EQUIPO MEDICO

NOMBRE DEL CENTRO DE

SALUD:
JURISDICCIÓN SANITARIA JURISDICCIÓN NO. 4 SAN SALVADOR EL SECO
RESGUARDATARIO
Hoja: 1
FECHA:

CUANTOS NECESITA
Descripción Material/Placa Color Marca Modelo IME/Número de No. Serie Estado Físico Observaciones NUEVOS PARA SU
Inventario
UNIDAD MEDICA

FIRMA DEL RESGUARDANTE Vo Bo EQUIPO ZONAL

FIRMO BAJO DE PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE LOS BIENES DESCRITOS SON LOS QUE SE
ENCUENTRAN BAJO MI RESGUARDO.
 ANEXO V.1 MOBILIARIO Y EQUIPO (BIENES MUEBLES)

Nombre de la Dependencia o Entidad: RÉGIMEN ESTATAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD

Unidad Administrativa: DEPARTAMENTO DE ADMINISTRACIÓN DEL GESTOR

Sujeto de Entrega: ANDREA LUNA OROPEZA
Fecha: DICIEMBRE 2016

Descripción Mat/Placa Color Marca Modelo No. Serie No. Formato BM03 Edo. Físico Comentarios
REGULADOR PLASTICO NEGRO DATA SHIELD RAD-600 1460RA1115 ---- BUENO ANDREA LUNA OROPEZA

FIRMA DEL RESGUARDANTE

A CAMBIO DE NO BREAK