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ENTREVISTA CLINICA ADULTOS.

I. DATOS GENERALES

1.NOMBRE:

2.DOMICILIO:

3.TELEFONO:

4.EDAD:

5.SEXO:

6.FECHA DE NACIMIENTO:

8.GRADO MAXIMO DE ESTUDIOS.

9.OCUPACION:

10.ESTADO CIVIL:

11.RELIGION:

12. ¿QUE ESPERA RECIBIR AL ACUDIR A ESTE SERVICIO?

II. DATOS SOCIECONOMICOS

CONDICIONES DE LA VIVIENDA.
13.DESCRIBE LAS CONDICIONES FISICAS DE LA CASA HABITACION
DONDE VIVE:

14. ¿QUE ALIMENTOS ACOSTUMBRAN A COMER EN LA FAMILIA?

COSTUMBRES.

15. ¿CON QUE FRECUENCIA CONSUME:

TABACO

ALCOHOL

16. ¿DISFRUTA ESTAR CON GENTE EN REUNIONES SOCIALES, ¿DE


TRABAJO, NEGOCIOS, DEPORTIVAS Y ¿POR QUE?

17.MENCIONE EN ORDEN DE IMPORTANCIA CINCO PERSONAS CON


QUIEN LE GUSTE ESTAR Y DIGA SU TIPO DE RELACION CON CADA
UNA DE ELLAS:

18.APARTE DE EL TRABAJO ¿QUE OTRAS ACTIVIDADES RECREATIVAS,


ARTISTICAS, CULTURALES, DEPORTIVAS U OTRAS ACOSTUMBRA
REALIZAR?
19.DESCRIBA DETALLADAMENTE UN DIA DE SU VIDA ACTUAL.

III. VIDA FAMILIAR.

20. ¿RECUERDA COSAS AGRADABLES DE SU VIDA?


21.DESCRIBA BREVEMENTE LOS RECUERDOS DESAGRADABLES EN
SU INFANCIA.

22. ¿RECUERDA COSAS AGRADABLES DE SU ADOLESCENCIA?

23.DESCRIBA BREVEMENTE LOS RECUERDOS DESGRADABLES DE SU


ADOLESCENCIA:

24.¿HA TENIDO RELACIONES DE NOVIAZGO?

25.¿COMO FUERON ESAS RELACIONES?

26.DESCRIBA BREVEMENTE COMO ES LA RELACION ACTUAL CON SUS


PADRES:
IV. SEXUALIDAD ADULTA.

28. ¿QUE TAN FRECUENTEMENTE TIENE RELACIONES SEXUALES?

29. ¿ES SATISFACTORIA SU VIDA SEXUAL? ¿POR QUE?

V. DESARROLLO PERSONAL.

30.SI LE PIDIERAMOS QUE SE DESCRIBIERA A USTED MISMO, ¿Qué


DIRIA?

31.¿SE SIENTE SATISFECHO CONSIGO MISMO Y CON SU VIDA? ¿POR


QUE?
VI. AREA LABORAL.

32. ¿HA TRABAJADO?

33 ¿TRABAJA ACTUALMENTE?

34. ¿DESDE QUE EDAD TRABAJA?

35. COMENTE BREVEMENTE COMO CONSIGUIO SU PRIMER


TRABAJO:

36. ¿ES FACIL PARA USTED ENCONTRAR TRABAJO?

37. ¿LE RESULTA INCOMODO PEDIR TRABAJO?

38. ¿CUAL ES SU HORARIO DE TRABAJO?

39. ¿LE SATISFACE LA ACTIVIDAD QUE REALIZA? ¿POR QUE?


40. ¿QUE TIPO DE ACTIVIDAD LE GUSTARIA REALIZAR?

41. ¿TOMA CURSOS RELACIONADOS CON SU TRABAJO?

42. ¿LE OCASIONA ALGUNA INCOMODIDAD OBEDECER ORDENES?


¿POR QUE?

43. ¿COMO SON SUS RELACIONES CON SUS JEFES?

44. ¿LE INCOMODA TENER UNA PERSONA DIFERENTE DE SU SEXO


COMO JEFE?

45. ¿HA TENIDO GENTE TRABANDO BAJO SUS ORDENES?

46. ¿LE ES FACIL LOGRAR QUE LA GENTE LE OBEDEZCA? ¿POR


QUE?

47. ¿COMO SON SUS RELACIONES CON SUS SUBORDINADOS?

48 ¿LE GUSTA TRBAJAR EN EQUIPO? ¿POR QUE?


49. ¿LE GUSTARIA CAMBIAR DE TRABAJO? ¿ POR QUE?

50. ¿GENERALMENTE DA SU MAYOR ESFUERZO EN EL TRABAJO?

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