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LA DETERMINACIÓN Y SU INFLUENCIA DE LOS DESECHOS

HOSPITALARIOS EN LIMA METROPOLITANA 2020 – 2021

Trabajo de investigación de la asignatura individuo y medio


ambiente

CALDAS ATAHUAMAN EDISON JEREMY

FLORES ALCCA LUIS PAUL

GUTIERREZ MANTILLA YOSBER RUBEN

QUISPE PALOMINO GRACE TATIANA

RAMOS DE LA CRUZ YOSELIN

Lima- Perú
2021

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INDICE
1. Introducción.........................................................................................................................3
2. Residuos hospitalarios..........................................................................................................4
2.1. Marco teórico...............................................................................................................4
2.2. Clasificación de residuos...............................................................................................5
2.2.1. Tipos de residuo hospitalario................................................................................6
3. Causas de producción de residuos.......................................................................................7
3.1. ORIGEN DE LOS RESIDUOS............................................................................................7
3.2. FOCO PRINCIPAL DE RESIDUOS....................................................................................8
4. POBLACIÓN AFECTADA.........................................................................................................8
4.1 ENFERMEDADES EN LA POBLACIÓN.............................................................................9
4.2 DAÑOS EN EL MEDIO AMBIENTE..................................................................................9
5. Acciones desarrolladas.......................................................................................................10
5.1 TRATAMIENTOS CONTRA LOS RESIDUOS.........................................................................10
5.2 PROTOCOLOS DE SALUD AMBIENTAL.........................................................................11
6. Conclusiones......................................................................................................................11
Referencias bibliográficas...........................................................................................................12

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1. Introducción

La presente investigación es referente a los residuos hospitalarios que encontramos


en una ciudad como la nuestra en tiempos de pandemia a nivel mundial, lo cual se
puede considerar como un peligro para la población si no se controla de manera
adecuada. Esto hace referencia a las entidades de salud que diariamente generan
desechos altamente contaminantes para la población y así poder generar
enfermedades de alto grado que pueden ocasionar la muerte de un individuo. Es por
ello que nuestro trabajo identifica este problema que vivimos el día de hoy para
aquellos que no cumplen con las normas de descartar estos tipos de residuos.

En la actualidad, la población no conoce mucho de este tipo de residuos que hace un


tema casi desconocido o como es su ciclo de vida de estos desechos. Nuestra
preocupación es mostrar y detallar el marco teórico puntualmente, para ello
explicaremos los tipos y su clasificación que están comprendidos estos residuos.
Posteriormente explicaremos sus orígenes y el foco de los desechos hospitalarios en
conjunto con la población afectada o posible aquella población que puede ser
afectada con la enfermedades y daños que ocasiona.

Además, daremos nuestras acciones para contrarrestar o mejorar el proceso de


eliminación de estos residuos con tratamientos y protocolos enfocado a la salud de la
población y del ambiente. Esto es nuestra posible y pequeña huella ecológica para
concientizar a las masas generadoras de estos desechos. Por último, nuestras
conclusiones que hacen efecto la explicación de nuestro trabajo sobre el tema.

Finalmente se presentan nuestras referencias que aporta la fuente de nuestro


conocimiento y la explicación de nuestra investigación.

Los residuos hospitalarios es un tema muy importante que engloba a muchos


aspectos en salud, cuidado del medio ambiente, prevención, etcétera, pero más nos
enfocaremos y enriqueceremos los conocimientos necesarios para comprender esta
investigación que ayuda al cuidado de la población y del medio ambiente.

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2. Residuos hospitalarios

Cada entidad de salud genera desechos que deben procesados cuidadosamente y no


debe ser eliminada como cualquier desecho. Para esto, existe normas del cuidado y la
eliminación de este tipo de desecho, por ende, se considera como un desecho
contaminante para la salud ambiental y para la salud humana. Además, es un tema
principal para estos tiempos de pandemia que estamos pasando en siglo XXI que nos
hace concientizar la preocupación y la responsabilidad en nuestra salud y la de los
demás.

