DESTREZAS FUNDAMENTALES DEL

TERAPEUTA COGNITIVO
CONDUCTUAL

Lic. Angélica Arzola guerrero

 DESTREZAS FUNDAMENTALES DE UN
PSICOTERAPEUTA CC EFICAZ

ACEPTACIÓN
GENUINIDAD
INCONDICIONAL

EMPATIA
 LA EMPATIA

➢Implica entrar en el propio marco de referencia del

cliente y comprender sus sentimientos,
percepciones y acciones tal como él las
experimenta.
➢Así mismo implica, comunicar al paciente la
comprensión de sus sentimientos y significados de
modo manifiesto.
➢Escuchar para comprender
Ejemplo:
Paciente: “He intentado tratar de conversar con
mi padre… ¡pero no funciona!.... ¡Es
demasiado duro conmigo!”.
 Terapeuta: “Deberías intentarlo con
Respuesta 1:
más ganas”
Respuesta 2: Terapeuta: “Te sientes desanimada
por tus intentos fallidos de
arreglarte con tu padre”
Ejemplo:
Paciente: Viene muy alegre al
consejero y le dice: “¡Dr.
acabo de ingresar a la
Universidad!”

Terapeuta: (Capta su
sentimiento de alegría y la
experiencia que le ha causado
el ingreso a la Universidad)
Y le muestra su comprensión
con las palabras siguientes:
Terapeuta: “Estas contenta,
has logrado ingresar a la
Universidad y era uno de tus
anhelos”.
 ESCUCHA ACTIVA EN LA TERAPIA

Saber escuchar es fundamental en la terapia:

a) Se facilita que los clientes hablen
b) Aumentan las probabilidades de comprender mejor al cliente;
c) Se potencia la relación terapéutica;
d) Se anima a los clientes a ser más responsables de su proceso de
cambio
e) Es más probable que la intervención terapéutica tenga éxito
COMUNICACION NO VERBAL DE TRANSMISION DE
EMPATIA
❖Expresiones faciales de interés
❖La mirada amigable
❖La postura
❖La orientación corporal hacia el
cliente
❖Los gestos- asentamientos con la
cabeza
❖Entonación y Volumen de voz
MEDIOS VERBALES DE TRANSMISIÓN DE EMPATÍA

Mostrar deseos de comprender: Se muestra a través de

afirmaciones que reflejan esfuerzos por comprender el
mundo del cliente.
Por ejemplo emitir respuestas de escucha “ya veo, entiendo,
“continúe le escucho”
Así mismo son importantes las clarificaciones y preguntas
sobre lo que el cliente expresa.
Utilización de paráfrasis y/o síntesis
Empleo del reflejo que implica la expresión de los
sentimientos del cliente
Tratar lo que es importante para el cliente:
 NIVELES DE EMPATIA Carkhuff y Pierce (1998)

Está constituido por preguntas,

aseveraciones, negaciones o
I NIVEL recomendación.

Es una respuesta sólo para el contenido

II NIVEL
o porción cognitiva del mensaje: se
ignoran los sentimientos.

Implica comprensión pero no-dirección; es un reflejo

III NIVEL
del sentimiento y del significado basado en el
mensaje explícito del paciente. Refleja el
sentimiento y la situación.

IV NIVEL Comprensión y algo de dirección.

Identifica los sentimientos y el déficit
implícito en el cliente. Se da una
retroalimentación del déficit para que
acepte su responsabilidad

Todo lo del nivel IV y además como

IV NIVEL
mínimo un paso activo que la
persona puede adoptar para
superar el momento.
 EJEMPLOS DE NIVELES DE EMPATIA

Ejemplo:
Paciente:
“He intentado llevarme bien con mi padre, pero no funciona.
Él es demasiado duro conmigo”
O NIVEL 1:
Está constituido por preguntas, aseveraciones, negaciones o
recomendaciones.
Terapeuta:
-“Estoy seguro que con el tiempo lo
lograrás”
- Tus intentos no funcionan
- “¿Por qué no se entienden?”(pregunta).
O NIVEL 2:
Es una respuesta sólo para el
contenido o porción cognitiva del
mensaje: se ignoran los sentimientos.
Terapeuta:
“Estás atravesando un momento difícil
tratando de llevarte bien con tu padre”.
O NIVEL 3: (Empatía Elemental).
Implica comprensión pero no-dirección; es un
reflejo del sentimiento y del significado basado en
el mensaje explícito del paciente.
Refleja el sentimiento y la situación.
Terapeuta:
“Te sientes desanimado por que tus
esfuerzos para llevarte bien con tu padre no
han tenido éxito y porque no te entiende»

La respuesta “Te sientes desanimado” es

el reflejo del sentimiento” y “porque no te
entiende” es el reflejo de la situación.
O NIVEL IV:
(Empatía Profunda). Comprensión y algo de
dirección. Identifica los sentimientos y el déficit
implícito en el cliente. Se da una
retroalimentación del déficit para que acepte su
responsabilidad:
 Nivel IV - Empatía Profunda
Terapeuta:
“Tú no puedes llegar”.
«Te sientes desanimado porque te parece que no llegas
a tu
padre
«Quieres que té de una tregua”.
O NIVEL V:
Todo lo del nivel IV y además como
mínimo un paso activo que la persona
puede adoptar para superar el
momento.
NIVEL V
Terapeuta:
“Te sientes desanimado porque te parece que no
llegas a tu padre. Tú deseas una alternativa. Una
forma de empezar podría consistir en expresar
tus sentimientos sobre este particular a tu
padre”.
 GENUINIDAD O AUTENTICIDAD

Implica ser uno mismo sin llegar a ser actor.

Si bien estamos entrenados como profesionales, un
terapeuta transmite genuinidad siendo humano y
colaborando con el paciente.
La genuinidad tiene varios componentes básicos:
• Conductas de refuerzo no verbales
• Rol de conducta: poco énfasis en su autoridad o
estatus
• Espontaneidad
• Apertura y autorrevelación
P: Me siento desamparado. Dígame que estoy
haciendo mal en mi vida.

T: (No conoce la respuesta. Congruencia.) Supongo que cuando te

sientes tan mal piensas que sería bueno que alguien viniera y te dijera
lo que estás haciendo mal y cómo puedes corregirlo. Realmente,
desearía poder hacerlo, pero no puedo. (Podría añadirse que no
puede hacerse en este momento, pero que lo más probable es que se
vayan clarificando las cosas en las próximas sesiones.)

T: (No conoce la respuesta. Incongruencia.) ¿No cree que sería

mejor si usted lo resolviera? (Comunica sutilmente que él sabe lo que
está mal, cuando no es verdad, pero no lo dice. Esto crea inferioridad
en el cliente, pero no crecimiento.)
 P: Parece cansado, doctor.

T: (Que realmente está cansado. Respuesta incongruente.)

……………………………………………………………………………………………

T: (Que realmente está cansado. Respuesta congruente.)

…………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………...............
P:Realmente me he sentido mejor en muchas cosas desde que
comenzamos a vernos. Si mi padre hubiera sido tan
comprensivo como usted, pienso que mi niñez hubiera sido
más fácil (pausa). Suena tonto, pero desearía que hubiera sido
usted mi padre.

• T: (Comentario único del paciente.)

• T: (comentario reiterado del paciente)

 ACEPTACION INCONDICIONAL

• Implica aceptar al cliente tal como es, sin juicios y

valorarlo como persona merecedora de dignidad.
• Se distinguen varios componentes:
- Compromiso hacia el cliente
- Esfuerzo por comprender
- Actitud no valorativa