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LA DETERMINACIÓN Y SU INFLUENCIA DE LOS DESECHOS

HOSPITALARIOS EN LIMA METROPOLITANA 2020 – 2021

Trabajo de investigación de la asignatura individuo y medio ambiente

CALDAS ATAHUAMAN EDISON JEREMY

FLORES ALCCA LUIS PAUL

GUTIERREZ MANTILLA YOSBER RUBEN

QUISPE PALOMINO GRACE TATIANA

RAMOS DE LA CRUZ YOSELIN

Lima- Perú
2021

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Contenido
1. INTRODUCCION..............................................................................................................................................3
2. RESIDUOS HOSPITALARIOS.............................................................................................................................4
2.1. MARCO TEORICIO...................................................................................................................................4
2.2. CLASIFICAION DE RESIDUOS...................................................................................................................5
2.2.1. TIPOS DE RESIDUOS HOSPITALARIIOS.............................................................................................6
3. CAUSAS DE PRODUCCION DE RESIDUOS........................................................................................................7
3.1. ORIGEN DE LOS RESIDUOS......................................................................................................................7
3.2. FOCO PRINCIPAL DE RESIDUOS...............................................................................................................8
4. POBLACION AFECTADA...................................................................................................................................8
4.1. ENFERMEDADES EN LA POBLACION.......................................................................................................9
4.2. DAÑOS EN EL MEDIO AMBIENTE............................................................................................................9
5. ACCIONES DESARROLLADAS.........................................................................................................................10
5.1. TRATAMIENTO CONTRA LOS RESIDUOS...............................................................................................10
5.2. PROTOCOLO DE SALUD AMBIENTAL.....................................................................................................11
6. CONCLUSIONES............................................................................................................................................11

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1. INTRODUCCION

La presente investigación es referente a los residuos hospitalarios que encontramos en una ciudad
como la nuestra en tiempos de pandemia a nivel mundial, lo cual se puede considerar como un
peligro para la población si no se controla de manera adecuada. Esto hace referencia a las entidades
de salud que diariamente generan desechos altamente contaminantes para la población y así poder
generar enfermedades de alto grado que pueden ocasionar la muerte de un individuo. Es por ello que
nuestro trabajo identifica este problema que vivimos el día de hoy para aquellos que no cumplen con
las normas de descartar estos tipos de residuos.

En la actualidad, la población no conoce mucho de este tipo de residuos que hace un tema casi
desconocido o como es su ciclo de vida de estos desechos. Nuestra preocupación es mostrar y
detallar el marco teórico puntualmente, para ello explicaremos los tipos y su clasificación que están
comprendidos estos residuos. Posteriormente explicaremos sus orígenes y el foco de los desechos
hospitalarios en conjunto con la población afectada o posible aquella población que puede ser
afectada con la enfermedades y daños que ocasiona.

Además, daremos nuestras acciones para contrarrestar o mejorar el proceso de eliminación de estos
residuos con tratamientos y protocolos enfocado a la salud de la población y del ambiente. Esto es
nuestra posible y pequeña huella ecológica para concientizar a las masas generadoras de estos
desechos. Por último, nuestras conclusiones que hacen efecto la explicación de nuestro trabajo sobre
el tema.

Finalmente se presentan nuestras referencias que aporta la fuente de nuestro conocimiento y la


explicación de nuestra investigación.

Los residuos hospitalarios es un tema muy importante que engloba a muchos aspectos en salud,
cuidado del medio ambiente, prevención, etcétera, pero más nos enfocaremos y enriqueceremos los
conocimientos necesarios para comprender esta investigación que ayuda al cuidado de la población
y del medio ambiente.

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2. RESIDUOS HOSPITALARIOS

Cada entidad de salud genera desechos que deben procesados cuidadosamente y no debe ser
eliminada como cualquier desecho. Para esto, existe normas del cuidado y la eliminación de este
tipo de desecho, por ende, se considera como un desecho contaminante para la salud ambiental y
para la salud humana. Además, es un tema principal para estos tiempos de pandemia que estamos
pasando en siglo XXI que nos hace concientizar la preocupación y la responsabilidad en nuestra
salud y la de los demás.