Los desechos hospitalarios tienen una variedad de agentes patógenos que hacen un
mal a la población, lo cual es un riesgo muy alto. Estos microorganismos pueden
vivir en estos desechos y en el ambiente esperando a un organismo para que pueda
vivir haciendo daño al ser vivo. Algunos agentes patógenos tienen una supervivencia
extrema para atacar a su víctima cuando encuentra las condiciones adecuadas para
vivir, ya que estos suelen resistir a altas temperaturas, radiaciones ultravioletas,
porcentajes de salinidad, entre otros. Existen algunos llamados vectores que
generalmente son los insectos que transportan estos microorganismos haciendo daño
a las personas, como por ejemplo una mosca puede transportar cierta cantidad de
agentes patógenos hacia los alimentos que ingerimos (Ministerio de salud, 2004).

Estos desechos son altamente contaminantes si no sabemos eliminarlos, lo cual puede


generar un gran problema a la población, ya que gracias a estos vectores como los
insectos provocan un foco infeccioso en la zona iniciando nuevas enfermedades y
contagios masivos para la población que se encuentra cerca, en este caso en nuestra
ciudad.

2.1. Marco teórico

Los desechos que generan los centros de salud, son compuestos que
normalmente se genera por la atención al paciente, y que deben ser controlados
de manera estricta a lo largo de su ciclo de vida de estos desechos. La exposición
de estos residuos involucra al personal de salud que día a día se encuentra en
contacto, y más aún al personal de limpieza, que de no tener los equipos de
protección personal pueden contaminarse o contagiarse con alguna enfermedad
mortal o leve.

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Los residuos hospitalarios están compuestos por bio contaminantes y especiales
que se caracterizan como residuos peligrosos en la cual se dividen en los tipos
que contienen agentes patógenos, agentes físico químicos, agentes
farmacológicos, agentes radioactivos y agentes punzo cortantes. Además, todo
personal de salud está expuesto constantemente a estos tipos de residuos, lo cual
es un riesgo y un tema importante en el medio ambiente y la salud humana
(Ministerio de salud, 2004).

Todo tipo de desecho proveniente de esta fuente son altamente contaminados,


por las enfermedades que son tratadas en el establecimiento de salud. Es por ello
que deben ser tratadas muy estrictas para su eliminación en conjunto con
empresas que desechan estos productos y también con las normas que decreta el
estado.

2.2. Clasificación de residuos

El establecimiento de salud debe trabajar en conjunto con las normas legales


que decreta el ministerio de salud, para ello su clasificación debe ser de manera
estricta porque son materiales altamente contaminantes para la salud humana y
para el medio ambiente. También, cada establecimiento debe ser organizado y
cada colaborador que se encuentre laborando debe tener la capacitación
adecuada para poder clasificar estos desechos hospitalarios.

La clasificación se genera en la misma entidad de salud que básicamente se


clasifica según su naturaleza y el riesgo que puede ocasionar en conjunto con
los criterios establecidos por el ministerio. Cualquier material que se descarta
debe ser clasificado para poder desecharlo adecuadamente. Estos se clasifican
en tres categorías como residuo Bio contaminado, resido especial y residuo
común (Ministerio de salud).

Sin esta clasificación, todo se mezclaría generando una alta concentración de


contaminación en la ciudad, para esto el establecimiento de salud lo clasifica
por normal legal por tachos con colores como rojo, negro y amarillo, según
corresponda el tipo de desecho que hablaremos a continuación.
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2.2.1. Tipos de residuo hospitalario
La eliminación está sujeta al tipo de desecho hospitalario en conjunto
a la capacitación del personal de salud de limpieza, ya que ellos se
encargan de la clasificación. Por otro lado, otra entidad que se encarga
de eliminar por completo los residuos altamente contaminantes tiene
la misma clasificación sujetas a las normas de salud.

Los tipos de residuo son las subclases de la clasificación del residuo lo


cual se divide en tipo A, B y C, dependiendo de la gravedad en la que
se encuentra.

Tipo A

- Tipo A 1: Son secreciones provenientes de los pacientes en la atención


de estos que también incluyen alimentos.
- Tipo A 2: Materiales contaminados provenientes del laboratorio y
filtros de gases de los equipos extractores de aire.
- Tipo A 3: Contenedores de sangre humana que son utilizadas para el
proceso de análisis clínicos.
- Tipo A 4: Materiales punzo cortantes como agujas utilizadas, bisturís
y vidrios contaminados.
- Tipo A 5: En este tipo se incluyen los cadáveres o algunos animales
inoculados para la investigación de medicamentos.

Tipo B

- Tipo B 1: Contenedores contaminados con sustancias químicas,


corrosivas, inflamables, etc.
- Tipo B 2: Medicamentos vencidos, contaminados y no utilizados
- Tipo B 3: Materiales radioactivos en servicios de medicina nuclear o
laboratorios de investigación química.

