminada la presente
diligencia, firmando a continuación los intervinientes.
EL TESTIGO EL INSTRUCTOR PNP
ACTA DE LACRADO DE DROGA
--- En la Comisaría del Callao, siendo las ______ horas del día_________________,
presente el Personal PNP
interviniente_______________________________________ con CIP N°......................
y el Instructor PNP________________________________________ con CIP
N°___________, se procede a levantar la presente Acta de Lacrado de la droga,
comisada a la persona de
_______________________________________________________________, sito en
______________________________________________, conforme consta en el Acta
de ________________________________________________, de fecha
____________ a horas _______, conforme al siguiente detalle:
VERIFICACIÓN DE LA DROGA:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
--- ACTO SEGUIDO SE PROCEDE A INTRODUCIR LO ANTES SEÑALADO EN UN
SOBRE______________________________________________, CON LAS FIRMAS
Y POST FIRMAS DEL PERSONAL PNP, EL CUAL ES ASEGURADO CON CINTA
ADHESIVA TRANSPARENTE.
--- Siendo las _______hrs., del mismo día, se dio por culminada la presente diligencia,
firmando a continuación los efectivos PNP participante.
EL INSTRUCTOR PERSONAL PNP INTERVINIENTE
EL INTERVENIDO
CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA No._________________

ESPECIE CONSISTENTE EN:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
FECHA DE LEVANTAMIENTO:__________________HORA:______________
LUGAR DEL LEVANTAMIENTO: ____________________________________
OCURRENCIA POLICIAL:__________________________________________
_________________________
Firma y Post Firma
ENTREGADO POR:______________________________________________
CIP Y CARGO:__________________________________________________
FECHA Y HORA:_________________________________________________
RECIBIDO POR:__________________________________________________
CIP Y CARGO:___________________________________________________
LUGAR_________________________________________________________
MOTIVO DEL TRASLADO:_________________________________________
ENTREGUÉ CONFORME RECIBÍ CONFORME
ENTREGADO POR:______________________________________________
CIP Y CARGO:__________________________________________________
FECHA Y HORA:_________________________________________________
RECIBIDO POR:__________________________________________________
CIP Y CARGO:___________________________________________________
LUGAR_________________________________________________________
ENTREGADO POR:______________________________________________
CIP Y CARGO:__________________________________________________
FECHA Y HORA:_________________________________________________
RECIBIDO POR:__________________________________________________
CIP Y CARGO:___________________________________________________
LUGAR_________________________________________________________
ENTREGADO POR:______________________________________________
CIP Y CARGO:__________________________________________________
FECHA Y HORA:_________________________________________________
RECIBIDO POR:__________________________________________________
CIP Y CARGO:___________________________________________________
LUGAR_________________________________________________________

NOTIFICACIÓN DE DETENCIÓN
SEÑOR :
DOMICILIO :
MEDIANTE EL PRESENTE DOCUMENTO SE LE HACE DE CONOCIMIENTO QUE

SE ENCUENTRA DETENIDO EN ESTA UNIDAD PNP, POR ENCONTRARSE
IMPLICADO EN LA PRESUNTA COMISIÓN DEL DELITO (S) CONTRA
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………….………………., ASIMISMO,
SE LE COMUNICA QUE LE ASISTEN LOS SIGUIENTES DERECHOS:
- A QUE SE PRESUMA SU INOCENCIA EN TANTO NO HAYA SIDO

DECLARADO JUDICIALMENTE SU RESPONSABILIDAD.
- A SER INFORMADO DE LAS RAZONES DE SU DETENCIÓN.
- A QUE SE RESPETE SU INTEGRIDAD FISICA Y PSIQUICA.
- A SER EXAMINADO POR UN MÉDICO LEGISTA O QUIEN HAGA SUS
VECES.
- A SER DEFENDIDO POR UN ABOGADO.
- A COMUNICARSE TELEFÓNICAMENTE CON SU FAMILIA O SU
ABOGADO U OTRA PERSONA DE SU ELECCIÓN.
_______________________________________________________________
Piura,
ENTERADO:
FIRMA: ………………………………….
FECHA: ………………………………..
HORA: ………………………………….
POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ
ACTA DE LECTURA DE INFORMACIÓN DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A: _________________________________________________. DNI Nro.

__________________________________________________
____________________________________________________________________
QUE, ES DETENIDO POR LOS CARGOS DE:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
______________________________________________________
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art. 71º CPP)
1.- Que puede hacer valer por sí mismo, o a través de su Abogado Defensor, los derechos que
la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias de
investigación hasta la culminación del proceso.
2.- Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que se le exprese la
causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención girada en su contra,
cuando corresponda;
3.- Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha
comunicación se haga en forma inmediata;
4.- Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado Defensor; bajo
apercibimiento de no asistir su abogado privado, se le otorgará un defensor público para
que ejerza su defensa.
5.- Abstenerse de declarar, y si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor esté presente en
su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia.
6.- Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su dignidad,
ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una
restricción no autorizada ni permitida por Ley; y
7.- Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud,
cuando su estado de salud así lo requiera.
Solicito se comunique mi detención a:

Nombres y Apellidos:___________________________________________________
Teléfono:_________________ Dirección: __________________________________
____________________________________________________________________
Solicitó que se comunique a su abogado defensor:
____________________________________
Teléfono:__________________________ Dirección: _________________________
Solicito se asistido por un abogado defensor de Oficio: _______

Solicito ser examinado por un médico legista: _______
Callao, ______ de ____________del _______
DETENIDO: INSTRUCTOR PNP
Firmas (s): ……………………………………..
Nombre e Impresión Digital. ………………………