Los desechos hospitalarios tienen una variedad de agentes patógenos que hacen un mal a la
población, lo cual es un riesgo muy alto. Estos microorganismos pueden vivir en estos desechos y en
el ambiente esperando a un organismo para que pueda vivir haciendo daño al ser vivo. Algunos
agentes patógenos tienen una supervivencia extrema para atacar a su víctima cuando encuentra las
condiciones adecuadas para vivir, ya que estos suelen resistir a altas temperaturas, radiaciones
ultravioletas, porcentajes de salinidad, entre otros. Existen algunos llamados vectores que
generalmente son los insectos que transportan estos microorganismos haciendo daño a las personas,
como por ejemplo una mosca puede transportar cierta cantidad de agentes patógenos hacia los
alimentos que ingerimos (Ministerio de salud, 2004).

Estos desechos son altamente contaminantes si no sabemos eliminarlos, lo cual puede generar un
gran problema a la población, ya que gracias a estos vectores como los insectos provocan un foco
infeccioso en la zona iniciando nuevas enfermedades y contagios masivos para la población que se
encuentra cerca, en este caso en nuestra ciudad.

2.1. MARCO TEORICIO


Los desechos que generan los centros de salud, son compuestos que normalmente se genera
por la atención al paciente, y que deben ser controlados de manera estricta a lo largo de su
ciclo de vida de estos desechos. La exposición de estos residuos involucra al personal de salud
que día a día se encuentra en contacto, y más aún al personal de limpieza, que de no tener los
equipos de protección personal pueden contaminarse o contagiarse con alguna enfermedad
mortal o leve.

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Los residuos hospitalarios están compuestos por bio contaminantes y especiales que se
caracterizan como residuos peligrosos en la cual se dividen en los tipos que contienen agentes
patógenos, agentes físico químicos, agentes farmacológicos, agentes radioactivos y agentes
punzo cortantes. Además, todo personal de salud está expuesto constantemente a estos tipos de
residuos, lo cual es un riesgo y un tema importante en el medio ambiente y la salud humana
(Ministerio de salud, 2004).

Todo tipo de desecho proveniente de esta fuente son altamente contaminados, por las
enfermedades que son tratadas en el establecimiento de salud. Es por ello que deben ser
tratadas muy estrictas para su eliminación en conjunto con empresas que desechan estos
productos y también con las normas que decreta el estado.

2.2. CLASIFICAION DE RESIDUOS


El establecimiento de salud debe trabajar en conjunto con las normas legales que decreta el
ministerio de salud, para ello su clasificación debe ser de manera estricta porque son
materiales altamente contaminantes para la salud humana y para el medio ambiente. También,
cada establecimiento debe ser organizado y cada colaborador que se encuentre laborando debe
tener la capacitación adecuada para poder clasificar estos desechos hospitalarios.

La clasificación se genera en la misma entidad de salud que básicamente se clasifica según su


naturaleza y el riesgo que puede ocasionar en conjunto con los criterios establecidos por el
ministerio. Cualquier material que se descarta debe ser clasificado para poder desecharlo
adecuadamente. Estos se clasifican en tres categorías como residuo Bio contaminado, resido
especial y residuo común (Ministerio de salud).

Sin esta clasificación, todo se mezclaría generando una alta concentración de contaminación
en la ciudad, para esto el establecimiento de salud lo clasifica por normal legal por tachos con
colores como rojo, negro y amarillo, según corresponda el tipo de desecho que hablaremos a
continuación.

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2.2.1. TIPOS DE RESIDUOS HOSPITALARIIOS
La eliminación está sujeta al tipo de desecho hospitalario en conjunto a la
capacitación del personal de salud de limpieza, ya que ellos se encargan de la
clasificación. Por otro lado, otra entidad que se encarga de eliminar por completo los
residuos altamente contaminantes tiene la misma clasificación sujetas a las normas de
salud.

Los tipos de residuo son las subclases de la clasificación del residuo lo cual se divide
en tipo A, B y C, dependiendo de la gravedad en la que se encuentra.

Tipo A

- Tipo A 1: Son secreciones provenientes de los pacientes en la atención de estos que


también incluyen alimentos.
- Tipo A 2: Materiales contaminados provenientes del laboratorio y filtros de gases de
los equipos extractores de aire.
- Tipo A 3: Contenedores de sangre humana que son utilizadas para el proceso de
análisis clínicos.
- Tipo A 4: Materiales punzo cortantes como agujas utilizadas, bisturís y vidrios
contaminados.
- Tipo A 5: En este tipo se incluyen los cadáveres o algunos animales inoculados para
la investigación de medicamentos.