Tipo C

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- Tipo C: Residuos que no se caracteriza por ninguna de las
mencionadas anteriormente como cartón, papel, plásticos, etcétera.

Todos estos tipos comprenden al abanico de la clasificación,


desglosando sus productos de los más contaminantes a menos
(Ministerio de salud).

Para esto el tipo A son eliminadas en bolsas de color rojo, ya que son
altamente contaminantes para la población y el medio ambiente.
Seguido de ello son los contenedores con bolsas de color amarillo, que
son especialmente para materiales químicos como reactivos para
equipos de laboratorio, radioactivos o medicamentos en el área de
farmacia. Por último, están las bolsas de color negro que son
especialmente para materiales no contaminados (residuos comunes).

3. Causas de producción de residuos


3.1. ORIGEN DE LOS RESIDUOS

Actualmente los desechos sanitarios son originados en clínicas y consultas


médicas, de clínicas dentales, de centros ambulatorios de laboratorios, de centros
de investigación, de atención integral a domicilio (pacientes diabéticos,
tratamientos ambulatorios de cuadros agudos por vía intravenosa o
intramuscular, etc.), de oficinas particulares donde se atiende con productos de
hospitales, entre otros. Por ello surge la siguiente problemática de cómo tratar en
contra de los residuos.

Los desechos sanitarios son tanto o más importantes que los hospitales, no sólo
por el volumen que representan se ha establecido que la cantidad de sangre es
mayor en los residuos domésticos que en los hospitalarios, sino también porque
la capacidad de control sobre ellas es baja, y en cierto modo es impracticable.
Además las enfermedades que generan preocupación por la posibilidad de
contagio a través de desechos hospitalarios se manifiestan mayoritariamente en
los individuos del medio extrainstitucional.

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Sobre los pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA hospitalizados respecto de
aquellos que portan su enfermedad dentro de la comunidad para establecer que, a
lo menos, la carga infectante en términos del número de individuos contagiados
es extremadamente mayor en la comunidad que en el medio hospitalario. Lo
mismo es aplicable a la hepatitis B, C y a los cuadros entéricos agudos. Respecto
a la hepatitis C, la alta tasa de contagio entre drogadictos endovenosos, que
suelen desechar jeringas contaminadas en la calle, parece de momento un
problema confinado a los países industrializados.

3.2. FOCO PRINCIPAL DE RESIDUOS

Actualmente se ven aumentados por los procedimientos de los residuos por los
establecimientos de Salud y entre ellos se ven afectados la contaminación
ambiental.
A continuación, detallaremos a los principales afectados uno de ellos sería el
suelo porque está expuesto al descubierto de los residuos contaminados, luego el
aire se ve afectado por la cremación de residuos y de los gases; y por el último,
el agua se debe a la transmisión del drenaje.

También se asume que sólo el 30% de residuos son de tipo infeccioso, en


consecuencia, son los residuos que requieren mayor atención con respecto al
tratamiento sanitario. En el Perú, según los 13 Establecimientos de Salud se
producen 1 156 kg. /día de residuos infecciosos. Los residuos comunes
representan el 70% restante; es decir, 2 696 kg/día.

Los residuos especiales de tipo radiactivo, sólo se producen en el HFA, los que
son tratados por decaimiento, para su posterior evacuación como residuos
comunes. En general, en los Establecimientos de Salud los otros tipos de
residuos especiales se producen en menor cantidad, por lo que se considera el
total como residuos comunes.

4. POBLACIÓN AFECTADA

Como sabemos el mal manejo de los desechos hospitalarios son un problema critico
porque traen consigo diversas consecuencias tanto a la población como al medio
ambiente de Lima Metropolitana. Por ende, es necesario hacer saber a la población el
alto riesgo que generan estos tipos de desechos.

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Entonces podemos decir según el diario La Gestión (2021) que, “Los expertos en el
tema aseguran que el Perú necesita dar un paso adelante en esta materia. Es urgente
generar normas que regulen el tratamiento de los residuos de los hospitales”.

4.1 ENFERMEDADES EN LA POBLACIÓN

Sin lugar a duda los desechos son un problema grave para la sociedad, de
acuerdo con los autores, Neveu, Matus (2007) indican que, “la Organización
Mundial de la Salud identificó los potenciales riesgos del manejo de residuos
hospitalarios peligrosos, siendo un gran potencial para el desarrollo de
enfermedades como: SIDA, hepatitis B Y C, etc. En la actualidad la tercera
parte de los residuos pertenecen a los residuos hospitalarios.