………………………………..................................
HORA: ……………………………………………….
ACTA DE REGISTRO DOMICILIARIO, HALLAZGO E INCAUTACIÓN DE
ESPECIES.
--- En la Provincia Constitucional del Callao, siendo las ______ horas del día
_________, presentes en
___________________________________________
__________________________________, el Instructor
___________________
_________________________________________ y el intervenido (a), quien
dijo llamarse_____________________________________________________
_________________, de ____ años de edad, natural de
______________________, estado civil ________, de
ocupación_________________, identificado con _____________
y domiciliado en
__________________________________________________,
al mismo que se le procede a levantar la presenta presente acta, con el detalle
siguiente:
1. PARA DROGAS: __________________________.
2. PARA ARMAS Y/O MUNICIONES: ____________________________.
3. PARA DINERO EN EFECTIVO: __________________________.
4. PARA OTROS: ___________________________.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------
--- Forma de conservación del bien incautado o comisado, precisar embalaje

utilizado (rotulado, lacrado):
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Funcionario PNP que incauta el bien:

_______________________________________________________
--- Siendo las ______, horas del mismo día, se dio por terminada la presente
conformidad
ACTA DE HALLAZGO Y RECOJO DE DROGA

--- En la Provincia Constitucional del Callao, siendo las ______ horas del día
_________, presente el Personal
PNP____________________________________________________________
_______________________________________________________________
_____________, sito en
_______________________________________________________________,
se procede a levantar la presente Acta, con el detalle siguiente:
1. PARA DROGAS Y/O INSUMOS: ____________________________:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
2. PARA ARMAS Y/O MUNICIONES: ---------------------------------------------------.
3. PARA DINERO NACIONAL Y/O EXTRANJERO: ---------------------------------------.
4. PARA OTROS: ____________________________.
--- Forma de conservación del bien incautado o comisado, precisar embalaje

utilizado (rotulado, lacrado):
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Funcionario PNP que incauta y quien recibe el bien:

_____________________________________________________________
diligencia, firmando a continuación el Personal PNP participante.
PERSONAL PNP PERSONAL PNP INTERVINIENTE

ACTA DE LACRADO DE ESPECIES
--- En la Comisaría del Callao, en una de las oficinas de SECINPOL –CIA PNP
CALLAO, siendo las ______ horas del día_________________, presente el Personal
interviniente
_____________________________________________________________________
_______________________________________, se procede a levantar la presente
Acta de Lacrado de Especies, a mérito de la intervención de la persona de
_____________________________________________________________________,
quien tenía en su poder dichas especies, conforme consta en el Acta de
________________________________________________, de fecha ____________
a horas _______, de acuerdo al siguiente detalle:
VERIFICACIÓN:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
PERSONAL PNP INTERVINIENTE EL INTERVENIDO
NOTIFICACIÓN DE RETENCIÓN
SEÑOR :
DOMICILIO :
MEDIANTE EL PRESENTE DOCUMENTO SE LE HACE DE CONOCIMIENTO QUE

SE ENCUENTRA RETENIDO EN ESTA UNIDAD PNP, POR ENCONTRARSE
PRESUNTAMENTE IMPLICADO EN …………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
……, ASIMISMO, SE LE COMUNICA QUE LE ASISTEN LOS SIGUIENTES
DERECHOS:
- A QUE SE PRESUMA SU INOCENCIA EN TANTO NO HAYA SIDO

DECLARADO JUDICIALMENTE SU RESPONSABILIDAD.
- A SER INFORMADO DE LAS RAZONES DE SU RETENCIÓN.
- A QUE SE RESPETE SU INTEGRIDAD FÍSICA Y PSÍQUICA.
- A SER EXAMINADO POR UN MEDICO LEGISTA O QUIEN HAGA SUS
VECES.
- A SER DEFENDIDO POR UN ABOGADO.
- A COMUNICARSE TELEFÓNICAMENTE CON SU FAMILIA O SU
ABOGADO U OTRA PERSONA DE SU ELECCIÓN.
_______________________________________________________________
Callao, ……………….
ENTERADO
---------------------
FECHA :
HORA :
ACTA DE HALLAZGO DE VEHÍCULO MENOR
--- En , siendo las ______ horas del día
_________, presentes en
___________________________________________
__________________________________, el Instructor
___________________
_________________________________________ y el personal PNP
_______________________________________________________________,
procedieron a efectuar la presente diligencia con el detalle siguiente:
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-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------
conformidad
EL INSTRUCTOR PNP PERSONAL PNP

ACTA DE RECEPCIÓN DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
DEPENDENCIA POLICIAL:
……………………………………………………………
FECHA__________________________________HORA _________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO.
A. DATOS GENERALES DEL APREHENSOR (ES) Nombre completo (*):
Apellido paterno__________________Apellido materno___________________
Nombres(s)_____________________________________________________
_ Relación con el
detenido___________________________________________ Documento de
Identidad: DNI LM Pasaporte Carnet de Extranjería otros Nº
_________________ Sexo: M F Fecha de Nacimiento:
_________/____/____/_________Edad:_________ Lugar de Nacimiento:
País_______________Departamento._____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito_________
Dirección domiciliaria_____________________________________________
Teléfono de contacto_____________________________________________
Correo electrónico_______________________________________________
Nombre completo (*): Apellido paterno__________________Apellido
materno___________________
Nombres(s)_____________________________________________________
Relación con el detenido__________________________________________
Documento de Identidad: DNI LM Pasaporte Carnet de Extranjería otros Nº
_________________ Sexo: M F.
Fecha de Nacimiento: _________/____/____/_________Edad:_________
Lugar de Nacimiento: País_______________Depart._____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito_________ _
Dirección domiciliaria______________________________________________
Teléfono de contacto______________________________________________
Correo electrónico________________________________________________
B. DATOS DEL DETENIDO Nombre completo: Apellido
paterno__________________Apellido materno___________________
Nombres(s)_____________________________________________________
_ Relación con su
aprehensor(es)______________________________________ Documento de
Identidad: DNI LM Pasaporte Carnet de Extranjería otros Nº
_________________ Sexo: M F Fecha de Nacimiento:
_________/____/____/_________Edad:_________ Lugar de Nacimiento:
País_______________Depart._____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito_________ _
Dirección domiciliaria______________________________________________
Teléfono de contacto______________________________________________
Correo electrónico________________________________________________
C. DATOS DE LA DETENCION Fecha de la
detención________________Hora_________Lugar____________ Motivo de la
detención
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Circunstancias en que es aprehendido el detenido
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Datos y características de los presuntos testigos:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Posible ubicación de los presuntos testigos:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad: No Si
Precise: ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES: Se deja constancia que, al momento de ser
entregado el detenido a la Policía Nacional del Perú por parte del ciudadano(s)
ya individualizado(s), se observó lo siguiente: (marcar con X la situación que
corresponda: Detenido (NO) PRESENTA lesiones visibles. Detenido (SI)
PRESENTA lesiones visibles El ciudadano(s) que realizaron la detención
explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
D. EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS
INCAUTADAS Conjuntamente con el detenido, el ciudadano(s) que realizó la
detención, hace entrega de los efectos personales y/o evidencias incautadas, a
saber: Efectos Personales
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Evidencias incautadas:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
E. DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado_________________________________________________________
Nombre y apellidos_______________________________________________
Dependencia____________________________________________________
Cargo_________________________________________________________
(*) El ciudadano declara haber efectuado la aprehensión del detenido, en razón
de haberlo sorprendido en la comisión de un delito flagrante, de conformidad
con lo dispuesto en Art. 260º del NCPPP. Firmas
(s)____________________________________Huella______________
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
EN EL CALLAO, MEDIANTE EL PRESENTE DOCUMENTO SE DEJA CONSTANCIA

