TALLER DE TRAUMA DENTOALVEOLAR

PRESENTADO POR: Diana María López Urbaneja

1.Revisión sobre manejo estético de diente con fractura no complicada, utilizando fragmento
dentario del órgano injuriado

FRACTURAS NO COMPLICADAS DE LA CORONA

 Infracción de esmalte: Cuando se produce una fractura incompleta del esmalte (grieta o
fisura), sin pérdida de sustancia dental.

 Fractura del esmalte: Cuando se produce una fractura con pérdida de sustancia dental
pero localizada en el esmalte.

 Fractura esmalte -dentina: Cuando se produce una fractura con pérdida de sustancia
dental que abarca al esmalte y a la dentina, pero sin compromiso pulpar. En este tipo de
traumatismos resulta esencial realizar un diagnóstico rápido y preciso del caso, en donde
se considere la extensión de la lesión y su relación con el tejido pulpar, periodontal y óseo.
Cabe mencionar, que el examen minucioso es necesario, aunque no siempre es de
fácil ejecución por las condiciones emocionales y físicas del paciente, en especial
cuando la injuria ocurren niños.

Por otra parte, autores recomiendan dividir el examen del paciente en tres etapas:

1.Anamnesis.

2.Examen clínico.

3.Examen radiográfico.

Dentro de las opciones terapéuticas, si el fragmento dentario está disponible, éste puede
reposicionarse con un sistema de adhesión (resina). La opción para el tratamiento de la urgencia,
es cubrir la dentina expuesta con ionómero de vidrio en forma temporal o una restauración
permanente usando agente adhesivo y composite. El tratamiento definitivo para una fractura
coronaria es la restauración con materiales aceptados para este efecto.

Algunos factores a tener en cuenta están las características del fragmento, el cual debe ser
adaptable al diente, mostrar suficiente estructura dental (que involucre dentina), no está indicada
la unión de fragmentos en donde la fractura sólo involucra esmalte. Si existen múltiples
fragmentos o si falta alguno, la técnica puede hacerse impracticable o imposible. Es importante
que el fragmento esté hidratado, ya que su deshidratación puede alterar las características
bioestructurales del mismo.

No obstante, para la conservación del fragmento se recomienda, almacenarlo en suero fisiológico

estéril a 37°C para minimizar cambios dimensionales y evitar su deshidratación. Si este
tratamiento no se hace en la primera cita, el fragmento debe mantenerse húmedo ya sea en agua
corriente o en solución salina la cual debe cambiarse semanalmente. Igualmente, se sugiere que
puede almacenarse el fragmento en saliva.

Por otra parte, es importante valorar la oclusión, hay que considerar la incidencia de fuerza sobre
el fragmento que pueden generar los movimientos protrusivos mandibulares fisiológicos.

Dentro de las consideraciones de los tejidos periodontales, la reposición de fragmentos se puede

realizar en todos los casos de fracturas e incluso las que involucran raíz. Si la fractura es
supragingival el procedimiento es sencillo, en cambio si la fractura es subgingival o intraósea,
puede ser necesaria la extrusión ortodóncica de la porción apical o una cirugía periodontal.

En la terapéutica de endodoncia el tratamiento, no excluyen esta técnica, pero previamente se

debe realizar el tratamiento necesario y luego adaptar el fragmento, en algunos casos se
necesitarán medidas de retención adicionales como el uso de pernos.

2.Revisión sobre causa de respuesta negativa al test de sensibilidad pulpar después de trauma.

Las pruebas de sensibilidad pueden ser negativas inicialmente, indicando daño pulpar transitorio.
Se debe monitorear la respuesta pulpar hasta que pueda realizarse un diagnóstico pulpar
definitivo. La prueba de sensibilidad es poco fiable en este tipo de casos, pues hay una ruptura
transitoria de la circulación sanguínea

3.Revisión sobre materiales de recubrimiento pulpar directo en casos de fractura complicada.

Hidróxido de Calcio BIODENTINE (MTA)

El PH es alcalino, lo que le pH, alcalino, lo cual le Su PH se estabiliza en 12,5

confiere propiedades confiere propiedades teniendo efectos
bactericidas antibacterianas antibacterianos

Es muy soluble En solución acuosa libera Resistente a la disolución

calcio formando hidróxido de
calcio. Es decir, es soluble.

No tiene resistencia Mayor resistencia Importante como material de

comprensiva y tensional. compresivas y resistencia obturación en cavidades,
mecánicas, similar a la debido a que soporta cargas
dentina. oclusales.
BIBLIOGRAFÍA

 PERALTA CERVANTES, Alejandra y CURIEL TORRE/ Manejo

de complicación postraumática dental. Informe de caso. Odontología

 Fracturas coronarias en dentición permanente joven: una revisión de la

literatura. Revista Estomatológica Herediana, 20(4),p.221.