Estas enfermedades son causadas por microrganismos patógenos y por


químicos, a continuación, presentare algunas de las enfermedades asociadas a
los residuos hospitalarios:

-Causadas por microorganismo patógenos: Hepatitis, rubeola, panadis,


tuberculosis, CMV, SIDA, entre otras.

-Causadas por químicos: Mutación, trastornos, cáncer, lesiones, pérdida de


capacidad de reproducción, leucemia, irritación Mucosas.

4.2 DAÑOS EN EL MEDIO AMBIENTE

Existen diversos efectos que provocan los residuos hospitalarios, pero en esta
ocasión nos centraremos en la contaminación ambiental que ocasionan estos
residuos. Desde la posición de Bambarén (2014) sostiene que:

Los hospitales influyen en gran cantidad a la contaminación del medio


ambiente los cuales contribuyen a la contaminación y el cambio climático
debido a los productos químicos que realizan para tratar a los pacientes entre
estos se encuentran ruidos, vertidos, emisiones, residuos y consumo de
recursos tóxicos muy potentes

Es por ello es que debemos darle más importancia a este tema ya que afecta
críticamente al medio ambiente.

Cabe considerar, por otra parte, que existen más consecuencias en el


ambiente, las cuales de no ser tratadas adecuadamente podrían generar
severos daños en el mismo. Como afirma Escalona (2014):

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El desecho de residuos en lugares no permitidos tiene como consecuencia un
ambiente negativo, además de tener en algún caso asociado un importante
riesgo ambiental; pudiéndose generar accidentes, como son las explosiones o
derrumbes, también ocasionan una incomodidad publica; bajan la calidad de
estética al panorama, y producen olores irritantes debido a los químicos que
estos, los que podrían provocar graves daños al ambiente natural.

En este sentido, es prescindible hacer uso adecuado de las medidas necesarias


que se necesita para desechar estos residuos ya que de lo contrario podría
ocasionar terribles consecuencias.

5. Acciones desarrolladas

5.1 TRATAMIENTOS CONTRA LOS RESIDUOS


Todo establecimiento de salud debe implementar un método de tratamiento de
sus residuos sólidos acorde con su magnitud, nivel de complejidad, ubicación
geográfica, recursos disponibles y viabilidad técnica. Para cualquier método de
tratamiento empleado debe realizarse una verificación periódica de los
parámetros críticos (temperatura, humedad, volumen de tratamiento, tiempo,
etc.).
Para ello según Contreras, K. (2014). Se realizó un estudio que consta de
cuatro etapas. En la primera etapa se capacitó al personal operativo. La
segunda se capacito al personal quienes trasladan y evacuan los
residuos primarios hasta un establecimiento. En la etapa tres se identificó
puntos donde se generar los residuos dentro de los establecimientos de salud y
la selección del área. Por último, en la cuarto etapa se ejecutó el plan de acción
realizado en el estudio de acuerdo con la Norma Técnica de salud NTS 096-
MINSA/DIGESA.
Por un lado, con la finalidad de cuantificar la presencia/ausencia de los
microorganismos patógenos en los residuos y elevar la gestión implementada,
se muestra en los servicios de alto riesgo, según Berrocal, W. (2009). El
objetivo de este proyecto es establecer una mejor opción para el tratamiento de
los residuos hospitalarios, que el simple almacenamiento en los rellenos
sanitarios. Por lo cual, se planea implementar una planta de tratamiento de
residuos en la provincia de Lima, en donde se someterán a un tratamiento que
reducirá su volumen y peso en un 80% y 75% respectivamente, empleando un
hydroclave para su desinfección y trituración, antes de ser trasladados al
relleno sanitario, logrando así eliminar los niveles de toxicidad de los residuos,

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evitar su reciclaje o su uso como alimentos en chancherías y aminorar el
hacinamiento de los rellenos sanitarios.
Con el plan de acción desarrollados y cumpliendo con todas las etapas
establecidas, lograremos que estos residuos lleguen a un buen fin para su
tratamiento correcto y de esta manera colaborar con la reducción y el buen
tratamiento de estos residuos que son un peligro latente para la salud y el
medio ambiente.

