CONVOCATORIA N.

º 20-2021-LG-FSM (Primera Convocatoria)

FONDO SOCIAL MICHIQUILLAY

CONVOCATORIA N.º 20-2021-LG-FSM

(Primera Convocatoria)

BASES ADMINISTRATIVAS

CONTRATACION DE SERVICIO

CONTRATACIÓN DE UNA EMPRESA CONSULTORA Y/O PERSONA NATURAL PARA LA

ELABORACIÓN DEL PERFIL Y EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO: “IMPLEMENTACIÓN
DE RESERVORIOS O MICRO-RESERVORIOS CON CÁMARA DE CARGA CON UNA
HIDROELÉCTRICA PARA BOMBEAR AGUA DEL RIO HASTA LOS RESERVORIOS DEL SISTEMA
DE RIEGO TECNIFICADO EN EL ANEXO DE RIO GRANDE, COMUNIDAD CAMPESINA LA
ENCAÑADA, DISTRITO DE LA ENCAÑADA, PROVINCIA Y REGIÓN DE CAJAMARCA”

SEPTIEMBRE 2021

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CAPÍTULO I

GENERALIDADES

1.1 ENTIDAD CONVOCANTE

Nombre : FONDO SOCIAL MICHIQUILLAY

RUC N° : 20491603306

1.2 DOMICILIO LEGAL

Jr. Mariano Melgar 118 – Cajamarca.

1.3 OBJETO DE LA CONVOCATORIA

El presente proceso de selección tiene por objeto la Contratación de una empresa
consultora y/o persona natural para la elaboración del Perfil y Expediente Técnico del
Proyecto: “Implementación de Reservorios o Micro-Reservorios con Cámara de Carga
con una Hidroeléctrica para Bombear Agua del Rio hasta los Reservorios del Sistema de
Riego Tecnificado en el Anexo de Rio Grande, Comunidad Campesina la Encañada,
Distrito de la Encañada, Provincia y Región de Cajamarca”
1.4 EXPEDIENTE DE CONTRATACIÓN
El expediente de contratación fue aprobado mediante MEMORANDUM N.º 46-2021-
AFSM/ACE-GG (e). De fecha 26 de agosto del 2021, derivado por Gerente General del FSM
(e).

1.5 PLAZO DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO

Los servicios materia de la presente convocatoria se prestarán en el plazo de que constituye
lo establecido en los TDR para el mencionado proyecto.

1.6 BASE LEGAL

- Estatutos del Fondo Social Michiquillay.
- Código Civil Peruano.
- Ley General de Comunidades Campesinas – Ley N° 24656.
- Decreto Legislativo N°996.
- Decreto Supremo N° 082-2008-EF.
- Reglamento de Contrataciones y Adquisiciones del Fondo Social Michiquillay.
- Acuerdos del Fondo Social.
- Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo N° 30222 y el decreto supremo 006-2014-TR
y sus modificatorias y complementarias (RM 148-2012-TR).

Las referidas normas incluyen sus respectivas disposiciones ampliatorias, modificatorias y

conexas, de ser el caso.

1.7 FORMA DE PRESENTACIÓN Y ALCANCES DE LAS PROPUESTAS

- Todos los documentos que contengan información referida a los requisitos para la admisión
de propuestas y factores de evaluación se presentarán en idioma castellano. La omisión de la
presentación del documento o su traducción no es subsanable.

- Las propuestas se presentarán en un (01) sobre cerrado, en las oficinas del Fondo
Social Michiquillay hasta la fecha indicada según cronograma.

- Las propuestas tendrán un índice general, deben ser foliadas correlativamente

empezando por el número uno, llevarán el sello y la rúbrica del postor y podrán ser
llenados por cualquier medio.

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1.8 EVALUACIÓN DE PROPUESTAS

La evaluación de propuestas se realizará en dos (02) etapa: solo evaluación técnica.
El máximo puntaje asignado a la propuesta es la siguiente:

Propuesta Técnica : 100 puntos

Propuesta Económica : 100 puntos

1.9 Evaluación Técnica

Se verificará que la propuesta técnica contenga los documentos de presentación obligatoria

indicado según perfil contenido en los TDR. Las propuestas que no cumplan dichos
requerimientos no serán admitidas. Siendo que los TDR forman parte de las bases para la
presente evaluación.

