Yo, ANA CRISBELI ZAMUDIA OJEDA, Venezolana, mayor de edad, soltera,

domiciliada en san Rafael de Canagua, Estado Barinas, titular de la Cedula de Identidad

Nº-V-20.023.042, a los fines de dar cumplimiento a lo establecido en el artículo 252 de
la Ley del Régimen Prestacional de Vivienda y Habitad, publicado en la Gaceta Oficial
de la Republica Bolivariana de Venezuela Nº 38.182 de fecha 09 de mayo del
2005,reimpresa por error material en la Gaceta Oficial junio del 2005, bajo fe de
juramento declaro lo siguiente: PRIMERO: Que actualmente no soy propietaria de
ninguna vivienda, ni soy beneficiaria de asistencia habitacional alguna, ni miembro de
ninguna cooperativa o Asociación para adquirir vivienda y que si con posterioridad a la
adjudicación de la vivienda se llegare a comprobar que soy propietaria de otro
inmueble, quedare obligada a restituir de la que me fuere asignada. SEGUNDO: Que el
inmueble que tengo previsto adquirir, constituirá mi única vivienda principal, la cual me
obligo a habitar junto a mi familia. Con el otorgamiento de este documento, declaro que
lo antes expuesto es cierto y autorizo expresamente a los organismos públicos
competentes a verificar por cualquier medio lo que he declarado. Firmado en la ciudad
de Barinas a la fecha de su presentación.