Nro. Documento: 11074262 Fecha de Nacimiento: 18/02/1997 Servicio Departamental de Salud: LA PAZ Municipio: EL ALTO Establecimiento de Salud: PLAN VIVIENDA VILLA ESPERANZA Fecha de Vacunacion: 17/08/2021 Vacuna: COVID-19 Dosis: 1ra. DOSIS Proveedor: SPUTNIK-V Lote: I-180521 Fecha de Proxima Vacunacion: 15/11/2021 Numero de Consentimiento: 3856428