Sólo a aquellas propuestas admitidas, el Comité les aplicará los factores de evaluación
previstos en las Bases y asignará los puntajes correspondientes, conforme a los criterios
establecidos para cada factor.
Las propuestas técnicas deberán alcanzar puntaje mínimo de ochenta (80) puntos, para su
calificación.

1.10 OTORGAMIENTO Y CONSENTIMIENTO DE LA BUENA PRO

El Comité consolidará en un cuadro comparativo, el puntaje obtenido en las propuestas

técnicas y su correspondiente orden de prelación, indicando además las propuestas
descalificadas, de ser el caso.
La evaluación de las propuestas se realizará de conformidad con el procedimiento establecido
en las presentes Bases.
Al terminar el acto se levantará un acta, la cual será suscrita por todos los miembros del
Comité.
En el supuesto que dos (02) o más propuestas empatasen, el otorgamiento de la Buena Pro
se efectuará de acuerdo al artículo 24 del Reglamento de Contrataciones y Adquisiciones del
FSM.
El otorgamiento y consentimiento de la Buena pro se publicará a través de nuestra página
web fsmichiquillay.org.pe, y/o resultado en el acta de evaluación.

1.11 OTRAS CONSIDERACIONES

Las convocatorias que realice el Fondo serán a nivel de sector y/o caserío en primera
convocatoria; en caso se declare desierto el proceso se dispondrá una segunda convocatoria
a nivel de comunidad; y, si nueva mente se declara desierto el proceso se dispondrá una
tercera convocatoria abierta a cualquier postor. De declarare desierto el proceso en tercera
convocatoria, el Fondo deberá replantear las bases del proceso e iniciar un nuevo proceso de
selección.

Nota: En esta primera convocatoria se dispone para el anexo Rio Grande de la

Comunidad Campesina la Encañada.

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CAPÍTULO II

DEL PROCESO DE SELECCIÓN

2.1 CRONOGRAMA DEL PROCESO DE SELECCIÓN

ETAPAS DEL PROCESO FECHAS LUGAR

Convocatoria 24/09/2021 Se publicará en la página web fsmichiquillay.org.pe
Del 27/09/2021 Se presenta en físico en las oficinas del Fondo Social
Presentación de Propuestas
Al 04/10/2021 Michiquillay, de lunes a viernes hasta las 05:30 pm.
Calificación y Evaluación de
05/10/2021 Se publicará en la página web fsmichiquillay.org.pe
Propuestas
Otorgamiento de la Buena
05/10/2021 Se publicará en la página web fsmichiquillay.org.pe
Pro

2.2 ACTO DE PRESENTACIÓN DE PROPUESTAS

Las propuestas se presentarán en físico en las oficinas del Fondo Social Michiquillay.

Cabe precisar que, una vez entregado las propuestas, no cabe subsanación alguna.

2.3 CONTENIDO DE LAS PROPUESTAS

La propuesta técnica deberá contener todos los documentos de habilitación solicitados en las
presentes Bases, así como aquellos que sirvan para acreditar los factores de evaluación.

Los documentos que contienen la propuesta debe contar con un índice y se

presentaran debidamente clara y legible.

PROPUESTA TÉCNICA:

Contendrá, además de un índice de documentos 1, la siguiente documentación:

I. EMPRESA CONSULTORA

a. Ficha RUC (Condición activo y habido)

b. Copia literal con no menor a 30 días de vigencia, de ser persona jurídica.
c. El participante deberá ser una persona natural o empresa consultora especializada, según
TDR

d. EQUIPO PROFESIONAL MÍNIMO

PROFESIONALES EN EL PERFIL TÉCNICO

JEFE DE ESTUDIO ESPECIALISTA EN OBRAS DE INGENIERIA

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✓ Ingeniero Civil, Agrícola, Agronomía o hidráulica colegiado con antigüedad mínima de

Quince (15) años de haberse incorporado al colegio de ingenieros del Perú (Presentar
fotocopia de titulado y colegiatura).

✓ Experiencia: en formulación y evaluación de proyectos a nivel de perfil técnico y/o

expediente técnico, 04 estudios declarados viables de los cuales, 02 deben ser proyectos
del sector agrario, sistema de riego o infraestructura agrícola de SNIP, acreditado
mediante constancias, contrataos y su respectiva conformidad, o los comprobantes de
pago que acrediten la cancelación del servicio.