QUE LA PERSONA DE
……………………………………………………………………………………………………
……, HA SIDO INTERVENIDO POR PRESUNTA COMISIÓN DE
……………………………………………………………………………, A QUIEN EN TODO
MOMENTO SE LE RESPETO A SU DIGNIDAD HUMANA, SIN CAUSARLE DAÑO
FÍSICO, NI PSICOLÓGICO. PARA MAYOR CONSTANCIA FIRMA LA PRESENTE EN
PRESENCIA DEL PERSONAL POLICIAL INTERVINIENTE.
Piura, ……………………
ENTERADO: EL INSTRUCTOR
-----------------------------------
FIRMA Y POST FIRMA.
HORA Y FECHA: ………………
EN EL CALLAO, MEDIANTE EL PRESENTE DOCUMENTO SE DEJA CONSTANCIA

QUE LA PERSONA DE
……………………………………………………………………………………………………
……, HA SIDO INTERVENIDO POR PRESUNTA COMISIÓN DE
……………………………………………………………………………, A QUIEN EN TODO
MOMENTO SE LE RESPETO A SU DIGNIDAD HUMANA, SIN CAUSARLE DAÑO
FÍSICO, NI PSICOLÓGICO. PARA MAYOR CONSTANCIA FIRMA LA PRESENTE EN
PRESENCIA DEL PERSONAL POLICIAL INTERVINIENTE.
Callao, ……………………
ENTERADO: EL INSTRUCTOR
-----------------------------------
FIRMA Y POST FIRMA.
HORA Y FECHA: ………………
ACTA DE LECTURA DE INFORMACIÓN DE DERECHOS AL RETENIDO
SE INFORMA A: _________________________________________________. DNI Nro.

__________________________________________________
____________________________________________________________________
QUE, ES DETENIDO POR LOS CARGOS DE:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
______________________________________________________
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art. 71º CPP)
1.- Que puede hacer valer por si mismo, o a través de su Abogado Defensor, los derechos que
la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias de
investigación hasta la culminación del proceso.
2.- Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que se le exprese la
causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención girada en su contra,
cuando corresponda;
3.- Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha
comunicación se haga en forma inmediata;
4.- Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado Defensor; bajo
apercibimiento de no asistir su abogado privado, se le otorgará un defensor público para
que ejerza su defensa.
5.- Abstenerse de declarar, y si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor esté presente en
su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia.
6.- Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su dignidad,
ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una
restricción no autorizada ni permitida por Ley; y
7.- Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud,
cuando su estado de salud así lo requiera.
Solicito se comunique mi retención a:

Nombres y Apellidos:___________________________________________________
Teléfono:_________________ Dirección: __________________________________
____________________________________________________________________
Solicitó que se comunique a su abogado defensor:
____________________________________
Teléfono:__________________________ Dirección: _________________________
Solicito se asistido por un abogado defensor de Oficio: _______

Solicito ser examinado por un médico legista: _______
Callao, ______ de ____________del _______
RETENIDO
Firmas (s)
Nombre
Impresión Digital
HORA:
--- En la Comisaría del Callao, en una de las oficinas de DEINPOL, siendo las ______
horas del día_________________, presente el PERSONAL PNP
_____________________________________________________________________
______________________________________se procede a levantar la presente Acta
de Lacrado de Especies, a mérito del Acta de
__________________________________ efectuada a la persona de
_____________________________________________________________________,
de fecha ____________ a horas _______, conforme al siguiente detalle:
VERIFICACIÓN:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------

firmando a continuación los participante.
--- En la Comisaría del Callao, en una de las oficinas de SECINPOL –CIA PNP
CALLAO, siendo las ______ horas del día_________________, presente el Instructor
PNP y el Personal Policial interviniente, se procede a efectuar la presente Acta de
Lacrado de Especies, a mérito del Acta de
________________________________________________, de fecha ____________
a horas _______, conforme al siguiente detalle:
VERIFICACIÓN:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

PERSONAL PNP INTERVINIENTE EL INSTRUCTOR
ACTA DE INCAUTACIÓN
--- En el distrito del Callao, siendo las ……….. horas, del día 13OCT2018, presente
ante el Instructor PNP, sito en Av. Sáenz Peña cuadra 05-Callao, la persona
intervenida quien dijo ser Jessica Graciela BURGOS CHUMPITASI (42), natural del
Callao, s/d/p/v, domiciliada en Calle Tercera 527 Chacaritas-Callao, ama de casa; a
quien se le procede a incautar los bienes que se indica a continuación conforme al
siguiente detalle:
PARA OBJETOS DE INTERÉS POLICIAL:

