LEY 28882

DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

(Ley de Procedimientos Administrativas N° 27444)
(Ley de Simplificación Administrativas N° 25053)

Por la presente Yo, Jorge Luis Huaracha Mamani

De 25 años de edad, de nacionalidad peruano con

DNI N° 75277541

En el pleno goce de los derechos constitucionales y en concordancia con lo

previsto en la LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS N° 27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, mi domicilio actual se encuentra ubicado en Avenida Miguel Grau Nro. 402 Zona A,

distrito de Paucarpata, Provincia y Departamento de Arequipa.

así mismo declaro que en caso comprobarse falsedad alguna, estoy sometido
(a) las sanciones contempladas en el ART 427 del código Penal, sin perjuicio
de sanciones administrativas correspondientes.

Formulo la siguiente Declaración Jurada para los siguientes fines legales

TRABAJO para mayor constancia y validez y cumplimiento fimo y pongo mi
huella digital al pie del presente documento.

14 de setiembre de 2021 .

FIRMA

DNI N° 75277541