Tipo B

- Tipo B 1: Contenedores contaminados con sustancias químicas, corrosivas,


inflamables, etc.
- Tipo B 2: Medicamentos vencidos, contaminados y no utilizados
- Tipo B 3: Materiales radioactivos en servicios de medicina nuclear o laboratorios de
investigación química.

Tipo C

- Tipo C: Residuos que no se caracteriza por ninguna de las mencionadas


anteriormente como cartón, papel, plásticos, etcétera.

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Todos estos tipos comprenden al abanico de la clasificación, desglosando sus
productos de los más contaminantes a menos (Ministerio de salud).

Para esto el tipo A son eliminadas en bolsas de color rojo, ya que son altamente
contaminantes para la población y el medio ambiente. Seguido de ello son los
contenedores con bolsas de color amarillo, que son especialmente para materiales
químicos como reactivos para equipos de laboratorio, radioactivos o medicamentos
en el área de farmacia. Por último, están las bolsas de color negro que son
especialmente para materiales no contaminados (residuos comunes).

3. CAUSAS DE PRODUCCION DE RESIDUOS


3.1. ORIGEN DE LOS RESIDUOS
Actualmente los desechos sanitarios son originados en clínicas y consultas médicas, de clínicas
dentales, de centros ambulatorios de laboratorios, de centros de investigación, de atención
integral a domicilio (pacientes diabéticos, tratamientos ambulatorios de cuadros agudos por vía
intravenosa o intramuscular, etc.), de oficinas particulares donde se atiende con productos de
hospitales, entre otros. Por ello surge la siguiente problemática de cómo tratar en contra de los
residuos.

Los desechos sanitarios son tanto o más importantes que los hospitales, no sólo por el volumen
que representan se ha establecido que la cantidad de sangre es mayor en los residuos domésticos
que en los hospitalarios, sino también porque la capacidad de control sobre ellas es baja, y en
cierto modo es impracticable. Además las enfermedades que generan preocupación por la
posibilidad de contagio a través de desechos hospitalarios se manifiestan mayoritariamente en
los individuos del medio extrainstitucional.

Sobre los pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA hospitalizados respecto de aquellos que
portan su enfermedad dentro de la comunidad para establecer que, a lo menos, la carga
infectante en términos del número de individuos contagiados es extremadamente mayor en la

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comunidad que en el medio hospitalario. Lo mismo es aplicable a la hepatitis B, C y a los
cuadros entéricos agudos. Respecto a la hepatitis C, la alta tasa de contagio entre drogadictos
endovenosos, que suelen desechar jeringas contaminadas en la calle, parece de momento un
problema confinado a los países industrializados.

3.2. FOCO PRINCIPAL DE RESIDUOS


Actualmente se ven aumentados por los procedimientos de los residuos por los establecimientos
de Salud y entre ellos se ven afectados la contaminación ambiental.

A continuación, detallaremos a los principales afectados uno de ellos sería el suelo porque está
expuesto al descubierto de los residuos contaminados, luego el aire se ve afectado por la
cremación de residuos y de los gases; y por el último, el agua se debe a la transmisión del
drenaje.

También se asume que sólo el 30% de residuos son de tipo infeccioso, en consecuencia, son los
residuos que requieren mayor atención con respecto al tratamiento sanitario. En el Perú, según
los 13 Establecimientos de Salud se producen 1 156 kg. /día de residuos infecciosos. Los
residuos comunes representan el 70% restante; es decir, 2 696 kg/día.

Los residuos especiales de tipo radiactivo, sólo se producen en el HFA, los que son tratados por
decaimiento, para su posterior evacuación como residuos comunes. En general, en los
Establecimientos de Salud los otros tipos de residuos especiales se producen en menor cantidad,
por lo que se considera el total como residuos comunes.

4. POBLACION AFECTADA

Como sabemos el mal manejo de los desechos hospitalarios son un problema critico porque traen
consigo diversas consecuencias tanto a la población como al medio ambiente de Lima
Metropolitana. Por ende, es necesario hacer saber a la población el alto riesgo que generan estos
tipos de desechos.

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Entonces podemos decir según el diario La Gestión (2021) que, “Los expertos en el tema aseguran
que el Perú necesita dar un paso adelante en esta materia. Es urgente generar normas que regulen el
tratamiento de los residuos de los hospitales”.