(DETALLE LOS BIENES CON SUS
CARACTERISTICAS)--------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------
CUYOS BIENES SE LOS TENIA EN SUS MANOS Y AL SER DE SEXO FEMENINO,
SOLO SE PROCEDIÓ A INCAUTARLE, PERO NO SE LE REGISTRÓ, ACTO QUE
LO EFECTUARÁ UNA EFECTIVO PNP FÉMINA.
LA INTERVENIDA EL INSTRUCTOR
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS
--- En la Provincia Constitucional del Callao, Distrito…………………, siendo las

……..………..... horas del día…………………………..………………………,
en…………………….………………………………………………………….. presente
el personal PNP., ………………….…………………….….………….…..…............., se
procede a dar lectura de los derechos que se le asiste al Intervenido,
……………………………….....................................................................(….), natural
de……………….……….………, estado civil……….….…………….…, grado de
instrucción……………….…………., Nacido el …….……….……….., identificado
con……………………………..…………………………….….…., y domiciliado en
……………………………….………………………………………., indicándole que en
su calidad de IMPUTADO se le asiste los siguientes derechos que se detallan a
continuación:-
CODIGO PROCESAL PENAL: ARTICULO 71º: DERECHOS DEL IMPUTADO
1. El Imputado puede hacer valer por sí mismo, o a través de su Abogado
Defensor, los derechos que la Constitución y las leyes le conceden, desde el
inicio de las primeras diligencias de investigación hasta la culminación del
proceso.
2. El Juez, el Fiscal o la Policía Nacional del Perú, en las diligencias que

desarrollen, deben hacer saber al adolescente de manera inmediata,
comprensible, clara y precisa que tiene derecho a:
a. Solicitar la presencia y comunicación inmediata de sus padres, tutores o

responsables.
b. Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que
se le exprese la causa o motivo de dicha medida, así como la duración de la
misma.
c. Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un abogado
defensor
d. Abstenerse de declarar y, si acepta hacerlo, tiene derecho a que su abogado
defensor esté presente en su declaración y en todas las diligencias en que
se requiere su presencia.
e. Que no se empleen en su contra medios coactivos, intimidatorios o
contrarios a su dignidad.
f. Que no se le someta a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre
voluntad.
g. No sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley.
h. Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de
la salud, cuando su estado de salud así lo requiera sin perjuicio del
reconocimiento médico legal que se le efectúa en el módulo especializado
de atención al adolescente en conflicto con la ley penal, o en las
dependencias policiales que hagan sus veces.
i. El cumplimiento de lo prescrito en los incisos anteriores debe constar en
acta, que es firmada por el adolescente y la autoridad correspondiente. Si el
adolescente se rehúsa a firmar, se hace constar la abstención y se consigna
el motivo si lo expresare. Cuando la negativa se produce en las primeras
diligencias de investigación, previa intervención del Fiscal se deja constancia
de tal hecho en el acta.
j. El Juez, el Fiscal, la PNP o cualquier otro servidor civil está prohibido de
proporcionar información que permita establecer la identidad del
adolescente, salvo en los casos que ello se requiera para la protección de
sus derechos en el proceso. En caso se desarrollen investigaciones
académicas, la información proporcionada no debe permitir la identificación
del adolescente.
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCION:……………………………………………….

………………………………………………………………………………………………...
 Solicito se comunique mi detención a:
Nombre y Apellidos: ………………………………………………………………………..

Parentesco:……………….,Teléfono:..
……………,Dirección:..................................................................................................
.........................................................................
 Solicito se comunique a su abogado defensor: …………………………………………
Teléfono:…………..………., Dirección:…………………………………………………...
 Solicito se designe abogado de la Defensoría Pública: SI ( ) NO ( )
 Solicito ser examinado por un médico: SI ( ) NO ( )
SIENDO UNO DE LOS DERECHOS DEL INTERVENIDO PRESENTAR UN

TESTIGO DE SU CONFIANZA PARA REALIZAR LA PRESENTE ACTA DE
REGISTRO PERSONAL E INCAUTACION ESPECIES;
………………………………………………………………………………………………..
ACTO SEGUIDO LA PRESENTE ACTA DE LECTURA DE DERECHOS SE

EFECTUO EN LA………………………………….…………………. POR
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………...
--- Siendo las ............ horas, del mismo día se da por concluida la presente
diligencias policial levantándose la presente Acta de Lectura de Derechos,
firmando y poniendo su impresión dactilar el Instructor, el Testigo y el Intervenido
en señal de conformidad.
EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO
------------------------------------- ----------------------------------------
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS
--- En la Provincia Constitucional del Callao, Distrito…………………, siendo las

……..………..... horas del día…………………………..………………………,
en…………………….………………………………………………………….. presente
el personal PNP., ………………….…………………….….………….…..…............., se
procede a dar lectura de los derechos que se le asiste al Intervenido,
……………………………….....................................................................(….), natural
de……………….……….………, estado civil……….….…………….…, grado de
instrucción……………….…………., Nacido el …….……….……….., identificado
con……………………………..…….…., y domiciliado en
……………………………….………………………………………., indicándole que en
su calidad de IMPUTADO se le asiste los siguientes derechos que se detallan a
continuación:-
CODIGO PROCESAL PENAL: ARTICULO 71º: DERECHOS DEL IMPUTADO
1. El Imputado puede hacer valer por si mismo, o a través de su Abogado
Defensor, los derechos que la Constitución y las leyes le conceden, desde el
inicio de las primeras diligencias de investigación hasta la culminación del
proceso.
2. Los Jueces, los Fiscales o la Policía Nacional deber hacer saber al
IMPUTADO de manera inmediata y comprensible, que tiene derecho a:
a. Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a

que se le exprese la causa o motivo de dicha medida, entregándole la
orden de detención girada en su contra, cuando corresponda.
b. Designar a la persona o Institución a la que sebe comunicarse su
detención y que dicha comunicación se haga en forma inmediata.
c. Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado de
su libre elección, en caso contrario en un plazo prudencial de no nombrar
defensor privado, se le asigna un abogado defensor público.
d. Abstenerse de declarar; y, si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor
esté presente en su declaración y en todas las diligencias en que se
requiere su presencia.
e. Que, no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contra
a su dignidad, ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o
alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni
permitida por Ley; y
f. Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional
de la salud, cuando su estado de salud así lo requiera.
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCION:……………………………………………….