5.2 PROTOCOLOS DE SALUD AMBIENTAL


Teniendo en cuenta que la mayor parte de estos residuos son causa de un
tratamiento indebido se propuso que el tratamiento de los residuos sólidos
biocontaminados debe ser una prioridad para la disposición final siempre ya
que esto implica riesgo a la salud pública y al ambiente, entones podemos
deducir según Cifuentes, C., & Iglesias, S. (2009). El principal objetivo es
mejorar la seguridad ocupacional intrahospitalaria. La capacitación permite
identificar los peligros y aumentar la seguridad del ámbito laboral, reduciendo
el índice de accidentes y de enfermedades derivadas. Además, con la
capacitación se reducen los costos operativos y se aumenta la eficiencia.
Además, mencionan que el personal de limpieza, que suele tener acceso a todas
las secciones del hospital, debe sentirse parte importante del equipo de
servicios del hospital y deberá recibir una cuidadosa capacitación para entender
cómo la falta de limpieza puede afectar tratamiento de un paciente.
Finalmente, para la mejora de un buen manejo de los residuos hospitalarios
Lugo, K. B. de J. (2014). Menciona los elementos de protección personal
(EPP) adecuados para el manejo de residuos hospitalarios (botas plásticas,
overol, delantal de plástico, guantes de látex, guantes de caucho, guantes de
carnaza, protector facial, protector respiratorio y gafas de seguridad) los cuales
son importantes para cuidar al personal de posibles enfermedades.
Entonces podemos concluir que con los conocimientos del personal de
limpieza y demás trabajadores de los hospitales sobre manejo de residuos
sólidos, antes de la intervención fue deficiente y posterior al programa de
mejora y capacitación, se obtendrá un resultado considerablemente.
demostrando la efectividad de estas actividades de mejora.

6. Conclusiones
Luego de realizar la investigación, hemos recolectado la información necesaria y
clara para así poder responder las preguntas ¿Qué composición comprende estos
residuos hospitalarios? hemos investigado y analizado todos los efectos que causan
estos desechos en el medio ambiente, así como todos los recursos naturales que se
pierden debido la contaminación causada por los mismos. Con respecto a la pregunta

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¿Por qué los residuos hospitalarios son peligrosos para la salud población?, logramos
tener una visión más profunda del tema, y basándonos en lo que pudimos investigar
concluimos que en la actualidad el problema ocasionado por esta contaminación es
muy grave, ya que además de afectar al medioambiente, afecta directamente nuestra
salud. Y en cuanto a ¿Qué entidades ocasionan este tipo de residuos hospitalarios?,
nosotros concluimos que son en los hospitales, clínicas y centros ambulatorios,
atención a domicilio o personas con enfermedades. Y en cuanto a ¿Por qué se ha
incrementado estos residuos hospitalarios en Lima Metropolitana?, indagando mas a
fondo con el tema, los establecimientos de salud ya que está expuesto al descubierto
de los residuos contaminados, el aire se ve afectado por la cremación de residuos y
de los gases. Y respondiendo la pregunta de ¿Qué daños pueden ocasionar este tipo
de residuos en el medio ambiente?, pues encontramos diversos productos químicos
que son utilizados en pacientes para poder tratarlos y se recuperen ya que de ahí
proviene las enfermedades que dañan nuestra salud. La conclusión general que
podemos hacer después realizar la investigación es que los desechos hospitalarios
evidentemente contaminan el medio ambiente, y muchas veces terminan generando
efectos negativos sobre la salud de los trabajadores de recolección de los mismos y
de la población en general, más allá del tratamiento al que son sometidos
para poder manipularlos luego eliminarlos, por lo que podríamos afirmar que se
cumple la hipótesis que planteamos inicialmente.

Referencias bibliográficas

12
Ministerio de Salud. (2004). Norma Técnica: Procedimientos para el manejo de residuos
sólidos hospitalarios. Lima Perú. Recuperado de:
http://bvsper.paho.org/share/ETRAS/AyS/bvsacd/cd49/residuossolidos.pdf

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, recuperado de


https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872007000700009

Revista médica de Chile, recuperado de https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?


script=sci_arttext&pid=S0034-98872007000700009

Universidad Nacional de Timor Lorosa’e. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud.


Escuela Superior de Medicina, recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1561-30032014000200011

Diario La gestión, recuperado de https://gestion.pe/tendencias/estilos/residuos-


hospitalarios-el-peru-cuenta-con-un-sistema-adecuado-para-su-gestion-y-eliminacion-
noticia/

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