DECLARACIÓN JURADA

PARTICIPANTE SOLO VÁLIDO PARA CURSOS BAJO CÓDIGOS

ACREDITADOS BAJO LA MODALIDAD DE AUTOINSTRUCCIÓN

En…(ciudad)…………. a (día.) de …(mes)….. de …(año), yo ……(nombre

……………….., RUT ………..-…, de profesión ………….., domiciliado en
…………………………., comuna de …………………………. ………………….,
vengo en declarar bajo juramento que he efectuado el curso ………(nombre)
…….., código Sence ………………………., id de acción………………, entre las
fechas (día.) …(mes)…., (año), y (día) …(mes)…., (año), y que las actividades de
capacitación se cumplieron a cabalidad en los términos autorizados por el
Servicio Nacional de Capacitación y Empleo, -Sence- especialmente respecto de
las horas cronológicas del curso, de acuerdo al artículo 15 del Decreto Supremo
Nº 98 de 1997, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.

____(Nombre y firma)________
Participante

Nota: La falsedad en la presente declaración dará lugar a que el Servicio Nacional de Capacitación
y Empleo efectúe la correspondiente denuncia ante el Ministerio Público por los delitos
contemplados en los artículos 197, 198, 212 y 470 Nº 8 del Código Penal.