………………………………………………………………………………………………...
 Solicito se comunique mi detención a:
Nombre y Apellidos: ………………………………………………………………………..

Parentesco:……………….,Teléfono:..
……………,Dirección:..................................................................................................
.........................................................................
 Solicito se comunique a su abogado defensor: …………………………………………
Teléfono:…………..………., Dirección:…………………………………………………...
 Solicito se designe abogado de la Defensoría Pública: SI ( ) NO ( )
 Solicito ser examinado por un médico: SI ( ) NO ( )
REGISTRO PERSONAL E INCAUTACION ESPECIES;
………………………………………………………………………………………………..
ACTO SEGUIDO LA PRESENTE ACTA DE LECTURA DE DERECHOS SE

EFECTUO EN LA………………………………….…………………. POR
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………...
--- Siendo las ............ horas, del mismo día se da por concluida la presente
diligencias policial levantándose la presente Acta de Lectura de Derechos,
firmando y poniendo su impresión dactilar el Instructor, el Testigo y el Intervenido
en señal de conformidad.
------------------------------------- ----------------------------------------
ACTA DE LACRADO
En la Provincia Constitucional del Callao, Distrito………….., Siendo las….........

horas del día….……, Mes……..…………., Año 2018, el personal PNP
interviniente…………………………..………………………………… y el Instructor
PNP….……………………………….……...………….; Se procede a levantar la
presente Acta de Lacrado de ………………………………, con la finalidad de
salvaguardar la integridad de la especie incautada, procediéndose al lacrado
conforme se detalla a continuación:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Introduciendo el arma de fuego incautada antes descrita en un sobre manila de
color amarillo, lacrado con cinta Adhesiva transparente y poniendo como
muestra Nro……., firmando sobre él, las personas
intervinientes.--------------------
Siendo las ………, horas, del mismo día se por concluida la presente diligencia
firmando en señal de conformidad el Personal PNP Interviniente y el Instructor
PNP; PRECISANDO QUE LA PRESENTE ACTA DE LACRADO DE
…………………………… SE EFECTUO EN ……………………………………,
POR MEDIDAS SEGURIDAD DEL PERSONAL POLICIAL Y DEL PROPIO
INTERVENIDO, YA QUE EN LUGAR DE LOS HECHOS UN GRUPO DE
PERSONAS TRATATARON DE OBSTACULIZAR LA LABOR POLICIAL.--------
PNP INTERVINIENTE EL INSTRUCTOR
________________________ ___________________________
CADENA DE CUSTODIA
ELEMENTOS MATERIALES Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
OCURRENCIA POLICIAL Nro. ..…………………………………………………………………………………………….……...

DEPENDENCIA, UNIDAD, DIVISION QUE INTERVIENE:………………………………………………………………………
EFECTIVO POLICIAL/FISCAL QUE REALIZA LA INCAUTACION:………………………………….………………………..
DNI/CIP: ……………………………..
CARGO INSTITUCION: ………………………………
LUGAR DE RECOLECCION/DIRECCION:…………………………………………………………………………………………
FECHA: …..……………………….
HORA: ……………………………
TIPO DE DELITO: ……………………………………………………………………………………………………………………..
DESCRIPCION DE LOS BIENES INCAUTADOS: ………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
_________________________________
OBSERVACIONES:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
_______________________________________________________________________________________________
FECHA Y HORA: …………………………………
NOMBRE COMPLETO DE QUIEN EMBALA LOS
ELEMENTOS, EVIDENCIAS O BIENES INCAUTADOS:..………………………………………………………………………
NOMBRE COMPLETO DEL 1ero. QUE TRANSPORTA
LOS ELEMENTOS, EVIDENCIAS O BIENES INCAUTADOS: ………………………………………………………………….
DNI/CIP: …………………………………
CARGO INSTITUCION: …………………………………………………………………………..
PROPOSITO DEL TRASLADO: ………………………………………………………………….
_________________________________
FECHA Y HORA: ...........................................................
NOMBRE COMPLETO DE QUIEN RECIBE LOS ELEMENTOS
EVIDENCIAS O BIENES INCAUTADOS: ………………………………………………………………………………………….
DNI/CIP:………………………………………
CARGO/ INSTITUCION: ......................................................................................................
___________________________________
FECHA Y HORA: ...........................................................
DNI/CIP:………………………………………
___________________________________
FECHA Y HORA: ...........................................................
DNI/CIP:………………………………………
___________________________________
FECHA Y HORA: ...........................................................
DNI/CIP:………………………………………
___________________________________
FECHA Y HORA: ...........................................................

DNI/CIP:………………………………………
___________________________________
FECHA Y HORA: ...........................................................

DNI/CIP:………………………………………
___________________________________
FECHA Y HORA: ...........................................................

DNI/CIP:………………………………………
___________________________________
FECHA Y HORA: ...........................................................

DNI/CIP:………………………………………
___________________________________
FECHA Y HORA: ...........................................................

DNI/CIP:………………………………………
___________________________________
FECHA Y HORA: ...........................................................