ESPECIALISTA EN FORMULACIÓN DE PROYECTOS DE INVERSIÓN

✓ Profesional colegiado en economía o ingeniero con 5 años de experiencia en general a

partir de la obtención de su colegiatura.
✓ Experiencia: en la elaboración y/o evaluación de estudios de pre inversión o expediente
técnico en edificaciones, especialidad de arquitectura (instituciones educativas del
sector público o privado) como mínimo debe acreditar 05 estudios de consultoría
realizados; acreditados acreditado mediante constancias, certificados, contratos y su
respectiva conformidad, o los comprobantes de pago que acrediten la cancelación del
servicio.

ESPECIALISTA EN ELECTRO-MECANICA
✓ Ingeniero Mecánico electricista Colegiado y habilitado con mínimo 10 años de
experiencia profesional en obras afín a la consultoría desde la obtención de su
colegiatura.
✓ Experiencia: en la elaboración y/o evaluación de estudios de pre inversión o expediente
técnico en edificaciones especialidad de estructuras (instituciones educativas del sector
público o privado) como mínimo debe acreditar 05 estudios de consultoría realizados
como especialista en estructuras; acreditados acreditado mediante constancias,
certificados, contratos y su respectiva conformidad, o los comprobantes de pago que
acrediten la cancelación del servicio.

TÉCNICO EN TOPOGRAFÍA
✓ Topógrafo o profesional a fin con una experiencia mínima de 02 años en estudio
topográficos.
✓ Con experiencia en estudios topográficos de sistemas de riego o infraestructura agrícola,
acreditado mediante constancia, certificados, contratos y su respectiva conformidad, o
los comprobantes de pago que acrediten la cancelación del servicio.

PROFESIONALES EN EL EXPEDIENTE TÉCNICO

JEFE DE ESTUDIO ESPECIALISTA EN OBRAS DE INGENIERIA

✓ Ingeniero Civil, Agrícola, Agronomía o hidráulica colegiado con antigüedad mínima de
Quince (15) años de haberse incorporado al colegio de ingenieros del Perú (Presentar
fotocopia de titulado y colegiatura).

✓ Con experiencia en formulación y evaluación de proyectos a nivel de Expedientes

Técnicos o Estudio Definitivos dos (02) estudios aprobados del sector agrario, sistemas
de riego o infraestructura agrícola, o afines, acreditados mediante constancias,
certificados, contratos y su respectiva conformidad o los comprobantes de pago que
acrediten la cancelación del servicio.

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ESPECIALISTA EN ELECTRO-MECANICA
✓ Ingeniero Mecánico electricista Colegiado y habilitado con mínimo 10 años de
experiencia profesional en obras afín a la consultoría desde la obtención de su
colegiatura.
✓ Con experiencia en ejecución de proyectos del proyecto del sector eléctrico, en
programas, proyecto, actividades de desarrollo eléctrico, (05) acreditados con
constancias y/o contratos y sus respectivas conformidades, y haber participado en la
elaboración de estudio y de pre inversión (como equipo consultor o jefe de proyecto),
acreditado mediante constancias, certificados, contratos y sus respectivas
conformidades, o los comprobantes de pago que acrediten la cancelación del servicio

TÉCNICO EN TOPOGRAFÍA
✓ Topógrafo o profesional a fin con una experiencia mínima de 02 años en estudio
topográficos.
✓ Con experiencia de dos (02) proyectos de sistemas de riego o infraestructura agrícola,
acreditado mediante constancia, certificados, contratos y su respectiva conformidad, o
los comprobantes de pago que acrediten la cancelación del servicio.

e. Anexo Nº 01 - Declaración Jurada de datos del postor.

f. Anexo Nº 02 - Declaración jurada de no tener contrato vigente con el Fondo Social
Michiquillay.
g. Anexo Nº 03 - Declaración Jurada de ser comunero de la comunidad de Michiquillay o la
Encañada.
h. Anexo Nº 04- Declaración Jurada que acredite el cumplimiento de acuerdo a los TDR
i. Anexo Nº 05- Declaración Jurada de la dirección para notificaciones

Nota: Los TDR forman parte de la presente evaluación y su contratación

PROPUESTA ECONÓMICA

Deberá contener la siguiente información obligatoria:

a) Anexo 06.- Oferta económica

El monto total de la propuesta económica deberá ser expresado con dos decimales.

Para la presente convocatoria, se tomará el Valor Referencial según TDR, sin

exceso de las 21 UIT, Caso contrario se dará como NO ADMITIDO.