4.1. ENFERMEDADES EN LA POBLACION


Sin lugar a duda los desechos son un problema grave para la sociedad, de acuerdo con los
autores, Neveu, Matus (2007) indican que, “la Organización Mundial de la Salud identificó los
potenciales riesgos del manejo de residuos hospitalarios peligrosos, siendo un gran potencial
para el desarrollo de enfermedades como: SIDA, hepatitis B Y C, etc. En la actualidad la
tercera parte de los residuos pertenecen a los residuos hospitalarios.
Estas enfermedades son causadas por microrganismos patógenos y por químicos, a
continuación, presentare algunas de las enfermedades asociadas a los residuos hospitalarios:
-Causadas por microorganismo patógenos: Hepatitis, rubeola, panadis, tuberculosis, CMV,
SIDA, entre otras.
-Causadas por químicos: Mutación, trastornos, cáncer, lesiones, pérdida de capacidad de
reproducción, leucemia, irritación Mucosas.

4.2. DAÑOS EN EL MEDIO AMBIENTE


Existen diversos efectos que provocan los residuos hospitalarios, pero en esta ocasión nos
centraremos en la contaminación ambiental que ocasionan estos residuos. Desde la posición de
Bambarén (2014) sostiene que:
Los hospitales influyen en gran cantidad a la contaminación del medio ambiente los cuales
contribuyen a la contaminación y el cambio climático debido a los productos químicos que
realizan para tratar a los pacientes entre estos se encuentran ruidos, vertidos, emisiones,
residuos y consumo de recursos tóxicos muy potentes
Es por ello es que debemos darle más importancia a este tema ya que afecta críticamente al
medio ambiente.
Cabe considerar, por otra parte, que existen más consecuencias en el ambiente, las cuales de no
ser tratadas adecuadamente podrían generar severos daños en el mismo. Como afirma Escalona
(2014):

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El desecho de residuos en lugares no permitidos tiene como consecuencia un ambiente
negativo, además de tener en algún caso asociado un importante riesgo ambiental; pudiéndose
generar accidentes, como son las explosiones o derrumbes, también ocasionan una
incomodidad publica; bajan la calidad de estética al panorama, y producen olores irritantes
debido a los químicos que estos, los que podrían provocar graves daños al ambiente natural.
En este sentido, es prescindible hacer uso adecuado de las medidas necesarias que se necesita
para desechar estos residuos ya que de lo contrario podría ocasionar terribles consecuencias.

5. ACCIONES DESARROLLADAS
5.1. TRATAMIENTO CONTRA LOS RESIDUOS
Todo establecimiento de salud debe implementar un método de tratamiento de sus residuos
sólidos acorde con su magnitud, nivel de complejidad, ubicación geográfica, recursos
disponibles y viabilidad técnica. Para cualquier método de tratamiento empleado debe
realizarse una verificación periódica de los parámetros críticos (temperatura, humedad,
volumen de tratamiento, tiempo, etc.).
Para ello según Contreras, K. (2014). Se realizó un estudio que consta de cuatro etapas. En la
primera etapa se capacitó al personal operativo. La segunda se capacito al personal
quienes trasladan y evacuan los residuos primarios hasta un establecimiento. En la etapa
tres se identificó puntos donde se generar los residuos dentro de los establecimientos de salud y
la selección del área. Por último, en la cuarto etapa se ejecutó el plan de acción realizado en el
estudio de acuerdo con la Norma Técnica de salud NTS 096- MINSA/DIGESA.
Por un lado, con la finalidad de cuantificar la presencia/ausencia de los microorganismos
patógenos en los residuos y elevar la gestión implementada, se muestra en los servicios de alto
riesgo, según Berrocal, W. (2009). El objetivo de este proyecto es establecer una mejor opción
para el tratamiento de los residuos hospitalarios, que el simple almacenamiento en los rellenos
sanitarios. Por lo cual, se planea implementar una planta de tratamiento de residuos en la
provincia de Lima, en donde se someterán a un tratamiento que reducirá su volumen y peso en
un 80% y 75% respectivamente, empleando un hydroclave para su desinfección y trituración,
antes de ser trasladados al relleno sanitario, logrando así eliminar los niveles de toxicidad de
los residuos, evitar su reciclaje o su uso como alimentos en chancherías y aminorar el
hacinamiento de los rellenos sanitarios.

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Con el plan de acción desarrollados y cumpliendo con todas las etapas establecidas, lograremos
que estos residuos lleguen a un buen fin para su tratamiento correcto y de esta manera
colaborar con la reducción y el buen tratamiento de estos residuos que son un peligro latente
para la salud y el medio ambiente.