DNI/CIP:………………………………………
ACTA DE REGISTRO PERSONAL E INCAUTACION
--- En la Provincia Constitucional del Callao, Distrito del…………..………,

siendo las……………….horas del día.…….....del mes………..…………...del año
2017 el Instructor PNP ……………………………..……..…………………………..
perteneciente……………..............................., que suscribe In Situ
en……………………………………………………….………. el Acta de Registro
Personal………………………………………………………….., del imputado
………………………………………………………………, de ….… años de edad,
Natural del ……………………., Estado Civil …………………, Ocupación
……………….., Nacido el ……….………, Hijo de Don ……..……………… y de
Doña ……………..…………, Identificado con DNI N° ……………………. y
domiciliado………………………………………………………………………….., se
procede a realizar la presente Acta de Registro
Personal……………………………………………………que a continuación se
detalla: -----------------------------------------------------------------------------------------------
DE CONFORMIDAD CON EL ARTICULO 210º DEL CODIGO PROCESAL

PENAL, SE LE HACE CONOCER……………………. LO SIGUIENTE:
1. La Policía cuando existían fundadas razones para considerar que una
persona oculta en su cuerpo o ámbito personal bienes relacionados con el
delito, procederá a ……………….. antes de su realización se invitara a la
persona a que exhiba y entregue el bien buscado. Si el bien se presenta no
se procederá al registro, salvo que se considere útil proceder a fin de
completar las investigaciones.--------------------------------------------------------------
2. El registro se efectuara respetando la dignidad y, dentro de los limites

posibles, el pudor de la persona, corresponda realizarlo a un persona de
miso sexo del intervenido, salvo que ello importe la demora en perjuicio de la
Investigación.------------------------------------------------------------------------------------
3. El registro puede comprender no solo las vestimentas que llevare el

intervenido, sino también el equipaje o bultos que portare y el vehículo
utilizado.------------------------------------------------------------------------------------------
-
4. Antes de iniciar el registro se expresara al intervenido las razones de su

ejecución, y se le indicara del derecho que tiene de hacerse asistir en ese
acto por una persona de su confianza, siempre que esta se pueda ubicar
rápidamente y sea mayor edad.------------------------------------------------------------
5. De todo lo acontecido se levantara un Acta, que será firmada por todos los
concurrentes. Si alguien no lo hiciera asistir en este acto por una persona de
su confianza ubicada rápidamente.--------------------------------------------------------
SIENDO UNO DE LOS DERECHOS DEL INTERVENIDO PRESENTAR UN TESTIGO

DE SU CONFIANZA PARA REALIZAR LA PRESENTE ACTA DE REGISTRO
PERSONAL, INCAUTACION Y COMISO; ESTE NO PRESENTO TESTIGO
ALGUNO.------------------------------------------------------------------------------------------------------
PARA ARMAMENTO Y MUNICION:------------------------------------------
( )
PARA DROGAS:-------------------------------------------------------------------( )
PARA MONEDA NACIONAL Y/O EXTRANJERA:------------------------( )
PARA JOYAS Y/O ALHAJAS:--------------------------------------------------( )
PARA OTRAS ESPECIES DE INTERES POLICIAL:---------------------( )
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
ASIMISMO SE DEJA CONSTANCIA QUE EL INTERVENIDO SE NEGO
FIRMAR LA PRESENTE ACTA DE REGISTRO PERSONAL E NCAUTACION,
POR NO ENCONTRARSE CONFORME CON SU CONTENIDO.------------------
Siendo las …......... horas del mismo día se da por concluida la presente
diligencia policial, levantándose la presenta ACTA DE REGISTRO PERSONAL
E INCAUTACION, en el lugar de los hechos por duplicado, firmando el
Instructor y el Intervenido poniendo su impresión dactilar en señal de
conformidad.----------------------------------------------------------------------------------------
-
EL INSTRUCTOR PNP EL INTERVENIDO
____________________________ _________________________
ACTA DE REGISTRO PERSONAL, INCAUTACION Y COMISO
--- En la Provincia Constitucional del Callao, Distrito del……………, siendo

las……. Horas del día ..…... del mes ……………... del año 2016, el Instructor
PNP………..………………………………perteneciente……….
……………................., que suscribe el Acta de Registro Personal Incautación y
Comiso del imputado ……………………………………………………, de ……
años de edad, Natural de ……………………., Estado Civil ………………,
Ocupación …………….., Nacido el ….………, Hijo de Don …………………… y
de Doña ………………………, Identificado con DNI Nro. …………………. Y
domiciliado
en……………………………………………………………………………………... se
procede a realizar la presente Acta de Registro Personal e Incautación
conforme al siguiente detalle:

PENAL, SE LE HACE CONOCER……………………. LO SIGUIENTE:-------------

delito, procederá a …………….. Antes de su realización se invitara a la
completar las investigaciones.--------------------------------------------------------------

Investigación.------------------------------------------------------------------------------------

utilizado.------------------------------------------------------------------------------------------
-


REGISTRO PERSONAL INCAUTACION Y COMISO; ESTE NO PRESENTO
TESTIGO ALGUNO.------------------------------------------------------------------------------
PARA ARMAMENTO Y MUNICION:--------------------------------------( )
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
PARA DROGAS: -----------------------------------------------------------------( )

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
PARA MONEDA NACIONAL Y/O EXTRANJERA:-----------------------( )
PARA JOYAS Y/O ALHAJAS:-------------------------------------------------( )
PARA OTRAS ESPECIES DE INTERES POLICIAL:--------------------( )
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
--- Siendo las …......... horas del mismo día se da por concluida la presente
diligencia policial, levantándose la presenta ACTA DE REGISTRO PERSONAL
INCAUTACION Y COMISO, en el lugar de los hechos por duplicado, firmando
el Instructor y el Intervenido poniendo su impresión dactilar en señal de
conformidad.----------------------------------------------------------------------------------------
-
____________________________ _________________________
En la Provincia Constitucional del Callao, Distrito del……………, siendo

las……. Horas del día ..…... del mes ……………... del año 2017, el Instructor
PNP …………..………………………………perteneciente……….
……………................., encontrándose
……………………………………………………..; suscribe el Acta de Registro
Personal e Incautación del imputado
……………………………………………………, de …… años de edad, Natural
de ……………………., Estado Civil ………………, Ocupación ……………..,
Nacido el ….………, Hijo de Don …………………… y de Doña
………………………, Identificado con DNI Nro. …………………., se procede a
realizar la presente Acta de Registro Personal conforme al siguiente detalle:----
PENAL, SE LE HACE CONOCER……………………. LO SIGUIENTE:-------------
delito, procederá a …………….. Antes de su realización se invitara a la
completar las
investigaciones.---------------------------------------------------------------

Investigación.------------------------------------------------------------------------------------

utilizado.------------------------------------------------------------------------------------------
-