REQUISITOS PARA FORMALIZACIÓN DEL CONTRATO

En concordancia con el objeto de la convocatoria, se requerirá, entre otros, los siguientes

documentos:

▪ Carta de Autorización para el pago con abonos en su cuenta bancaria, (Anexo N° 07).

2.4 PLAZO PARA EL PAGO

La Entidad se compromete a efectuar el pago al contratista en un plazo máximo de quince (15)
días calendario de otorgada la conformidad de la prestación del servicio.

CAPÍTULO IV

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

PRIMERA ETAPA: EVALUACIÓN TÉCNICA (Puntaje Máximo: 100 Puntos), según TDR

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PARTICIPANTES
PUNTAJE / METOLOGIA PARA SU
ITEM FACTORES DE EVALUACIÓN
ASIGNACIÓN

I. EMPRESA CONSULTORA

pers ona l na tura l o empres a cons ul tora es peci a l i za da en l a el a bora ci ón de Perfi l es y

expedi ente Técni cos de proyectos que cuenten con ca pa ci da d técni ca y económi ca l o
menci ona do en l os TDR. (07.0) Puntos

Copi a l i tera l con no menor a 30 día s de vi genci a / DNI y/o Fi cha RUC, s egún s ea el ca s o

II. EQUIPO PROFESIONAL

PROFESIONALES EN EL PERFIL TECNICO TECNICO
A. JEFE DE ESTUDIO ESPECIALISTA EN OBRAS DE INGENIERIA
Ingeni ero Ci vi l , Agrícol a , Agronomía o hi drá ul i ca col egi a do con a nti güeda d míni ma de
a .1 Qui nce (15) a ños de ha bers e i ncorpora do a l col egi o de i ngeni eros del Perú (Pres enta r (07.0) Puntos
fotocopi a de ti tul a do y col egi a tura ).
Experi enci a : en formul a ci ón y eva l ua ci ón de proyectos a ni vel de perfi l técni co y/o
expedi ente técni co, 04 es tudi os decl a ra dos vi a bl es de l os cua l es , 02 deben s er proyectos
a .2 del s ector a gra ri o, s i s tema de ri ego o i nfra es tructura a grícol a de SNIP, a credi ta do (06.0) Puntos
medi a nte cons ta nci a s , contra ta os y s u res pecti va conformi da d, o l os comproba ntes de
pa go que a credi ten l a ca ncel a ci ón del s ervi ci o.

B. ESPECIALISTA EN FORMULACIÓN DE PROYECTOS DE INVERSIÓN

Profes i ona l col egi a do en economía o i ngeni ero con 5 a ños de experi enci a en genera l a (07.0)
B.1
pa rti r de l a obtenci ón de s u col egi a tura . Puntos
Experi enci a : en l a el a bora ci ón y/o eva l ua ci ón de es tudi os de pre i nvers i ón o expedi ente
técni co en edi fi ca ci ones , es peci a l i da d de a rqui tectura (i ns ti tuci ones educa ti va s del
s ector públ i co o pri va do) como míni mo debe a credi ta r 05 es tudi os de cons ul toría
B.2 (06.0) Puntos
rea l i za dos ; a credi ta dos a credi ta do medi a nte cons ta nci a s , certi fi ca dos , contra tos y s u
res pecti va conformi da d, o l os comproba ntes de pa go que a credi ten l a ca ncel a ci ón del
s ervi ci o.

C ESPECIALISTA EN ELECTRO-MECANICA

Ingeni ero Mecá ni co el ectri ci s ta Col egi a do y ha bi l i ta do con míni mo 10 a ños de

C.1 experi enci a profes i ona l en obra s a fín a l a cons ul toría des de l a obtenci ón de s u (10.0) Puntos
col egi a tura .
Experi enci a : en l a el a bora ci ón y/o eva l ua ci ón de es tudi os de pre i nvers i ón o expedi ente
técni co en edi fi ca ci ones es peci a l i da d de es tructura s (i ns ti tuci ones educa ti va s del s ector
públ i co o pri va do) como míni mo debe a credi ta r 05 es tudi os de cons ul toría rea l i za dos
C.2 (08.0) Puntos
como es peci a l i s ta en es tructura s ; a credi ta dos a credi ta do medi a nte cons ta nci a s ,
certi fi ca dos , contra tos y s u res pecti va conformi da d, o l os comproba ntes de pa go que
a credi ten l a ca ncel a ci ón del s ervi ci o.