5.2. PROTOCOLO DE SALUD AMBIENTAL


Teniendo en cuenta que la mayor parte de estos residuos son causa de un tratamiento indebido
se propuso que el tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados debe ser una prioridad
para la disposición final siempre ya que esto implica riesgo a la salud pública y al ambiente,
entones podemos deducir según Cifuentes, C., & Iglesias, S. (2009). El principal objetivo es
mejorar la seguridad ocupacional intrahospitalaria. La capacitación permite identificar los
peligros y aumentar la seguridad del ámbito laboral, reduciendo el índice de accidentes y de
enfermedades derivadas. Además, con la capacitación se reducen los costos operativos y se
aumenta la eficiencia. Además, mencionan que el personal de limpieza, que suele tener acceso
a todas las secciones del hospital, debe sentirse parte importante del equipo de servicios del
hospital y deberá recibir una cuidadosa capacitación para entender cómo la falta de limpieza
puede afectar tratamiento de un paciente.
Finalmente, para la mejora de un buen manejo de los residuos hospitalarios Lugo, K. B. de J.
(2014). Menciona los elementos de protección personal (EPP) adecuados para el manejo de
residuos hospitalarios (botas plásticas, overol, delantal de plástico, guantes de látex, guantes de
caucho, guantes de carnaza, protector facial, protector respiratorio y gafas de seguridad) los
cuales son importantes para cuidar al personal de posibles enfermedades.
Entonces podemos concluir que con los conocimientos del personal de limpieza y demás
trabajadores de los hospitales sobre manejo de residuos sólidos, antes de la intervención fue
deficiente y posterior al programa de mejora y capacitación, se obtendrá un resultado
considerablemente. demostrando la efectividad de estas actividades de mejora.

6. CONCLUSIONES
Luego de realizar la investigación, hemos recolectado la información necesaria y clara para así poder
responder las preguntas ¿Qué composición comprende estos residuos hospitalarios? hemos investigado y
analizado todos los efectos que causan estos desechos en el medio ambiente, así como todos los recursos
naturales que se pierden debido la contaminación causada por los mismos. Con respecto a la pregunta

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¿Por qué los residuos hospitalarios son peligrosos para la salud población?, logramos tener una visión más
profunda del tema, y basándonos en lo que pudimos investigar concluimos que en la actualidad el
problema ocasionado por esta contaminación es muy grave, ya que además de afectar al medioambiente,
afecta directamente nuestra salud. Y en cuanto a ¿Qué entidades ocasionan este tipo de residuos
hospitalarios?, nosotros concluimos que son en los hospitales, clínicas y centros ambulatorios, atención a
domicilio o personas con enfermedades. Y en cuanto a ¿Por qué se ha incrementado estos residuos
hospitalarios en Lima Metropolitana?, indagando mas a fondo con el tema, los establecimientos de salud
ya que está expuesto al descubierto de los residuos contaminados, el aire se ve afectado por la cremación
de residuos y de los gases. Y respondiendo la pregunta de ¿Qué daños pueden ocasionar este tipo de
residuos en el medio ambiente?, pues encontramos diversos productos químicos que son utilizados en
pacientes para poder tratarlos y se recuperen ya que de ahí proviene las enfermedades que dañan nuestra
salud. La conclusión general que podemos hacer después realizar la investigación es que los desechos
hospitalarios evidentemente contaminan el medio ambiente, y muchas veces terminan generando efectos
negativos sobre la salud de los trabajadores de recolección de los mismos y de la población en general, más
allá del tratamiento al que son sometidos para poder manipularlos luego eliminarlos, por lo que podríamos
afirmar que se cumple la hipótesis que planteamos inicialmente.

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Referencias bibliográficas

Ministerio de Salud. (2004). Norma Técnica: Procedimientos para el manejo de residuos sólidos hospitalarios.
Lima Perú. Recuperado de: http://bvsper.paho.org/share/ETRAS/AyS/bvsacd/cd49/residuossolidos.pdf

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, recuperado de


https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872007000700009

Revista médica de Chile, recuperado de https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?


script=sci_arttext&pid=S0034-98872007000700009

Universidad Nacional de Timor Lorosa’e. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Escuela Superior
de Medicina, recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-
30032014000200011

Diario La gestión, recuperado de https://gestion.pe/tendencias/estilos/residuos-hospitalarios-el-peru-


cuenta-con-un-sistema-adecuado-para-su-gestion-y-eliminacion-noticia/

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