REGISTRO PERSONAL E INCAUTACION; ESTE NO PRESENTO TESTIGO
ALGUNO.--------------------------------------------------------------------------------------------
PARA ARMAMENTO Y MUNICION:-----------------------------------------
NEGATIVO.
PARA DROGAS: ------------------------------------------------------------------
NEGATIVO.
PARA MONEDA NACIONAL Y/O EXTRANJERA:------------------------
NEGATIVO.
PARA JOYAS Y/O ALHAJAS:-------------------------------------------------
NEGATIVO.
PARA OTRAS ESPECIES DE INTERES POLICIAL:--------------------
NEGATIVO.
Siendo las …......... horas del mismo día se da por concluida la presente
diligencia policial, levantándose la presenta ACTA DE REGISTRO
PERSONAL, en el lugar de los hechos por duplicado, firmando el Instructor y el
Intervenido poniendo su impresión dactilar en señal de conformidad.---------------
____________________________ _________________________
MINISTERIO DEL INTERIOR
POLICIA NACIONAL DEL PERU
REGION POLICIAL DEL CALLAO COMISARIA DEL CALLAO
NOTIFICACION DE RETENCION
SEÑOR (A): …………………………………………………………………………….

de………... años de Nacionalidad ……..………………… Identificado con
…………………………….., mediante la presente se procede a poner de su
Conocimiento que ha sido RETENIDO (a) en estos momentos, para ser
conducido y ser puesto a disposición de la Unidad Policial de la PNP
…………………………………………., por su presunta implicancia en el
……………………………………………….....................................................,leída
y estando conforme con su contenido, procede a firmar el enterado.----------------
Callao, ……., de …………….... del 2021

ENTERADO
FIRMA:…………………………………..
NOMBRE Y APELLIDOS : ...............
……………………………....................
DNI : ………………………………….
FECHA: ............................................
HORA: ..............................................
MINISTERIO DEL INTERIOR
POLICIA NACIONAL DEL PERU
NOTIFICACION DE DETENCION
SEÑOR (A): …………………………………………………………………………….

de………... años de Nacionalidad ……..………………… Identificado con
…………………………….., mediante la presente se procede a poner de su
Conocimiento que ha sido DETENIDO (a) en estos momentos, para ser
conducido y ser puesto a disposición de la Unidad Policial de la PNP
…………………………………………., por su presunta implicancia en el
……………………………………………….....................................................,leída
y estando conforme con su contenido, procede a firmar el enterado.----------------
Callao, ……., de …………….... del 2021

ENTERADO
FIRMA:…………………………………..
NOMBRE Y APELLIDOS : ...............
……………………………....................
DNI : ………………………………….
FECHA: ............................................
HORA: ..............................................
El imputado _________________________________________, que suscribe

la presente acta, deja constancia de haber recibido buen trato físico y
psicológico, por parte del personal que realizó el procedimiento de captura y
durante su detención ha sido tratado con dignidad y respeto.
Callao,___ de ___________ del

2021
DETENIDO
Firma: ________________
Nombres: ______________
______________________
Fecha: ________________
Hora: _________________
El imputado _________________________________________, que suscribe

la presente acta, deja constancia de haber recibido buen trato físico y
psicológico, por parte del personal que realizó el procedimiento de su
intervención ha sido tratado con dignidad y respeto.
Callao,___ de ___________ del

2021
INTERVENIDO
Firma: ________________
Nombres: ______________
______________________
Fecha: ________________
Hora: _________________
--- En el distrito de Callao, de la provincia Constitucional del Callao, Siendo

las ......................, del día ..……………., presente el Instructor PNP y Personal
Policial Interviniente …….………....................................................................., en
una de las oficinas ………………………………………………………………se
procede a realizar la presente diligencia sobre la intervención a la persona de
……………………………………………………………………………………….,
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………….
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
Las referidas especies son introducidas en …………………………………………
…………………………………………………….., procediendo a precintar con
cinta adhesiva transparente y firmando sobre la misma. -------------------------------
Siendo las …………….…, horas, del mismo día se da por concluida la presente
diligencia firmando en señal de conformidad Personal PNP Interviniente y el
Instructor PNP. ----------------------------------------------------------------------------------
El INSTRUCTOR PNP INTERVINIENTE
______________________ _________________________
ACTA DE LACRADO DE ARMA DE FUEGO Y MUNICIONES
--- En el distrito de Callao, de la provincia Constitucional del Callao, Siendo

las ......................, del día ..……………., presente el Instructor PNP y Personal
Policial Interviniente …….………....................................................................., en
una las instalaciones ………………………………………………………………se
procede a realizar la presente diligencia sobre la intervención a la persona de
……………………………………………………………………………………….,
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………….
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Las referidas especies son introducidas en …………………………………………
…………………………………………………….., procediendo a precintar con
cinta adhesiva transparente y firmando sobre la misma. -------------------------------
Siendo las …………….…, horas, del mismo día se da por concluida la presente
diligencia firmando en señal de conformidad Personal PNP Interviniente y el
Instructor PNP. ----------------------------------------------------------------------------------
El INSTRUCTOR PNP INTERVINIENTE
______________________ _________________________
--- En , siendo las ………….horas, del día …….…………, en

………….…………………………………………………………………………... presente el
personal PNP interviniente y el intervenido;
………………………………………………………………………………………...……( )
Natural de …………...…….….………, estado civil ………………......……….., Ocupación
…………………….…..,grado de instrucción…………………………….., nacido el
………………………………., hijo de Don……………………………… y Doña…….
……………………. con DNI N° ……..…..……..……….….. y domiciliado en
…………………………………………………………..…………………………….; a quien
se le procede a realizarse el Acta de Registro Personal conforme el siguiente detalle:
- Para Armamento y Munición…………………………………..…….…( )