D TÉCNICO EN TOPOGRAFÍA
Topógra fo o profes i ona l a fi n con una experi enci a míni ma de 02 a ños en es tudi o
D.1 (05.0) Puntos
topográ fi cos .
Experi enci a : en es tudi os topográ fi cos de s i s tema s de ri ego o i nfra es tructura a grícol a ,
D.2 a credi ta do medi a nte cons ta nci a , certi fi ca dos , contra tos y s u res pecti va conformi da d, o l os (04.0) Puntos
comproba ntes de pa go que a credi ten l a ca ncel a ci ón del s ervi ci o.

PROFESIONALES EN EL EXPEDIENTE TECNICO

JEFE DE ESTUDIO ESPECIALISTA EN OBRAS DE INGENIERIA

Ingeni ero Ci vi l , Agrícol a , Agronomía o hi drá ul i ca col egi a do con a nti güeda d míni ma de
E.1 Qui nce (15) a ños de ha bers e i ncorpora do a l col egi o de i ngeni eros del Perú (Pres enta r (07.0) Puntos
fotocopi a de ti tul a do y col egi a tura ).

Experi enci a : en formul a ci ón y eva l ua ci ón de proyectos a ni vel de Expedi entes Técni cos o
Es tudi o Defi ni ti vos dos (02) es tudi os a proba dos del s ector a gra ri o, s i s tema s de ri ego o
E.2 i nfra es tructura a grícol a , o a fi nes , a credi ta dos medi a nte cons ta nci a s , certi fi ca dos , (06.0) Puntos
contra tos y s u res pecti va conformi da d o l os comproba ntes de pa go que a credi ten l a
ca ncel a ci ón del s ervi ci o.

ESPECIALISTA EN ELECTRO-MECANICA

Ingeni ero Mecá ni co el ectri ci s ta Col egi a do y ha bi l i ta do con míni mo 10 a ños de

F.1 experi enci a profes i ona l en obra s a fín a l a cons ul toría des de l a obtenci ón de s u (10.0) Puntos
col egi a tura .
Experi enci a : en ejecuci ón de proyectos del proyecto del s ector el éctri co, en progra ma s ,
proyecto, a cti vi da des de des a rrol l o el éctri co, (05) a credi ta dos con cons ta nci a s y/o
contra tos y s us res pecti va s conformi da des , y ha ber pa rti ci pa do en l a el a bora ci ón de
F.2 (08.0) Puntos
es tudi o y de pre i nvers i ón (como equi po cons ul tor o jefe de proyecto), a credi ta do
medi a nte cons ta nci a s , certi fi ca dos , contra tos y s us res pecti va s conformi da des , o l os
comproba ntes de pa go que a credi ten l a ca ncel a ci ón del s ervi ci o

TÉCNICO EN TOPOGRAFÍA

Topógra fo o profes i ona l a fi n con una experi enci a míni ma de 02 a ños en es tudi o
G.1 (05.0) Puntos
topográ fi cos .
Experi enci a : de dos (02) proyectos de s i s tema s de ri ego o i nfra es tructura a grícol a ,
G.2 a credi ta do medi a nte cons ta nci a , certi fi ca dos , contra tos y s u res pecti va conformi da d, o l os (08.0) Puntos
comproba ntes de pa go que a credi ten l a ca ncel a ci ón del s ervi ci o. Página 7
TOTAL (100) PUNTOS 0.00 0.00
CONVOCATORIA N.º 20-2021-LG-FSM (Primera Convocatoria)

• Se otorgará puntaje máximo al participante cuyo factor se acreditará con copia simple y legible la
documentación que sustenta.

PARA ACCEDER A LA APROBACIÓN, EL PARTICIPANTE DEBERÁ OBTENER UN PUNTAJE

TÉCNICO MÍNIMO DE OCHENTA (80) PUNTOS.

2.5 Evaluación económica

La evaluación económica consistirá en asignar el puntaje máximo establecido a la propuesta
económica de menor monto. Al resto de propuestas se les asignara puntaje inversamente
proporcional, según la siguiente formula:
Pi = OM x PMPE

Oi

Dónde:

i = Propuesta
Pi = Puntaje de la propuesta económica i
Oi = Propuesta económica i
Om = Propuesta económica de monto o precio más bajo
PMPE = Puntaje Máximo de la Propuesta Económica

2.6 Determinación del puntaje total

Una vez calificadas las propuestas mediante la Evaluación Técnica y Económica se determinará
el puntaje total de las mismas.

El puntaje total de las propuestas será el promedio ponderado de ambas evaluaciones, obtenido
de la siguiente formula:

PTPi = ci (PTi) + c2 (PEi)

Dónde:

PTPi = Puntaje total del postor i

PTi = Puntaje por evaluación técnica del postor i
PEi = Puntaje por evaluación económica del postor i

c1 = Coeficiente de ponderación para la evaluación técnica =0.70

c2 = Coeficiente de ponderación para la evaluación económica =0.30

Otorgamiento de la buena pro.

El Fondo Social Michiquillay, hará de conocimiento público el resultado de la evaluación al
siguiente día de ser evaluado mediante en nuestra página web fsmichiquillay.org.pe, en el que
se consignará por orden de prelación la ubicación de los postores participantes, consignándose
los puntajes del total obtenido

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CONVOCATORIA N.º 20-2021-LG-FSM (Primera Convocatoria)

FORMATOS Y ANEXOS

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CONVOCATORIA N.º 20-2021-LG-FSM (Primera Convocatoria)

SOBRE: El sobre será rotulado como se indica:

Señores:

FONDO SOCIAL MICHIQUILLAY

Atención:

ÁREA DE LOGÍSTICA
PRIMERA CONVOCATORIA Nº20-2021-LG-FSM

CONTRATACIÓN DE UNA EMPRESA CONSULTORA Y/O

PERSONA NATURAL PARA LA ELABORACIÓN DEL PERFIL Y
EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO: “IMPLEMENTACIÓN
DE RESERVORIOS O MICRO-RESERVORIOS CON CÁMARA DE
CARGA CON UNA HIDROELÉCTRICA PARA BOMBEAR AGUA
DEL RIO HASTA LOS RESERVORIOS DEL SISTEMA DE RIEGO
TECNIFICADO EN EL ANEXO DE RIO GRANDE, COMUNIDAD
CAMPESINA LA ENCAÑADA, DISTRITO DE LA ENCAÑADA,
PROVINCIA Y REGIÓN DE CAJAMARCA”

NOMBRE/ RAZON SOCIAL DEL POSTOR……………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………….

TELEFONO:……………………………………………………………………………

Nº DE FOLIOS:………………………………………

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CONVOCATORIA N.º 20-2021-LG-FSM (Primera Convocatoria)

ANEXO N° 01

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Señores:
Fondo Social Michiquillay

Primera Convocatoria Nº20-2021-LG-FSM

Presente. -

El ue se sus i e, …………………………………………………………………………….………………………..,
identificado con DNI Nº ........................................., DECLARO BAJO JURAMENTO que la
siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad:

Nombre o Razón Social:

Domicilio Legal:

Teléfono: RUC:

Ciudad y fecha, ……………………………

..........................................................

Firma del participante

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CONVOCATORIA N.º 20-2021-LG-FSM (Primera Convocatoria)

ANEXO Nº 02

DECLARACION JURADA DE NO TENER CONTRATO VIGENTE CON EL FONDO

SOCIAL MICHIQUILLAY

Señores:
Fondo Social Michiquillay

Primera Convocatoria Nº20-2021-LG-FSM

El que se suscribe, ………………………………………………………….,………, DECLARO

BAJO JURAMENTO que mi persona NO tiene Contrato Vigente con el Fondo Social Michiquillay.

Lugar y fecha, …………………………..………

………………………………………….
Firmas del participante

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CONVOCATORIA Nº 20-2021-LG-FSM (Segunda Convocatoria)

ANEXO Nº 03

DECLARACIÓN JURADA DE SER COMUNERO DE LA

COMUNIDAD DE MICHIQUILLAY O LA ENCAÑADA

Señores:
Fondo Social Michiquillay

Primera Convocatoria Nº20-2021-LG-FSM

Estimados Señores:

El que suscribe, ………………………………………………………………..………………….comunero

del Sector/Caserío ……………..………….…….., comunidad de…………………………………………;
DECLARO BAJO JURAMENTO, que pertenezco al mencionado sector/caserío, además de no tener
problemas con el sector; y puedo postular para la contratación requerida. Haciendo referencia al
acuerdo de consejo directivo N° 04-26.04.2018 y artículo 9 del Reglamento de Contrataciones y
Adquisiciones del FSM

Lugar y fecha,………………………………………..