……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………….........................................
- Para Joyas y/o alhajas…………………..……………………………….( )
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
- Para Moneda Nacional y/o Extranjera…………………………………( )
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
- Para Droga e Insumo Químico……...................................................... ( )
……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………..
- Para Otros ……………………………………………………………….…( )
……………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
………………………
-- Siendo las ……………. horas del mismo día se da por concluida la presente acta de
registro personal, firmando el intervenido en señal de conformidad ante el instructor
PNP que certifica.
--------------------------------------- ----------------------------------------
ACTA DE REGISTRO PERSONAL, INCAUTACION Y COMISO DE DROGA
--- En la Provincia del Callao, siendo las ………….horas, del día …….…………, en
………….…………………………………………………………………………... presente el
personal PNP interviniente y el intervenido;
………………………………………………………………………………………...……( )
Natural de …………...…….….………, estado civil ………………......……….., Ocupación
…………………….…..,grado de instrucción…………………………….., nacido el
………………………………., hijo de Don……………………………… y Doña…….
……………………. con DNI N° ……..…..……..……….….. y domiciliado en
…………………………………………………………..…………………………….; a quien
se le procede a realizarse el Acta de Registro Personal, Incautación y Comiso de
Droga conforme el siguiente detalle:
PARA JOYAS Y/O ALHAJAS: ------------------------------------------- ( )

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………...
PARA DROGAS: ------------------------------------------------------------ ( )
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
PARA MONEDA NACIONAL Y/O EXTRANJERA: ------------------ ( )
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………...
PARA ARMAMENTO Y MUNICION: ----------------------------------- ( )
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………...
PARA OTRAS ESPECIES DE INTERES POLICIAL: --------------- ( )
……………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
………………………..
-- Siendo las ……………. horas del mismo día se da por concluida la presente acta de
registro personal, firmando el intervenido en señal de conformidad ante el instructor
PNP que certifica.
--------------------------------------- ----------------------------------------

Formatos PNP 2021

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ACTA DE INTERVENCIÓN EN FLAGRANCIA

--- En , siendo las ______ horas del__________ el

PERSONAL POLICIAL PARTICIPANTE (consignar No. CIP y Teléfono)

ACTA DE VERIFICACIÓN DOMICILIARIA

--- En la Provincia Constitucional del Callao, siendo las ____________ horas,

DATOS DEL DOMICILIO PROPORCIONADO POR EL IMPUTADO:

DATOS DE LA PERSONA (TESTIGO) QUE CORROBORA LA DIRECCIÓN

ACTA DE LACRADO DE DROGA

EVIDENCIA LEVANTADA No._________________

ENTREGUÉ CONFORME RECIBÍ CONFORME

ENTREGUÉ CONFORME RECIBÍ CONFORME

ENTREGUÉ CONFORME RECIBÍ CONFORME

MEDIANTE EL PRESENTE DOCUMENTO SE LE HACE DE CONOCIMIENTO QUE

- A QUE SE PRESUMA SU INOCENCIA EN TANTO NO HAYA SIDO

ACTA DE LECTURA DE INFORMACIÓN DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A: _________________________________________________. DNI Nro.

Solicito se comunique mi detención a:

Solicito se comunique mi detención a:

Solicito se asistido por un abogado defensor de Oficio: _______

Callao, ______ de ____________del _______

DETENIDO: INSTRUCTOR PNP

Nombre e Impresión Digital. ………………………

--- Forma de conservación del bien incautado o comisado, precisar embalaje

Funcionario PNP que incauta el bien:

PERSONAL PNP EL INTERVENIDO

ACTA DE HALLAZGO Y RECOJO DE DROGA

--- Forma de conservación del bien incautado o comisado, precisar embalaje

Funcionario PNP que incauta y quien recibe el bien:

PERSONAL PNP PERSONAL PNP INTERVINIENTE

PERSONAL PNP INTERVINIENTE EL INTERVENIDO

MEDIANTE EL PRESENTE DOCUMENTO SE LE HACE DE CONOCIMIENTO QUE

- A QUE SE PRESUMA SU INOCENCIA EN TANTO NO HAYA SIDO

EL INSTRUCTOR PNP PERSONAL PNP

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

EN EL CALLAO, MEDIANTE EL PRESENTE DOCUMENTO SE DEJA CONSTANCIA

EN EL CALLAO, MEDIANTE EL PRESENTE DOCUMENTO SE DEJA CONSTANCIA

ACTA DE LECTURA DE INFORMACIÓN DE DERECHOS AL RETENIDO

SE INFORMA A: _________________________________________________. DNI Nro.

Solicito se comunique mi retención a:

Solicito se comunique mi detención a:

Solicito se asistido por un abogado defensor de Oficio: _______

Callao, ______ de ____________del _______

ACTA DE LACRADO DE ESPECIES

--- ACTO SEGUIDO SE PROCEDE A INTRODUCIR LO ANTES SEÑALADO EN UN

ACTA DE LACRADO DE ESPECIES

--- ACTO SEGUIDO SE PROCEDE A INTRODUCIR LO ANTES SEÑALADO EN UN

PARA OBJETOS DE INTERÉS POLICIAL:

--- En la Provincia Constitucional del Callao, Distrito…………………, siendo las

2. El Juez, el Fiscal o la Policía Nacional del Perú, en las diligencias que

a. Solicitar la presencia y comunicación inmediata de sus padres, tutores o

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCION:……………………………………………….

 Solicito se comunique mi detención a:

Nombre y Apellidos: ………………………………………………………………………..

SIENDO UNO DE LOS DERECHOS DEL INTERVENIDO PRESENTAR UN

ACTO SEGUIDO LA PRESENTE ACTA DE LECTURA DE DERECHOS SE

--- En la Provincia Constitucional del Callao, Distrito…………………, siendo las

a. Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCION:……………………………………………….

 Solicito se comunique mi detención a:

Nombre y Apellidos: ………………………………………………………………………..

ACTO SEGUIDO LA PRESENTE ACTA DE LECTURA DE DERECHOS SE

En la Provincia Constitucional del Callao, Distrito………….., Siendo las….........

PNP INTERVINIENTE EL INSTRUCTOR

--- En , siendo las horas del____ el

Callao, de del _

Callao, de del _

Callao,_ de _________ del

Callao,_ de _________ del