………………………………………….
Firmas del participante

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CONVOCATORIA Nº 20-2021-LG-FSM (Segunda Convocatoria)

ANEXO Nº 04

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO EN LOS TDR

Señores:
Fondo Social Michiquillay

Primera Convocatoria Nº20-2021-LG-FSM

Presente. -

De nuestra consideración:

El ue sus i e, …………………………………………………………………………………………….,
identificado con DNI Nº .................................., en calidad de participante, luego de haber
examinado los Términos de Referencia DECLARO BAJO JURAMENTO, cumplir lo suscrito
y condiciones existentes para la Contratación de una empresa consultora y/o persona
natural para la elaboración del Perfil y Expediente Técnico del Proyecto:
I ple e ta ió de Rese vo ios o Mi o-Reservorios con Cámara de Carga con una
Hidroeléctrica para Bombear Agua del Rio hasta los Reservorios del Sistema de Riego
Tecnificado en el Anexo de Rio Grande, Comunidad Campesina la Encañada, Distrito de
la Encañada, P ovi ia y Regió de Caja a a

Ciudad y fecha, ………………………………….………………

………………………………………….
Firmas del participante

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CONVOCATORIA Nº 20-2021-LG-FSM (Segunda Convocatoria)

ANEXO Nº 05

DECLARACION JURADA DE LA DIRECCION

PARA NOTIFICACIONES

Señores:
Fondo Social Michiquillay

Primera Convocatoria Nº20-2021-LG-FSM

Presente. -

Para los efectos del contrato DECLARO BAJO JURAMENTO QUE la dirección del contratista
será el siguiente:
Nombre del postor:

Dirección (Calle y
numero):

Número de teléfono fijo:

Numero de celular:

Correo electrónico:

A la atención de:

Nombre de la
convocatoria

Lugar y fecha, ………………………

………………………………………….
Firmas del participante

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CONVOCATORIA Nº 20-2021-LG-FSM (Segunda Convocatoria)

ANEXO Nº 06

CARTA DE PROPUESTA ECONOMICA

Señores:
Fondo Social Michiquillay

Primera Convocatoria Nº20-2021-LG-FSM

De nuestra consideración,

A continuación, hacemos de conocimiento que nuestra propuesta económica es la siguiente:

DETALLE COSTO TOTAL S/

(Perfil + Expediente)

So :……………………….………………………………..………………………………………. y / Soles (en

letras), Perfil + Expediente
La propuesta económica es para la Contratación de una empresa consultora y/o persona natural
para la elaboración del Perfil y Expediente Técnico del Proyecto: “Implementación de
Reservorios o Micro-Reservorios con Cámara de Carga con una Hidroeléctrica para Bombear
Agua del Rio hasta los Reservorios del Sistema de Riego Tecnificado en el Anexo de Rio Grande,
Comunidad Campesina la Encañada, Distrito de la Encañada, Provincia y Región de Cajamarca”.
Incluye todos los gastos que incurra el servicio, gastos de seguro e impuestos de ley.

Lugar y fecha…………………………………………………………….

………………………………………….
Firmas del participante

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CONVOCATORIA Nº 20-2021-LG-FSM (Segunda Convocatoria)

ANEXO Nº 07
CARTA DE AUTORIZACIÓN

(Para el pago con abonos en la cuenta bancaria del proveedor)

Cajamarca,................................................

Señores:
Fondo Social Michiquillay

Primera Convocatoria Nº20-2021-LG-FSM

Presente

Asunto: Autorización para el pago con abonos en cuenta

Por medio de la presente, comunico a Ud. que el número cuenta y del Código de Cuenta
Interbancario (CCI) de la empresa que represento es la siguiente:

- Nú e o de ue ta:…………………………………………………………

- Código de Cuenta Interbancario

CCI :…………………………………………………………..

- Proveedor titular de la
ue ta:……………………………………………………………………...

Agradeciéndole se sirva disponer lo conveniente para que los pagos a nombre de mi

representada sean abonados en la cuenta que corresponde al indicado en el
Ba o………………..………………………, y

- Cue ta de det a io es N°:…………………………………………………………………

Asimismo, dejo constancia que el comprobante de pago a ser emitido por mi

representada, una vez cumplido o atendido los servicios materia del contrato, quedará
cancelada para todos sus efectos mediante la sola acreditación del importe de la referida
factura a favor de la cuenta en la entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo de
la presente.

Atentamente;

………………………………………….
Firmas del participante

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